中醫藥象之（十七）地候象與炮製象

地候象

道地藥材一般是指在某些地域內特定的自然生態環境如地 形、土壤、水分、氣溫和光照下所產的某種藥材而較其他地區所產品質好、療效佳者。可見地理環境對藥效之影響非同一般。至於道理,《本草蒙筌》謂:「凡諸草本、昆蟲,各有相宜地產。氣味功力,自異尋常。諺雲:一方風土養萬民,是亦一方地土出方葯也。攝生之士,寧幾求真,多憚遠路艱難,惟采近產充代。殊不知一種之葯,遠者,亦有不代用者。可代者,以功力緩緊略殊,倘倍加猶足去病。不可代者,因氣味純駁大異,若妄餌反致損人。故《本經》謂參、芪雖種異治同,而芎、歸則殊種各治足征矣。他如齊州半夏,華陰細辛,銀夏柴胡,甘肅枸杞,茅山玄胡索、蒼朮,懷慶干山藥、地黃,歙白朮,綿黃芪上党參,交趾桂。每擅名因地,故以地冠名。地勝葯靈,視斯益信。

一些藥物之效與產地關聯較大的,古本草也多有介紹。如《本草問答》雲:「河南居天下之中,則產地黃。人見地黃黑色,不知其未經蒸曬,其色本黃。河南平原土厚水深,故地黃得中央濕土之氣而生,內含潤澤土之濕也。人徒見地黃蒸成色黑,為能滋腎之陰,而不知其實滋脾陰……山藥亦以河南產者為佳,味甘有液,是得土濕之氣,功能補脾,亦補脾之陰也。惟山藥色白,則得土中之金氣,故補脾而兼益肺。地黃能變黑色,實得土中之水氣,故潤脾而兼滋腎。雖同產一,而有種類形色之不同,故功亦略異。」此產地與種類形色相參之論。

又雲:「此正人蔘所由生之理,不究及此尚難得人蔘之真性也。蓋北方屬水,於卦為坎,坎卦外陰而內陽。人蔘生於北方,正是陰中之陽也。坎卦為水,天陽之氣,皆發於水中……人身腎與膀胱屬水,水中含陽,化氣上行,出於口鼻,則為呼吸充於皮毛,則為衛氣。只此腎與膀胱,水中之陽,化氣而充周者也……此與天地水中含陽,化而為氣,以周萬物,本屬一理。水在五行屬北方,人蔘生於北方,秉水中陽氣,故與人之氣化相合,所以大能補氣。」卦有方位,此地象與卦象相參之理也。自然藥效會受地域內自然生態環境的影響應屬常識,不再饒舌。

炮製象

藥物炮製的目的,四字可盡括,曰:減毒增效。《壽世青編》曰:「葯之制度,食品之調和也。食品之加五味,非調和不能足其味。次葯有良毒,不藉修治,豈能奏效?」繼雲的「假如芩、連、知、柏,用治頭面手足皮膚者,須酒炒,以其性沉寒借酒力可上騰也。用治中焦,酒洗。下焦生用。黃連去痰火,薑汁拌炒;去胃火,和土炒;治吞酸,同吳茱萸炒。此各從其宜也」。可為例證

不同炮製法的效用在《本草備要》有概括:「酒制升提,姜制溫散;入鹽走腎而軟堅,用醋注肝而收斂;童便制,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和中;乳制潤枯生血,蜜制甘緩益元;陳壁土製,藉土氣以補中州;面裹曲制抑酷性勿傷上膈;黑豆、甘草湯漬,並解毒致令平和;羊酥、豬脂塗燒,咸滲骨容易脆斷;去穰者免脹,去心者除煩,此制治各有所宜也至於如何助藥力?《侶山堂類辯》例之曰:「如制附子曰炮,制蒼朮、桑皮曰炒,蓋以火助熱、以炒助燥也。制白朮以土拌,制黃連以水浸,皆所以助之也。」《本草問答》雲:「仲景炮附子亦是制其毒也,其用生附又是以毒追風,毒因毒用,一生一炮,有一定之理。讀《金匱》者,可考而別之。葶藶不炒則不香,不能散,故必炒用。蘇子、白芥必炒,與此同意。半夏南星非制不用,去其毒也。礞石必用火硝煅過,性始能發,乃能墜痰,不煅則石質不化,藥性不發,又毒不散,故必用煅。山甲不炒珠,則藥性不發。」