看寶寶饞給一粒碎花生，竟然要付出全麻手術+五天住院的代價，父母們可要注意啊！

花生，瓜子……生活里的這些不起眼的小東西，讓寶寶遠離它們卻是每個當媽的肩頭重任。

因為生命頑強，而有時又如此不堪一擊。

2017年4月25日晚——4月30日，一歲兩個月的豆豆在兒童醫院住院5天，做了肺部異物取出術（全麻），共花費8086.23元，保險全部報銷。起因是25號晚上吃花生時哭鬧，導致花生碎吸入肺支氣管內。

有時候，心一軟就出大麻煩。

稍有育兒常識的父母都知道，3歲內的兒童不建議吃堅果。但是，當孩子有了自主意識，看到大人「咯嘣咯嘣」吃著香噴噴的堅果時，寶寶肯定會急切的想要嘗試。唉，攤上了個心腸太軟又有僥倖心理的新手媽媽，豆豆不到一歲就開始了吃堅果的危險之路，不過都是研磨碎的，豆豆也極愛吃各種堅果。

原則上說，任何人吃任何東西都有被嗆的可能。只是堅果更不容易咳出，3歲以下的幼兒因咀嚼功能和後反射功能不健全，更容易被嗆。而且幼兒肺內嗆入異物也絕不是小概率事件，豆豆此次住院的兒童醫院，每年要做一千多例肺異物取出手術，平均一天3例。

醫相隨提示：媽媽再心軟，在一些原則性問題前面還是要摒牢，花生，瓜子，葡萄，葡萄乾，果凍等食物千萬不要給3歲以下的孩子吃，朋友熟人要給寶寶吃也一定要拒絕，別人的一個好心可能就不小心釀成了悲劇。另外要強調的是，花生醬對於寶寶來說也是很危險的！因為一旦吸進去，任何東西都沒辦法把花生醬從肺里弄出來！

大概敘述一下過程，希望寶爸寶媽們多多注意。25號晚上7點鐘，豆豆嘴裡正嚼著一顆花生粒（被掰碎的，但沒有被徹底研磨碎），突然哭鬧，隨即咳嗽了三四次，沒有出現任何呼吸困難，臉色發白的癥狀，照常能玩，我和豆爸也都沒太放在心上。過了大概10分鐘，呼吸時能明顯聽到吱吱的聲音，沒有咳嗽，沒有其他癥狀。我們反映過來，可能是嗆花生了，立刻實施海姆立克急救法（一歲以上和一歲以下的兩種方法都嘗試了），然而還是有吱吱聲（事後分析原因，花生只是堵住了氣管的一部分，氣流對其的衝擊力不足以將其排出）。

醫想隨還提示：海姆立克急救法雖然有效，但是如果沒有經過專業手法訓練可能很難到達效果。豆豆的這個情況最好是立即看醫生。

然後我們火速趕往醫院，跟醫生護士說明孩子嗆了異物，一路綠燈，一分鐘也沒有耽誤就被轉到了耳鼻喉科住院部。一切按照醫院的流程走：當晚照了CT，確診肺部異物；第二天一大早全麻手術，手術是無創的，直接從口腔插管子進入氣管，10到15分鐘就能將異物取出，從豆豆氣管里取出的花生碎大概有三粒大米排起來大小；術後在醫院觀察3-5天，靜脈輸液，霧化排痰，因為術後會出現不同程度的炎症感染狀況，大部分孩子會有痰咳嗽，小部分會發燒；出院前再照CT，確定異物取凈。

醫想隨再提示：如果不是急診的時間看，肺部異物最對應的科室是耳鼻喉科。如果沒有相應的科室，可以考慮內科。孩子被什麼嗆到，爸媽的描述很重要，因為是什麼菜，什麼做法，都會影響醫生的判斷。所以，爸媽一定要冷靜應對醫生的問題。

當晚的CT片截圖，可以看到左側支氣管有斷裂

出院前再拍CT，確定異物取凈

以下是這次住院總結出來的經驗，來自我的自省，與醫生的交流，還有耳鼻喉科住院部眾多肺異物小患者的切身經歷。

1、嗆異物的小患者絕大多數都在3歲以下，主要集中在1歲多，當然也有極個別的青少年和成人。異物多數是堅果，花生最為常見，也有雞骨頭、錫紙、塑料塊等。大部分嗆著的孩子都是因為吃東西時哭鬧、大笑、跌倒。

醫想隨還要提示：3歲以下不要吃堅果，孩子在吃東西時，不要哭，不要大笑、不要亂跑（大概有3成的小病友都是跌倒時候嗆到的）。

2、住院期間，發現有很多家長根本不知道孩子嗆了東西，倒不是說家長失職沒有照顧好孩子，而是有些孩子一點明顯癥狀都沒有，不咳嗽，呼吸沒有吱吱的聲音，只是不明原因的細菌感染癥狀。一個一歲一個月的小妹妹，感染髮燒兩個多月，檢查幾乎來了個遍，輾轉幾個醫院，都沒有查出來原因，最後來到兒童醫院，醫生建議查查CT，原來是嗆了東西。這時候肺感染已經比較嚴重了，做了手術又在醫院觀察了一個多星期。

醫想隨，恩，最後一次提示：如果孩子有不明原因的持續肺部感染癥狀，可以做個CT試試（拍X光片只能看到密度較高的異物，所以CT檢查的效果是最好的）。

3、住院時，同屋的一個一歲八個月的小哥哥，被誤診為肺炎一個多月，最終在一間三甲綜合醫院的耳鼻喉科拍了CT確診為肺部異物，但該醫院缺少幼兒肺內異物取出手術的經驗，推薦他們來兒童醫院。

醫想隨，數錯了最後一次的提示：如果孩子確診是嗆入異物了，一定要選擇幼兒肺部取異物手術經驗豐富的醫院。孩子的氣管比成人要細很多，對手術儀器的要求很高，對醫生手術技術要求也很高。如果醫院的設備不合適，或者醫生的手術經驗不足，手術風險還是很大的。

最後咱再說幾句：

如果寶寶肺部吸入異物，不管有沒有呼吸困難的癥狀，一定要送醫院檢查，因為吸入肺部的固體是不會自行消化的，要麼會咳出來，要麼進入支氣管內，抵抗力弱的還可能造成肺炎等。所以媽媽們千萬不要有僥倖心理，在這件事上要時刻保持警惕。