治療進食障礙的『認知行為療法』| 進食障礙自助康復指南第二期

原文 / 西澳洲臨床干預中心

翻譯 / 擊敗厭食暴食症主頁

治療進食障礙的最常見形式之一是認知行為療法(Cognitive Behavioural Therapy, CBT)，旨在改變那些導致進食障礙的行為和想法(認知)。請記住，進食障礙康復不是一朝一夕就能完成的，所以請保持耐心和毅力，跟著我們一起完成康復的這段旅程。

CBT是有科學依據的治療方法。也可用於自助式康復。在CBT療法中，要改變行為和想法，首先你要「意識到」自己的行為和想法。如果你都沒有意識到自己有某種行為或想法，你怎麼可能改變它們呢？一旦你意識到那些「自發、無法控制」的行為，你就會意識到，它們是可以被改變的，然後你才能控制你的飲食。

我們將幫助你意識到自己在做什麼——這可能會有點難度。

我們在這裡概述CBT的多種方法，以後會對每種方法進行詳細介紹，它們可以用來改善你的進食障礙癥狀。本系列只提供自助性康復平台，並非治療途徑；如果你有嚴重的進食障礙，請一定去專業醫生或心理諮詢處就診。

除了推送相關內容，我們主頁展開了同步的打卡活動，一步一步帶著大家完成進食障礙「認知行為療法」中的幾個步驟。掃描文末的二維碼，加入我們的打卡活動，一同努力。（當然如果你不想加入，是完全沒有關係的，只要跟著我們每周推送的康復指南一步步走即可）。

了解進食障礙「惡性循環」

我們將在第三期中介紹引發並維持進食障礙的「惡性循環」，告訴你們「為什麼自己的暴食會停不下來」。

自我記錄

為了擊敗進食障礙，你需要堅持記錄飲食情況，稱之為「自我飲食」，這將在第四期中介紹。自我監控讓你了解自己的狀態，和影響你的飲食或觸發進食障礙的事件類型。你會發現，當你意識到你的飲食習慣，你就可以改變它們。

規律進食

規律進食是克服進食障礙的關鍵因素，將在第五期介紹。定期飲食包括大約每三個小時吃一次，通常包括三餐，和2-3次加餐。規律的飲食會幫助你建立好的飲食習慣，有助於克服不規律進食，減少暴飲暴食，因為它能防止極度的飢餓導致過度進食。

定期稱重

每周最多稱一次體重，能讓你更好地了解飲食習慣的改變和體重變化之間的關係。請注意，每周最多稱一次體重，否則這你會將正常的體重波動與特定的餐食聯繫起來。在第五期中，會進一步介紹。我們也希望你通過專註於改變你的行為來掌控自己的生活，而不是依賴於體重秤上的數字。

進食障礙有關背景的了解

如果你堅持閱讀我們的『康復指南』，你會得到關於進食障礙和體重控制行為的有關信息。你會明白是什麼導致進食障礙，以及如何使用這些信息來克服它。你還將了解飲食節制和體重控制方法的無效性，並了解它們的不良後果。當你了解你的不正常飲食方式，你可以學習如何擊敗它。我們第六期中介紹不正常的體重控制措施。

行為改變

一旦設定好這些初步目標，你會發現你可以開始應對某些進食障礙的癥狀，包括節食，暴飲暴食，催吐和被動性鍛煉。我們將在第六到第八期中開始對抗這些行為。

認知改變

「認知』就是想法。我們將在第二階段中，幫助您確定和改變與進食障礙有關的認識。我們將幫助您了解與對控制飲食，身材和體重的過度關注是如何維持進食障礙的。

認識你的思維方式

「元認知」（Meta-cognitive awareness[注]）是指考慮你自己的想法的過程，就像從俯瞰的角度，從高處觀察自己的思維過程，更加客觀地認識自己，了解你的思維。這能幫助你克服無益的和不正常的思維。而其中一個重要部分是了解你的「思維模式」。每個人都有自己的思維模式，進食障礙患者也有自己的思維模式。例如，如果別人告訴你「你看起來很健康」，你的思維模式會讓你覺得別人的意思是「你看起來很胖」。如果你能認清自己的思維模式，你就可以開始克服那些導致你的進食障礙的思維。

我們鼓勵你每次改變一點點

康復過程可能需要一段時間，但這不是賽跑。你可能已經經歷了不短的進食障礙時期，所以不要著急哦！下定決心改變現狀——並完成康復指南提供的方法。你會發現這是值得的！

[注]：Metacognition is "cognition about cognition", "thinking about thinking", "knowing about knowing", becoming "aware of ones awareness" and higher-order thinking skills. （來自維基百科）

＊我們是誰？＊

我們是一群熱衷公益的志願者，我們中大部分是學生、進食障礙康復者或在康復中。希望我們的行動能夠幫助更多的人，讓更多的人了解進食障礙。我們的行動是完全公益性、非營利的。

更多了解 = 更多幫助 = 更多關懷 = 更少誤解

註：本材料翻譯自西澳洲臨床干預中心（「戰勝進食障礙——第一部分」）。這一版本由本微信訂閱號「擊敗厭食暴食症」翻譯，但並未經過臨床干預中心的審查。This is a translation of materials from the Centre for Clinical Interventions (CCI), Western Australia (「Overcoming Disordered Eating - Part A" http://www.cci.health.wa.gov.au/resources/infopax.cfm?Info_ID=48).This version has been translated by our Tecent Media Platform but not reviewed/endorsed by CCI.