高血壓合併高尿酸的飲食建議

最新中國心血管病年報顯示，目前我國高血壓人群已超過2.6億。高血壓在成人中的發病率為20%，兒童患高血壓的比例也在逐年提高，其中繼發性高血壓佔到60%~80%。高血壓具有高患病率、高致殘率、高死亡率的特點，臨床統計高血壓患者死於腦溢血佔41%，冠心病佔42%，心力衰竭佔28%，腎衰竭佔12%。每年因高血壓和心血管病死亡的人數佔總死亡人數的41%。

長期高血壓可引起腎臟損害，使腎小球濾過率下降，尿酸排出減少；也可引起血管硬化，血流減少，組織缺氧使乳酸增加，與尿酸競爭排泄，導致血尿酸升高。

高尿酸血症也可引起腎損害和刺激腎素——血管緊張素——醛固酮系統，增加水鈉瀦留，升高血壓；高尿酸也可損傷血管內皮功能、促進炎性反應引起高血壓。

那麼，高血壓合併高尿酸的患者應該怎樣健康飲食呢？看看營養專家的10條規則：

一、適量攝入蛋白質

蛋白質攝入量過多會使嘌呤合成增加，並且蛋白質代謝產生含氮物質，可引起血壓波動。牛奶、雞蛋不含核蛋白，含嘌呤很少，可作為首選蛋白質的來源。

二、限制脂肪及高膽固醇食物

高脂肪高膽固醇飲食容易導致動脈硬化，高脂肪還有阻礙肝腎排泄尿酸的作用，使尿酸升高。烹調時以植物油為主，因植物油含維生素E和較多亞油酸，對預防血管破裂有一定的作用，如菜油、花生油、橄欖油、茶油或芝麻油、玉米油、紅花油等。

少吃膽固醇高的食物，如動物內臟(心、肝、腸、腎、腦)、各種蛋黃、蝦子、肥肉、魷魚、墨魚、牛油、奶油等。

建議每日脂肪攝入總量控制在50克左右，包括烹調油20克。烹調方法採用蒸、煮、燉、汆等用油少的方法。

三、避免超重或肥胖

甜食含糖量高，可在體內轉化成脂肪，引起血脂升高及肥胖。因此要控制熱量攝入，使體重達到理想體重，既預防肥胖，又減少了由肥胖引起的高血壓、痛風等危險因素。可適當多攝入高纖維食物，如糙米、標準粉、玉米、小米等，對防治高血壓及痛風有利。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，包括糖果、甜點、含糖飲料。

四、限制鹽的攝入量

食鹽攝入過多，會使小動脈痙攣，血壓升高，促使腎小動脈硬化過程加快。適當減少鈉鹽攝入，有助於降低血壓，減少體內鈉水瀦留。每天吃鹽量應控制在2～3克，1克鹽相當於中等牙膏蓋所裝的量。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當於1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。

五、增加含鉀豐富食物的攝入

富含鉀的食物進入人體，有對抗鈉引起的升壓和血管損傷作用，促進尿液中的尿酸溶解，減少尿酸沉澱，增加尿酸排出量，防止尿酸性結石形成。含鉀豐富的食物有：①動物肉類，包括瘦肉、魚、禽類等。②水果類，包括香蕉、獼猴桃、棗、桃、梨、柿子、菠蘿、橘子、柑橙、蘋果、杏、紅棗、葡萄、西瓜等。③蔬菜類，包括土豆、西蘭花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海帶、紫菜、莧菜、油菜及白菜等。

六、多吃鹼性食物

多吃鹼性食物，使尿液偏鹼性，有利於結石溶解，防止再生。鹼性食物主要是新鮮蔬菜、水果、牛奶、蛋清等。

七、攝入具有降壓作用的食品

如核桃、杏仁、香菜、大蒜、芹菜、薺菜、玉米、胡蘿蔔、菊花、葫蘆、海帶、冬瓜、黃瓜、茄子、蘿蔔、荸薺、洋蔥、番茄、蘋果、香蕉、山楂、柿子、西瓜、紅棗、桑葚、檸檬、橘等。

八、多喝水

每日喝水2000毫升，多飲白開水可以促進尿酸排泄，使尿酸水平下降。少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等，因為這些湯中含有大量嘌呤成分。

九、多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物

無論是處於急性期還是緩解期的痛風患者，均應禁食含嘌呤高的食物。緩解期的痛風患者，應給予平衡飲食，適當放寬嘌呤攝入的限制，自由選食含嘌呤少的食物，維持理想的體重。

十、禁酒，少飲咖啡、茶、可可

高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。飲酒過多，還會使血脂升高，痛風患者即使喝咖啡、茶、可可時，也不可沖得太濃、喝得太多。戒煙，香煙中的尼古丁會刺激心臟和血管，使血壓升高，加速動脈粥樣硬化的形成。