小中風真的是中風發生的前兆嗎?

小中風發作預示著大中風

小中風,又叫短暫性腦缺血,往往是腦中風的一個前兆癥狀,因此一定要積極治療。如果發生小中風後,能早期、及時、有效地診斷與治療,是防患於未然、預防中風偏癱的關鍵。

雖然「小中風」會有一些明顯癥狀,但是由於表現較為輕微,很容易被患者忽視。許多患者在走路、吃飯或打麻將時,突發半邊肢體麻木、活動不靈便,或出現頭暈、站立不穩等,經過一段時間的休息後,不適癥狀完全消失,便誤以為是太累了的緣故,沒有引起重視,更不知道這就是中風,自然也無法獲得及時、有效的診斷和治療。

小中風一經出現,便預示有發生腦梗塞的可能,初次發作小中風,進展為中風的幾率將明顯增加,其中一周內發生者佔5%,1個月內發生者佔10%,1年內發生者佔20%,5年內發生者佔35%。從這種意義上說,近期頻繁發作的小中風是腦梗死的特級警報。


哪些人易發生小中風

1、有動脈硬化病史者;

2、血脂、血壓和血液粘稠度明顯增高者;

3、體胖、缺乏運動者;

4、濫用降壓藥的高血壓病人;

5、有中風、冠心病或糖尿病家族史者;

6、長期大量吸煙或酗酒者。


小中風的臨床表現

小中風的臨床表現五花八門,多種多樣,最常見的有以下幾種:

1、頭暈,特別是突然發生的眩暈;

2、肢體麻木,突然感到一側臉部或半身麻木,有的為舌麻、唇麻;

3、突然一側肢體軟弱無力或活動不靈活;例如:手中拿的物品有時忽然落地;或突然下肢無力摔倒,很快恢復正常,不留任何痕迹;

4、突然吐字不清或說話不靈;

5、突然出現原因不明的跌跤或暈倒;但迅速清醒;

6、精神改變、短暫的遺忘症,個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙;近期內出現記憶障礙,尤其是近期記憶;原因不明的智力減退,注意力不集中,工作效率下降,常無緣無故地「出差錯」

7、突然出現一時性視物不清或視野缺損甚至失明。


控制危險因素預防小中風

1、健康的生活方式是基礎,如適度健身鍛煉,平和心態,謹防過勞,均衡飲食,戒煙限酒等。

2、重視血壓管理,提倡優質、平穩降壓,降壓達標的同時應對靶器官保護。

3、調脂力度要加大。高血脂是動脈粥樣硬化的基礎,同時高血脂還影響血管內皮的一系列炎症反應,加速導致動脈粥樣硬化斑的形成、破潰,若腦供血動脈斑塊破潰,其內容物隨血流堵塞遠端血管則引起小中風或大中風。

4、降糖宜提早。血糖升高加速全身大動脈硬化和小血管變性,造成神經營養障礙,亞臨床小中風患者90%以上有血糖升高。

5、抗血小板凝集最常用的是阿司匹林,可先進行臨床簡易評估:男性年齡大於40歲,若伴高血壓、高脂血症、吸煙、肥胖、糖尿病、家族遺傳史等危險因素中的二項,或50歲以上伴一項危險因素,或女性年齡大於50歲伴二項危險因素,或60歲以上伴一項危險因素。對於這些患者10年心腦血管疾病風險多在6~10%以上,建議使用阿司匹林。

但要在醫生的指導下應用,不當容易出現出血傾向。

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