小中風真的是中風發生的前兆嗎？

04-29

小中風發作預示著大中風

小中風，又叫短暫性腦缺血，往往是腦中風的一個前兆癥狀，因此一定要積極治療。如果發生小中風後，能早期、及時、有效地診斷與治療，是防患於未然、預防中風偏癱的關鍵。

雖然「小中風」會有一些明顯癥狀，但是由於表現較為輕微，很容易被患者忽視。許多患者在走路、吃飯或打麻將時，突發半邊肢體麻木、活動不靈便，或出現頭暈、站立不穩等，經過一段時間的休息後，不適癥狀完全消失，便誤以為是太累了的緣故，沒有引起重視，更不知道這就是中風，自然也無法獲得及時、有效的診斷和治療。

小中風一經出現，便預示有發生腦梗塞的可能，初次發作小中風，進展為中風的幾率將明顯增加，其中一周內發生者佔5％，1個月內發生者佔10％，1年內發生者佔20％，5年內發生者佔35％。從這種意義上說，近期頻繁發作的小中風是腦梗死的特級警報。

哪些人易發生小中風

1、有動脈硬化病史者；

2、血脂、血壓和血液粘稠度明顯增高者；

3、體胖、缺乏運動者；

4、濫用降壓藥的高血壓病人；

5、有中風、冠心病或糖尿病家族史者；

6、長期大量吸煙或酗酒者。

小中風的臨床表現

小中風的臨床表現五花八門，多種多樣，最常見的有以下幾種：

1、頭暈，特別是突然發生的眩暈；

2、肢體麻木，突然感到一側臉部或半身麻木，有的為舌麻、唇麻；

3、突然一側肢體軟弱無力或活動不靈活；例如：手中拿的物品有時忽然落地；或突然下肢無力摔倒，很快恢復正常，不留任何痕迹；

4、突然吐字不清或說話不靈；

5、突然出現原因不明的跌跤或暈倒；但迅速清醒；

6、精神改變、短暫的遺忘症，個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙；近期內出現記憶障礙，尤其是近期記憶；原因不明的智力減退，注意力不集中，工作效率下降，常無緣無故地「出差錯」

7、突然出現一時性視物不清或視野缺損甚至失明。

控制危險因素預防小中風

1、健康的生活方式是基礎，如適度健身鍛煉，平和心態，謹防過勞，均衡飲食，戒煙限酒等。

2、重視血壓管理，提倡優質、平穩降壓，降壓達標的同時應對靶器官保護。

3、調脂力度要加大。高血脂是動脈粥樣硬化的基礎，同時高血脂還影響血管內皮的一系列炎症反應，加速導致動脈粥樣硬化斑的形成、破潰，若腦供血動脈斑塊破潰，其內容物隨血流堵塞遠端血管則引起小中風或大中風。

4、降糖宜提早。血糖升高加速全身大動脈硬化和小血管變性，造成神經營養障礙，亞臨床小中風患者90%以上有血糖升高。

5、抗血小板凝集最常用的是阿司匹林，可先進行臨床簡易評估：男性年齡大於40歲，若伴高血壓、高脂血症、吸煙、肥胖、糖尿病、家族遺傳史等危險因素中的二項，或50歲以上伴一項危險因素，或女性年齡大於50歲伴二項危險因素，或60歲以上伴一項危險因素。對於這些患者10年心腦血管疾病風險多在6~10％以上，建議使用阿司匹林。

但要在醫生的指導下應用，不當容易出現出血傾向。