如何實現蚊子吸血後中毒死亡

雌性瘧蚊是瘧疾的傳播者。

想像一下：一隻討厭的蚊子吸了一口你的血。幾個小時後，這個吸血的傢伙死了，被它剛剛喝下的血毒死了。

這可能聽起來太好了，不像是真的，但是這是一種誘人的可能性，根據本周在《柳葉刀傳染病》雜誌上發表的研究。該研究指出了一種潛在的抗瘧疾的新工具：藥物伊維菌素。在2000年，包括2010年進行的研究表明，攜帶瘧疾的蚊子在吸食了服用藥物的人後死亡。

瘧疾是一種由蚊子傳播的傳染病，在全球內影響著2億多人。當被感染的蚊子叮咬時，傳播一種叫做瘧原蟲的寄生蟲時，這種疾病就會傳播。在人類中，這種寄生蟲可能引起發燒，頭痛，寒戰甚至死亡。儘管發展中國家已經進行了多年的根除工作，但越來越多的研究表明，攜帶瘧疾病毒的蚊子正變得對消滅它們的殺蟲劑產生抗藥性。

「自2015年以來，每年因瘧疾死亡的人數已經穩定下來，」 醫學博士Menno Smit，利物浦熱帶醫學院的博士研究生，領導了這項新研究。「我們沒有取得更多的進展，我們需要新的工具，而伊維菌素可能就是其中之一。」

在20世紀80年代早期，伊維菌素作為一種抗寄生蟲的藥物被開發出來，用於治療導致河盲症和象皮炎的寄生蟲。Smit和他的同事希望它也能幫助根除瘧疾。

在他們的研究中，研究人員證明，三個高劑量伊維菌素可以使人的血液在第三次治療後的28天內對蚊子致命。這種高劑量的伊維菌素也具有良好的耐受性，副作用很少。

「最令人興奮的結果是，即使在參與實驗的人服用伊維菌素一個月後，他們的血液仍可以殺死蚊子，」斯密特說。「這比我們想像的要長得多。」

為了得出這些結論，肯亞的Jaramogi Oginga Odinga教學和轉診醫院的研究人員連續三天給47名參與者提供600毫克片劑形式的伊維菌素。從這些參與者身上抽取六次血液樣本，然後餵給籠中的蚊子。

「我們把血液放入人造的薄膜中，蚊子可以叮咬並觀察，」 Smit解釋說。「大多數蚊子在飲用血液後一周內死亡。」

餵食兩周後，97％的蚊子已經死亡。

另一組48名患者的劑量為300毫克，但蚊子死亡率並沒有這麼高。

兩種劑量都比平時高。自1987年以來，已經有超過25億伊維菌素被分發並用於治療寄生蟲感染，通常一年的劑量可達200毫克。

在這項研究中，Smit說，三天600毫克的高劑量是可以耐受的。參與者報告的副作用很少，儘管他承認研究中的每個人都已經住院並接受瘧疾治療。

「患者可能已經注意到副作用較小，因為他們已經感覺不舒服了，」 Smit解釋說。 「我們還沒有看到，我們所看到的良好耐受性在健康個體中是否會同樣有效。」

Smit補充說，高劑量的伊維菌素仍需要在兒童中進行測試，以確保它對所有年齡段都是安全的。

未參與此項研究的貝勒醫學院國立熱帶醫學院院長的Peter Hotez博士說，在伊維菌素被認真考慮作為國家瘧疾控制項目的一部分之前，需要進行更大規模的研究。

但是「我認為伊維菌素有潛力作為瘧疾控制和預防的補充方式」，」Hotez在給NPR的一封電子郵件中寫道。「該藥物在非洲的大規模藥物管理活動中有良好的安全記錄。」

Hotez警告說，儘管伊維菌素是一種令人興奮的可能性，但蚊子有可能產生耐藥性。這就是為什麼還需要疫苗的原因，他說。

哈佛大學瘧疾學者Regina Rabinovich博士沒有參與此項研究，但他同意伊維菌素在抗擊瘧疾方面是值得推進的，作為全球對抗「棘手」疾病的一種「不完美工具」。

關於這項研究的另一篇單獨評論中，Rabinovich寫道：「可能需要不止一種方法來應對[瘧疾]這一挑戰。」她說，或許可以開發出對蚊子具有相似作用的效果更持久的新葯。

在發給NPR的電子郵件中，她強調了在瘧疾肆虐的地區進行試驗的必要性，並提醒人們，研究人員需要確保通過殺死蚊子，伊維菌素也可以減少傳播。