我「被」高血壓了！必須吃藥嗎？【高血壓系列之十三】

最近，一則新聞被「刷爆」朋友圈，那就是—高血壓的定義不再是140/80mmHg，而是最新的130/80mmHg。

很多朋友驚出一身冷汗，怎麼分分鐘我就「被」高血壓了？

3點改動，你該知道！

美國心臟協會（AHA）2017年的學術年會上公布了新版美國高血壓指南，這是14年來首度對血壓標準做出修正。

高血壓定義到底怎麼改了？一張表告訴你！

分類

收縮壓

舒張壓

正常血壓

＜120mmHg

＜80mmHg

血壓升高

120-129mmHg

＜80mmHg

高血壓1級

130-139mmHg

80-90mmHg

高血壓2期

≥140mmHg

≥90mmHg

有３點需要特別指出：

1更改了高血壓的診斷標準

由原來的140/90mmHg減小至130/80mmHg。

2高血壓分級重新劃分

重新定義為：

正常血壓

血壓升高

高血壓1級

高血壓2級

3在測量血壓方面

• 建議使用合格的設備（推薦使用臂式血壓計）進行家庭血壓監測；

• 高血壓患者在晨起服藥前及晚餐前（即我們之前提到的血壓升高的兩個高峰時期）各測2次血壓，每次測量相隔1分鐘，取平均值記錄。

對於新版指南的「爆炸性」改動，小哈要跟您說的是「冷靜、淡定」。

血壓「高」了，我該怎麼辦？

首先，您需要明確您的血壓升高是「暫時」的還是「持續」的。

建議您在每天清晨（7-9點間）和傍晚（17-18點間）同一時間定時測量血壓，連續測量7天，排除第1天，用後6天的血壓值算平均值。

• 如果您的最終數值沒有超過130/80mmHg，那麼您突然血壓升高可能是暫時的，可能為運動、情緒激動、服用了有升高血壓作用的藥物或測量方法不標準引起；

• 如果最終數值超過了130/80mmHg，那麼就說明您目前血壓已經達到了高血壓的診斷標準，您需要提高警惕並前往醫院就診，由心內科醫生根據您的自身體質情況、基礎疾病等方面進行評估，以確定您下一步的治療方案。

血壓「超標」就得吃藥？錯！

再讓我們看看新版指南對於高血壓治療是怎麼說的：

1. 對於已經患有心血管疾病（如冠心病、心衰等）或預期在10年內患心血管疾病風險超過10%的患者，在血壓超過130/80mmHg時（即新指南定義的高血壓時）應開始藥物治療血壓；

1. 而對於目前沒有心血管疾病或10年內風險小於10%的朋友，在血壓超過140/90mmHg時（即以往定義的高血壓標準時）考慮進行藥物治療。【高血壓藥物如何選擇？戳文尾閱讀原文】

小哈來劃個重點：

也就是說，對於血壓處於130~139/80~89mmHg（新版高血壓1期分類）中間波動的沒有心血管疾病的朋友，您可以理解為您的血壓指標目前處於「黃牌警告」狀態，即目前還屬於高血壓的早期階段，通過生活方式的改善（如保持心情舒暢、少食油膩、偏鹹食物、多飲水、減輕工作生活壓力等），血壓水平就可以獲得改善。

新版指南嚴格限定了高血壓診斷標準並不是說只要達到這個標準的人群都要馬上開始服用藥物降壓，而是強調「防患於未然」，強化家庭長期監測血壓和早期預防控制的重要性。

我國高血壓指南什麼樣？

其實，高血壓診斷標準的改變並不是「平地一聲雷」，您大可不必驚慌。來看看我國對於高血壓的指南是什麼樣的：

我國高血壓防治指南（2016年版）中，高血壓診斷標準沒有變化，但隨著逐年的修訂、更新，我國指南中也建議：

正常血壓高值（120~130/80~90mmHg）者，應改善生活方式以預防高血壓及心血管病的發生。

在剛剛結束的第二十八屆長城國際心臟病學會議上，專家介紹即將發布的中國高血壓防治指南（2017年版）時也提到，我國2017版防治指南也將對於高血壓的標準進行一定調整：

對於一般高血壓患者（非高齡或合併其他疾病），降壓目標應低於 140/90 mmHg，部分可降至 130/80 mmHg 上下。

通過今天的講述，您明白了嗎？總結一下：

「

新版指南將高血壓的定義下調至130/80mmHg，同時將高血壓的分類也做了進一步更新。進行上述改動並不是突如其來，您不必因為高血壓標準更加嚴格而出現恐慌、焦慮情緒。

如果您在平時生活中發現血壓升高，我們建議您先按照正確的血壓測量方法自測7天血壓，算出自己的血壓平均值，若最終數值超過了130/80mmHg，您需要及時就診，讓醫生進行評估。

而且，並不是達到高血壓標準就一定要服藥降壓，對於目前還處於新版高血壓1期分類中的朋友，我們提倡您早期通過生活方式的改變控制血壓。