如何戒除「心癮」，徹底告別複發？

為什麼毒品或藥物濫用成癮的複發率高？為什麼患者的身體明明沒有不舒服，還是忍不住吸食？因為，成癮物質或行為給患者帶來的的快感太強烈了，他們產生了強烈的心理（精神）依賴，也就是所謂的「心癮」。

成癮性疾病是世界十大醫學難題之一，有科研人員想通過藥物治療，把患者關於成癮的記憶抹除，從而去除心理依賴。我認為這是非常困難的，耗時極為漫長。經過我多年臨床研究和實踐，已經找到另一個行之有效的方法：通過UROD，深度催眠和元認知心理干預等技術結合，系統化地消除「心癮」。

「心癮」的運作機制是怎樣的？從心理學角度來看，這種心理依賴是潛意識層面存在的病理性條件反射。根據目前的研究，其運作機制分為三個階段：喚醒，產生衝動，實施行動。

首先，患者一感到無聊、心煩、壓力大、甚至開心的時候，馬上就會想到濫用成癮的物質或者成癮的行為，這是喚醒環節。然後，一想到濫用成癮的物質或成癮行為時，就感到興奮、愉悅等積極情緒。追求快感是動物的本能，於是，患者就會產生濫用物質或者再次從事成癮行為的衝動。這是產生衝動的環節。隨著服食時間越長，藥物帶來的快感越強，這種衝動就越強。

比如濫用曲馬多的患者，他們一旦停用後身體不舒服，或者僅僅只是煩惱、無聊時，腦子裡會立刻想到曲馬多。繼而馬上就想到服食曲馬多後非常放鬆、舒服、愉悅，於是產生服食曲馬多的慾望和衝動。

可以看出，心理依賴的喚醒和產生衝動，是一連串在發生在潛意識層面的條件反射，不會經過理性思考。衝動產生後，理性思考才有可能出現：有沒有錢買？去哪裡買？怎麼避開警察叔叔？沒錢了要不要去借、去搶？可能還會想到濫用藥物的危害，對不住家人，前途盡毀等等。

這時候，衝動和理性就在患者腦裡面發生衝突。如果衝動佔了上風，患者哪怕去借錢、搶錢，最終都會購買曲馬多，再次服用。這就是「心癮」的第三個環節，實施行動。如果理性取得了勝利，患者成功忍住了，直到下一次衝動再產生。

因此，我不排除的確有個別意志力極度堅定，極度理性的患者最終自己戒掉了這個癮。可是，正如我所說，成癮物質或者行為帶給患者的快感是極其強烈和牢固的。尤其在上癮早期，理性思考很少。完全靠自我意志力戒癮的成功率太低了。而且，一旦有一次沒忍住，容易產生心理上的「潰堤效應」，很難有勇氣再戒除。

怎樣去除「心癮」最徹底？我們把心理依賴產生和運作過程都研究清楚了，方法自然而然也就出現了。1、利用UROD去除身體不適帶來的心理依賴對於物質成癮的患者而言，患者身體不舒服了（主要指戒斷反應，即軀體上的依賴），就想濫用成癮物質，這是導致心理依賴最直接、明顯的原因。一般的藥物治療可以解決這個問題，但是所需時間較長。以曲馬多成癮為例，康復期可達半年到兩、三年。而且，這段時間內患者的身體仍會有很多不適，比如頑固性疼痛、失眠、煩躁等稽延性戒斷綜合症，故容易複發。

目前更先進的方法是UROD（Ultra-rapid opioid detoxification under general anesthesia，即全麻下超快速脫癮）技術。該技術主要針對阿片藥物成癮（如止咳水、曲馬多和美沙酮等等），在短時間內（三到四個小時），迅速的把體內殘餘的藥物和毒素排出體外，令患者的阿片受體系統快速恢復正常。現在，這種方法經過我多次的改良，已經運用於多種物質成癮。

這種治療方法的康復期最長一般只有一到兩個月，基本上在患者住院時就度過了。康復得越快，複發率越低。這時，由身體不適引發的心理依賴已經被徹底消除了。

2、進行高效的心理干預和科學催眠對於成癮性疾病，傳統的心理治療方式主要是認知行為療法。這種療法在大腦長路徑運作（即理性思考層面）的情況下進行。講得通俗一點，就是跟患者不斷講道理，讓他認識到自己的思維問題，一次又一次地察覺和反省。但是，這種方法比較低效（道理誰都懂，可就是做不到哇）。

對比之下，科學催眠高效得多。催眠不是睡眠，是讓患者高度集中注意力，完全跟隨催眠者的語言和引導，把大腦長路徑屏蔽掉。這時候，大腦處理信息的短路徑（潛意識、本能層面）就開始運作了。

這時，催眠者開始「植入程序」，把患者原來關於成癮物質或行為的條件反射消除，建立新的條件反射。比如，患者心煩、無聊時，首先想到的應是聽音樂、運動；想到成癮物質或行為時，覺得噁心；就算看到成癮物質和行為了，掉頭就走，並為自己的剋制感到高興、自豪。

已有研究表明，在深度催眠的狀態下，大腦的學習和記憶效率是意識層面的30到50倍。也就是說，每一次「植入程序」，相當於患者理性思考了30到50次。經過多次「植入」，患者的心理依賴越來越弱，直至患者對成癮物質和行為產生本能般的抗拒。

這個治療過程，如果是相對簡單的，約需要5到10個小時；如果進行得非常深度、系統的話，大概需要30個小時左右。

3、家庭治療和社會支持解決深層次問題雖然從表面上看，大多數濫用藥物或毒品的患者是為了追求刺激、快感。但據我多年臨床發現，他們往往有心理問題；心理問題的背後，通常是家庭系統和社會支持體系出現了問題。所以，很多人是通過濫用毒品或藥品尋求精神的安慰。

而且，很多患者的家屬對濫用毒品和藥物認知偏差，總以為是道德和意志力的問題。尤其是父母，他們一味責怪患者，卻很少反省自己的教育孩子上的過錯。另一方面，濫用毒品或者藥物也會引發很多心理問題。比如，患者非常害怕別人知道他的這段經歷，導致社交恐懼、嚴重自卑或焦慮等心理問題。因此，對於成癮背後和導致的心理、家庭問題，還要做進一步處理。利用深度心理干預和家庭治療等方法，幫助患者家庭，心理恢復健康。

患者身邊的小社會也是一個潛在危機，如果患者在康復時，還經常跟同樣濫用毒品和藥品的人打交道，還有可能受不良影響。因此，患者如何重新融入社會，也是整體治療中的重要環節，這很可能需要一些社工組織的介入。

就如我前不久治療的一個高中生濫用藥物的案例。在為他消除其心癮後，我還幫他處理了學習障礙，讓其進入快樂高效的學習狀態，可以說是「學習上癮」。現在，他已經快速融入班級，跟上了學習進度，甚至變得更加優秀、自信。

成癮性疾病治療是一個系統工程從上面的介紹可以看出，從去除軀體依賴、心理依賴，到最後的幫助患者回歸社會，每一個環節都不可或缺。這才是一個完整的、完善的成癮性疾病治療的過程。這是一個系統化的工程。

但是，目前國內很多機構的治療簡單片面，一般只是簡單地藥物治療，缺乏專業的心理干預和科學催眠技術，難以去除「心癮」。就算有心理諮詢服務，多數僅能給患者心靈上的慰藉，更不用說很多機構根本沒有家庭治療。

這種流於表面的治療方法很難徹底治癒成癮性疾病，導致很多國內外專家認為，成癮性疾病是慢性複發性腦疾病，類似於高血壓，需要終身服藥。這種觀念會讓降低醫生進行科研的動力，也會讓患者和家屬自我放棄。再加上一些恐嚇式的、不科學的宣傳，如「一朝吸毒，終身戒毒」等，令患者及其家屬產生一種錯覺，以為這個病根本治不好，最後感到絕望，錯失了治療良機。
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