中國心理諮詢師的生存現狀

M：「師兄，年後我打算放棄做心理諮詢師了。」

W：「噢？你有什麼打算呢？」

M：「我可能去做銷售吧...」

W：「為什麼會有這個選擇呢？」

M：「我確實很想成為一個專職的心理諮詢師，但是我目前需要賺錢，我想或許心理諮詢師更適合沒有經濟壓力的人去做。」

W：「這確實是一個現實的問題，是大多數心理諮詢師都思考和糾結過的一個問題。你決定了嗎？」

M：「是的，雖然有很多的不舍和糾結，但是我年後就去上班了。」

W：「這算是與我告別？還是借我與心理諮詢師告別呢？無論怎樣，祝你順利。」

回顧從事心理行業的這些年裡，數不清的有多少熱愛心理學的專業人士從我身邊「被迫」離開了心理諮詢行業。其中最主要的原因是：「沒有錢途」。這是一個現實的問題，心理諮詢作為一份讓從業者沒有「錢途」甚至養不活自己的工作，它在工作的領域中失去了自己的競爭力。哪怕是它曾經（直至現在）充滿了神秘感。但是很多時候神秘感終究難以戰勝現實。

前段時間衛計委頒布新的醫生規培計劃的時候，引起了廣泛的社會討論。而心理諮詢師應該是最接近職業醫師系統培訓的職業了。一位心理諮詢師先後會經歷：學習階段（3—4年）→諮詢師助理（1年以上）→初級心理諮詢師（3年左右）→中級心理諮詢師（10年左右）→資深心理諮詢師→專家級心理諮詢師。順利的話：一位心理諮詢師需要經歷起碼4年的專業學習，200小時的個案經歷，100小時的被督導然後加上大小不一的課程。前後花費20萬或以上，才可以開始單獨處理個案。而工作在一線城市的初級的心理諮詢師每個月的收入可能只有5—6K，還要不斷的支出各種學習費用和個體體驗、督導費用，稍不留意，支出就會遠遠超過收入。想想要在如此收入與付出不成正的行業中堅持下去，是要如此的勇（zuo）氣（si）？所以很多人說做心理諮詢師的人本身是有心理問題的，這是有一定道理的，否則怎麼會選擇這樣一份高（keng）尚（die）的職業呢？研究顯示，高校的心理學畢業學生從事心理諮詢行業的比例不足5%，且平均在崗時間不足8個月。

我們都知道目前我國人們心理健康形式嚴峻，心理服務人員/人口數為9：100000（10萬）遠遠低於美國的1:1000。然而由於國人受到傳統思維的影響，國家的宣傳教育不足，導致國人對心理服務的認可程度非常低，不少人把心理問題等同於精神疾病。在很多三線以下城市嚴重的心理問題的患者/家屬，與其需求心理服務，他們更願意去尋求神明的庇護、迷信的驅邪。很明顯，「大師」遠比心理諮詢師成功得多。

與此同時，心理圈中魚龍混雜，亂象叢生。一些稍微上過幾節課，或看過幾本書的人也能在心理屆風生水起，這是一個營銷的時代，他們深深的知道，與其修鍊內功，不如包裝自我，這也嚴重阻礙了我國心理服務事業的發展。於是我們看到「江湖」中有收費2000/h的心理諮詢師（可能是銷售出身）讓你學會「感恩」，而醫院收費60/h卻已被嫌貴。重要的是，60/h的諮詢費相對比其它人員，心理諮詢師在一個醫院中性價比是最低的存在。讓很多醫療機構不太願意「養」著這群專業的心理諮詢師們。

所以形成了一個事實是：外面的正規的諮詢機構收費貴，但是個案量不足，諮詢師靠接個案難以生存；而醫院（特別是大醫院）收費低，且心理治療師嚴重不足，靠個案同樣難以生存。

2016年10月，一則新聞讓心理諮詢師們奔走相告：「北京海淀區衛計委日前啟動心理衛生服務活動，為首批34個社區心理諮詢室授牌，其中7個心理諮詢室位於中國人民大學、清華大學等高校內。今後，轄區內的居民和大學生可以隨時得到專業的心理諮詢服務，相關服務納入醫保。」心理諮詢師們彷彿看到了希望，於是我研讀了一番，發現一個重點：「掛牌心理諮詢室的心理諮詢服務根據心理諮詢師的職稱級別，服務1小時收費在30元到60元不等，相關服務均納入醫保。」感性上我為這個消息激奮，但是注意到價格之後，我的理性又把我無奈的拉回了現實。或許很多人批評我說我太過於注重金錢，太過於物質。但是不要說讓清華北大這等名校的人才，即使讓一個普通心理學專業畢業的學生，在北京做一份60元每小時的工作，誰又會願意呢（注意，心理諮詢不是做完就算了，諮詢後你整理個案的時間分分鐘超過你諮詢1小時的時長）？然而這則消息無疑是對我國心理行業的一個進步、是一件值得期待的事。畢竟萬事開頭難嘛。偶爾化身為阿Q，期待著心理行業改革開放的到來，有利於心理諮詢師的可持續發展。

現在我們國家提倡工匠精神。我想我們熟悉的具有工匠精神的兩個國家應該是德國和日本了吧。對比之下，工匠精神其實是一個由外到內的過程。中國自古以來追求的是功成名就，也就是俗話說的出人頭地，怎樣才能出人頭地呢？按照字面的理解，也就是說你需要與他人相比，高人一等。我國很多人的幸福感其實是建立在一種「向外」的比較中，也就是通過他人的認可從而產生幸福的感覺。而公匠精神則恰恰是相反的，工匠精神追求的是內心的平衡，淡泊名利。這是一個向內的認同，工匠們產生的幸福感是由內而生的，他們會被自己的工作而感動，為自己的專業感到幸福，這是自己感受到的幸福與他人和金錢沒有太多的關係。而中國的心理諮詢師或許就是一群工匠。

當一個行業在經濟上社會競爭力不足，社會普及度不夠。單憑一個想像的未來，我想是很難吸引真正的人才去從事這個行業的，而人才的不足，就必然會降低了這個行業的准入門檻，從而反過來限制了這個行業的發展。這就是中國心理諮詢師的現狀。

或許我們都在盼望著心理服務業改革開放的到來。

作為一個從業6年的心理諮詢師，我也偶有要轉行的念頭。時而一閃而過，最近尤為強烈。我會認為這種想要放棄的感覺才是正常的想法，所以可能我大多數時間都處於一個「不正常」的狀態中。

或許是一個個來訪讓我難以割捨！或許在某一天我會出現在其它行業？誰知道呢？

有感而發……