聊聊植髮故事

在植髮技術發展初期有一個很重要的人物，一名美國紐約的皮膚科醫生，有現代植髮技術之父的稱號，Norman Orentreich 。

他1948年畢業於美國紐約大學醫學院，1952年第一次在自己的診所里開展了成功的植髮手術。到1966年的時候，全世界已經有1000多人接受了他開發的植髮技術。1966年的中國估計還沒有多少人知道什麼是植髮，更不會有人想去植髮！

開始的這麼早，而且這麼大範圍的推廣自己的植髮技術，所以他被稱為現代植髮技術之父！

這位植髮之父根據他自己多年的從業經驗中提出了一個沿用至今的重要理論：donor dominance theory（供體優勢理論）。

這個理論的核心思想為：

hair maintained the characteristics of the area from which it comes (the hair-bearing donor area), rather than to the area in which it is transplanted (the bald recipient area)

毛髮會保持它原有的特性，毛髮的特性決定於它來自於哪裡（後枕部供體），而不是它被移植到了哪裡（前額和頭頂脫髮部位）。

這是什麼意思呢？這就是告訴我們，後枕部的毛囊被移植到前額後不會脫髮，對DHT有免疫能力，這也是今天很多植髮醫院醫生告訴你植髮永不脫落的理論依據來源，雖然他們自己很可能並不知道誰是Norman Orentreich，更不知道什麼donor dominance theory。

作為植髮界的先驅者，領頭人，Norman Orentreich的言論很快就被普遍接受，後枕部的毛囊對DHT不敏感，後枕部的毛囊移植到頭頂和前額保持原來的特性，不會脫落，這樣的思想甚至都影響到了脫髮研究的學術界，甚至這樣的思想都被拿來當證據研究脫髮發病機理。

他的觀點和理論甚至演變成了主流的學術觀點！

隨著現代技術的不斷進步，植髮技術越來越先進，隨著人們物質生活水平的提高，做植髮手術的人越來越多，上世紀的中國沒有人會想著為了頭髮去植髮，而如今，只要植髮技術能夠治療好脫髮，我想很多人都願意去做。

越來越多的人開始關注脫髮，越來越多的研究者也開始關注脫髮，而且也開始有大量的植髮失敗案例，在不斷的挑戰者Norman Orentreich 提出的donor dominance 理論。

最早提出挑戰的是Dr. Norwood，因為他在一個患者身上發現了一個很重要的特徵，如果把一根直發移植到原來生長捲髮的脫髮部位，那麼很快這個頭髮會變成捲髮，而不再是直發了。這樣的現象明顯和Norman Orentreich 提出的donor dominance 理論是相悖的。

2002年，一篇發表在《Dermatologic Surgery》上的學術文獻真正的挑戰了Norman Orentreich提出的供體優勢理論，文章題目Does the recipient site influence the hair growth characteristics in hair transplantation?（植髮手術中，受體區域會影響新種植毛髮的特性嗎？）

這個研究是非常有意思的，研究者先把後枕部的毛囊種植到腿上，觀察頭髮的生長特性，然後再把腿上的毛囊重新移植會脖子上，再次觀察頭髮的生長特性，最後觀察把後枕部的頭髮移植到前額部位，頭髮的生長特性。

研究發現，如果把頭髮種植到腿上，頭髮的生長特性會越來越接近腿毛，生長的周期都會改變，而如果把後枕部的毛囊種植到前額的話則不會，最起碼在幾年內是不會的。

上圖是移植到腿上的頭髮，三年後移植到腿上的頭髮最長只長了12cm，這和頭皮上的頭髮是有很大差距的，說明它已經開始變得有點像腿毛了，長得慢了，也變得細了。

而從後枕部移植到前額的頭髮在生長速度，頭髮直徑上都沒有變化。

於是他們的文章給出了研究結論：

These results strongly suggest that the recipient site affects some characteristics of transplanted hairs, such as their growth and survival rates.

研究結果表明,毛髮的受體部位會影響植髮毛囊的一些生長特性，比如生長速度和成活率。

就目前來說，主流觀點還是認為後枕部的毛囊比較健壯，不容易脫落，如果能夠被成功的移植到頭頂和前額的話還是能夠保留比較長的時間（可以長達數年到十年以上）而不脫落的，醫生並沒有說假話，至於植髮以後要繼續吃藥主要是防止頭頂原生髮的進一步發展惡化，形成斷層，如果新植髮脫落很可能是植髮失敗成活率不高，或者你本身後枕部的毛囊就不健康。但是種植的頭髮也並不是永久不脫落的，就算你後枕部的頭髮也不能保證永久不脫落。

打破供體優勢理論，說明毛髮種在哪裡就會像哪裡的頭髮，這並不是說後枕部的毛囊移植到頭頂就會脫落，反倒給體毛移植提供了理論依據，體毛移植到頭皮上可能也會長得越來越像頭髮。

文章來自微信公眾號：詹姆斯艾倫。