是什麼引起了下腰痛？（二）

來，我們就這之前的接著說

接下來稍微深入的說一些力量運動員持續忍受的最常見背部損傷。

一、椎間盤膨出和突出

椎間盤膨出到底是什麼？許多專業人士在解釋這個問題時通常會用到果凍甜甜圈的例子。

像果凍甜甜圈一樣，脊柱上的椎間盤中有類似於凝膠狀的髓核，如果記賬戶承受了過多的壓力，椎骨就會被擠壓在一起（就像用手擠壓甜甜圈一樣），髓核就會被擠壓出椎骨中間的椎間盤。

但這並不像許多人認為的那樣是個好的比喻，下面就是為什麼。

在任何的杠鈴訓練中，脊柱上都會被施加大量的壓力，其中大部分都是來自腰部周圍的肌肉。例如，當你從地上拉起一個杠鈴的時候（平常人比如是從地上撿起東西），脊柱周圍的肌肉通過收緊構成一個「剛體」防止脊柱彎曲。這些收緊的肌肉會給脊柱施加壓力。

兩塊椎骨之間的椎間盤中包含有髓核，髓核是由許多高強度的環狀纖維環所包繞。雖然你用手擠壓可以輕鬆的將甜甜圈裡面的果凍擠出來，但包繞著髓核的脊柱間盤上的纖維環是非常堅固的，這就是為什麼在脊柱中立位承受壓力時很難引起椎間盤膨出（比如在深蹲或者硬拉時擁有良好的姿勢）。

但是，如果脊柱在過度彎曲的情況下承受了許多壓力（比如在硬拉杠鈴的過程中背部彎曲或者深蹲的時候過大的「臀部眨眼」），椎間盤的膠原纖維層會慢慢的開始破裂，如果這個過程一遍又一遍的發生，髓核就會進入這個纖維層上新形成的裂縫，在纖維環上的滲透我們叫做膨出，如果再嚴重一點可能會導致輕微的下背痛和神經刺激（導致疼痛放射至一條或者兩條腿）。

每個人忍受這不同的彎曲脊柱的力，這就是為什麼精英體操運動員能把自己的身體重複彎曲的原因，但是一個NFL（美國橄欖球聯盟）前鋒如果嘗試同樣的動作可能會導致嚴重的傷病，身體出現椎間盤突出取決於很多的因素（身體結構、遺傳、拉起的重量、不良技術），但是脊柱都有一個臨界點，找到這個臨界點最快的方法就是用不良的技術一遍又一遍的拉起很重的負荷。

但是那些彎著背進行硬拉的精英運動員呢?

因為拉起更大的重量是每一個運動員的目標，所以在大重量硬拉比賽中彎著背是很常見的。這在一些使用傳統硬拉技術和相撲硬拉中比較常見，但是有些運動員被認為是故意弓著背的。

這是不是和我們之前所說的矛盾了？也對也不對。首先來說，這樣的精英運動員不會經常讓他們的背部在硬拉的過程中過度彎曲。他們通過輕微的彎曲或者保持一定屈曲的度數代替了鎖死的脊柱，但是不會讓這種姿態下的脊柱發生其他的運動。如果脊柱在全屈曲的情況下，他們會限制施加在椎間盤上的極端壓力。如果再結合上合適的訓練計劃，一些運動員很可能就適應了這個姿勢，並且不會產生損傷。

如果脊柱沒有在中立位上，施加在椎間盤上不均勻的壓力會很大程度上導致椎間盤膨出，運動員為什麼要嘗試這種方式呢？合理的解釋是在硬拉開始時輕微的彎曲會減少脊柱的伸肌（需要在後期運動中發力的肌肉）的壓力。彎曲的背部減少了肩膀和下腰關節之間的力矩臂，理論上來說，較短的力矩臂需要身體從地上拉起重物的力也會較少。

然而，通過建議彎曲背部來增加硬拉的成績需要非常注意，雖然有些人能通過技術改變僥倖逃脫，但是大多數人並不會適應，並且很容易產生腰椎間盤膨出，因此，你需要權衡一下運用這項技術時所獲得的獎勵和伴隨的危險之間的比例。

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原文鏈接：What Causes Low Back Pain?

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