看寶寶饞給一粒碎花生,竟然要付出全麻手術+五天住院的代價,父母們可要注意啊!

花生,瓜子……生活里的這些不起眼的小東西,讓寶寶遠離它們卻是每個當媽的肩頭重任。

因為生命頑強,而有時又如此不堪一擊。

2017年4月25日晚——4月30日,一歲兩個月的豆豆在兒童醫院住院5天,做了肺部異物取出術(全麻),共花費8086.23元,保險全部報銷。起因是25號晚上吃花生時哭鬧,導致花生碎吸入肺支氣管內。

有時候,心一軟就出大麻煩。

稍有育兒常識的父母都知道,3歲內的兒童不建議吃堅果。但是,當孩子有了自主意識,看到大人「咯嘣咯嘣」吃著香噴噴的堅果時,寶寶肯定會急切的想要嘗試。唉,攤上了個心腸太軟又有僥倖心理的新手媽媽,豆豆不到一歲就開始了吃堅果的危險之路,不過都是研磨碎的,豆豆也極愛吃各種堅果。

原則上說,任何人吃任何東西都有被嗆的可能。只是堅果更不容易咳出,3歲以下的幼兒因咀嚼功能和後反射功能不健全,更容易被嗆。而且幼兒肺內嗆入異物也絕不是小概率事件,豆豆此次住院的兒童醫院,每年要做一千多例肺異物取出手術,平均一天3例。

醫相隨提示媽媽再心軟,在一些原則性問題前面還是要摒牢,花生,瓜子,葡萄,葡萄乾,果凍等食物千萬不要給3歲以下的孩子吃,朋友熟人要給寶寶吃也一定要拒絕,別人的一個好心可能就不小心釀成了悲劇。另外要強調的是,花生醬對於寶寶來說也是很危險的!因為一旦吸進去,任何東西都沒辦法把花生醬從肺里弄出來!

大概敘述一下過程,希望寶爸寶媽們多多注意。25號晚上7點鐘,豆豆嘴裡正嚼著一顆花生粒(被掰碎的,但沒有被徹底研磨碎),突然哭鬧,隨即咳嗽了三四次,沒有出現任何呼吸困難,臉色發白的癥狀,照常能玩,我和豆爸也都沒太放在心上。過了大概10分鐘,呼吸時能明顯聽到吱吱的聲音,沒有咳嗽,沒有其他癥狀。我們反映過來,可能是嗆花生了,立刻實施海姆立克急救法(一歲以上和一歲以下的兩種方法都嘗試了),然而還是有吱吱聲(事後分析原因,花生只是堵住了氣管的一部分,氣流對其的衝擊力不足以將其排出)。

醫想隨還提示海姆立克急救法雖然有效,但是如果沒有經過專業手法訓練可能很難到達效果。豆豆的這個情況最好是立即看醫生。

然後我們火速趕往醫院,跟醫生護士說明孩子嗆了異物,一路綠燈,一分鐘也沒有耽誤就被轉到了耳鼻喉科住院部。一切按照醫院的流程走:當晚照了CT,確診肺部異物;第二天一大早全麻手術,手術是無創的,直接從口腔插管子進入氣管,10到15分鐘就能將異物取出,從豆豆氣管里取出的花生碎大概有三粒大米排起來大小;術後在醫院觀察3-5天,靜脈輸液,霧化排痰,因為術後會出現不同程度的炎症感染狀況,大部分孩子會有痰咳嗽,小部分會發燒;出院前再照CT,確定異物取凈。

醫想隨再提示如果不是急診的時間看,肺部異物最對應的科室是耳鼻喉科。如果沒有相應的科室,可以考慮內科。孩子被什麼嗆到,爸媽的描述很重要,因為是什麼菜,什麼做法,都會影響醫生的判斷。所以,爸媽一定要冷靜應對醫生的問題。

當晚的CT片截圖,可以看到左側支氣管有斷裂

出院前再拍CT,確定異物取凈

以下是這次住院總結出來的經驗,來自我的自省,與醫生的交流,還有耳鼻喉科住院部眾多肺異物小患者的切身經歷。

1、嗆異物的小患者絕大多數都在3歲以下,主要集中在1歲多,當然也有極個別的青少年和成人。異物多數是堅果,花生最為常見,也有雞骨頭、錫紙、塑料塊等。大部分嗆著的孩子都是因為吃東西時哭鬧、大笑、跌倒。

醫想隨還要提示3歲以下不要吃堅果,孩子在吃東西時,不要哭,不要大笑、不要亂跑(大概有3成的小病友都是跌倒時候嗆到的)。

2、住院期間,發現有很多家長根本不知道孩子嗆了東西,倒不是說家長失職沒有照顧好孩子,而是有些孩子一點明顯癥狀都沒有,不咳嗽,呼吸沒有吱吱的聲音,只是不明原因的細菌感染癥狀。一個一歲一個月的小妹妹,感染髮燒兩個多月,檢查幾乎來了個遍,輾轉幾個醫院,都沒有查出來原因,最後來到兒童醫院,醫生建議查查CT,原來是嗆了東西。這時候肺感染已經比較嚴重了,做了手術又在醫院觀察了一個多星期。

醫想隨,恩,最後一次提示如果孩子有不明原因的持續肺部感染癥狀,可以做個CT試試(拍X光片只能看到密度較高的異物,所以CT檢查的效果是最好的)。

3、住院時,同屋的一個一歲八個月的小哥哥,被誤診為肺炎一個多月,最終在一間三甲綜合醫院的耳鼻喉科拍了CT確診為肺部異物,但該醫院缺少幼兒肺內異物取出手術的經驗,推薦他們來兒童醫院。

醫想隨,數錯了最後一次的提示如果孩子確診是嗆入異物了,一定要選擇幼兒肺部取異物手術經驗豐富的醫院。孩子的氣管比成人要細很多,對手術儀器的要求很高,對醫生手術技術要求也很高。如果醫院的設備不合適,或者醫生的手術經驗不足,手術風險還是很大的。

最後咱再說幾句:

如果寶寶肺部吸入異物,不管有沒有呼吸困難的癥狀,一定要送醫院檢查,因為吸入肺部的固體是不會自行消化的,要麼會咳出來,要麼進入支氣管內,抵抗力弱的還可能造成肺炎等。所以媽媽們千萬不要有僥倖心理,在這件事上要時刻保持警惕。


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