黃褐斑的煩惱

皮膚科醫生張力文

人到中年之後，臉色常常出現各種色斑，黃褐斑是其中最常見的，而且中招的好多都是愛美的女性朋友。黃褐斑，又叫「肝斑」、「蝴蝶斑」，常發生於面部的對稱性的黃褐色或者深褐色斑，不痛不癢。

黃褐斑的原因？

遺傳因素、紫外線照射、性激素水平變化是導致黃褐斑的主要三大元兇。因此，黃褐斑常出現在曝光部位，長期的日晒、妊娠、口服避孕藥等都是黃褐斑的誘發因素；一些慢性肝病、婦科疾病及藥物也可能誘發和加重黃褐斑；此外，皮膚屏障功能的受損也參與了黃褐斑的發病。

只有女性才有黃褐斑嗎？

男性也會出現黃褐斑，不過概率較低，90%以上的黃褐斑都發生於中青年女性，尤其是一些膚色較深的女性。

黃褐斑的治療：

1.外用藥：2-5%的氫醌是治療黃褐斑最常用的外用藥，不過有可能出現刺痛、燒灼等不適感，而熊果苷、脫氧熊果苷作為氫醌的衍生物，出現刺激的可能性要小一些。其他外用藥還有：谷胱甘肽、氨甲環酸、左旋維C等。

2.口服藥：氨甲環酸、谷胱甘肽、維生素E、C等。

3.中醫中藥：使用一些中藥外敷、內服也是有助於黃褐斑的治療。

4.激光治療：雖然激光治療黃褐斑取得了一定療效，但也有失敗的案例，甚至導致了黃褐斑的加重。所以目前激光治療不是黃褐斑的首選，黃褐斑治療仍以藥物治療為主。

黃褐斑的預防：

俗話說「七分治，三分養」，如果不重視預防，再好的治療手段也是枉然。

1.健康的生活方式：注意休息，避免熬夜、緊張、焦慮等，選擇正確合適的化妝品及護膚品，劣質化妝品也是有可能誘發和加重黃褐斑的。

2.防晒：一年四季每天都需要防晒，防晒是減緩皮膚老化、預防各種色斑的基礎，防晒的重要性地位毋庸置疑。在日光強烈的時候應盡量避免外出，使用遮陽帽、遮陽傘，對於黃褐斑患者建議使用SPF≥30，PA+++的廣譜防晒劑，需要每天使用。

3.選擇合適的護膚品：建議使用一些能夠幫助修復皮膚屏障功能的醫學護膚品。

4.積極治療一些與黃褐斑相關的慢性肝病、婦科疾病，以及避免使用可能誘發加重黃褐斑的藥物：氯丙嗪、苯妥英鈉等。

黃褐斑雖然對身體健康不會造成什麼危害，但因其常常影響美觀而帶來一定的心理壓力，往往在早期及時的採取治療措施，會取得比較好的療效。

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成都市第二人民醫院 皮膚科 張力文醫生

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