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血常規

其他檢查

生化檢查

零散檢驗小知識

1、谷丙轉氨酶/丙氨酸氨基轉移酶

　　SGPT/ALT（0-40U/L）

　　①顯著增高見於各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細胞壞死。

　　②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。

　　③輕度增高膽道阻塞性疾病

　2、總膽紅質素（T-BIL：0～18.8umol/l）

　　總膽紅素增高，如肝細胞損害、肝內和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。

　　血清總蛋白增加

　　①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。

　　②多發性骨髓瘤單核細胞性白血病。

　　③結核，梅毒，血液原蟲病等。

　　血清總蛋白降低

　　①出血、潰瘍、蛋白尿等。

　　②營養失調、低蛋白飲食、維生素缺乏症、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血症等。

　3、血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L）

　　與血清總蛋白測定基本相同

　4、鹼性磷酸酶（ALP）

　　成人20-110U/L

　　兒童20-220U/L

　　增高見於①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。

　　5、γ-谷氨醯基轉移酶（GGT）

　　（γ-GT）<50U/L

　　①明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌

　　②輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

　　③酗酒，藥物等所致

　6、膽固醇（CHO）

　　0～5.18mmo1/L

　　<200

　　①用於高脂蛋白血症與異常脂常脂蛋白血症的診斷、分析。

　　②用於腦血管疾病危險因素的判斷。

7、甘油三脂（TG）

　　0～1.6pmmo1/L

　　青年<150

　　老年<200

　　增高見於遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合症及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。

　　降低（低於人群的5%位數）無重要臨床意義。過低見於消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發性β-脂蛋白缺乏症。

　8、高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C）

　　1.16-1.55mmo1/L

　　男>40（1.03）

　　女>45（1.16）

　　1．生理性升高：運動(如運動員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。

　　2．生理性降低：少運動的人，應激反應後。

　　3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養不良。

　　4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血症。

　　HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關的危險因素,而且有很高的預期價值。因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的。

　　9、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

　　2.84～3.10mmol/L

　　增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素。

　10、澱粉酶（AMS）

　　血清0-220U/L

　　尿<1000U/L..

　　增多見於急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

　　減低見於嚴重肝病（血清尿澱粉酶同時降低）

　11、二氧化碳結合率/力（CO2-Cp）

　　45.0～65.0ml%

　　降低見於代謝性酸中毒或呼吸性鹼中毒的代償增多，代謝性鹼中毒和呼吸酸性中毒的代償。

　　六、乙肝五項指標含義：

　　HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即為乙肝的" 二對半"，正常均陰性。

　　下列各種 "組合 "的陽性，其意義如下：

　　①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5項）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱 "大三陽" 。

　　② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 項）陽性：急性乙肝趨向恢復、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱 "小三陽 "。

　　③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 項）陽性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性 HBV感染。

　　④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 項）陽性：表示感染後恢復，已獲得免疫力。

　　⑤抗HBe、抗 HBc（ 4、5 項）陽性：有既往感染史、急性HBV感染恢復期。

　　⑥抗 HBs（ 2項）陽性：被動或主動免疫，對HBV （乙肝病毒）有免疫力。

　　⑦抗HBc陽性（ 5項）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發病但可傳染）。

　七、凝血四項

　　取血做凝血4項檢查，凝血四項包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）。目的是在術前了解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準備，防止術中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當人意外受傷流血時，止血功能迅速發揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當患者需要手術時，醫師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術中可能會大出血以至發生手術意外甚至死亡。

　　（1）血漿凝血酶原時間（PT）

　　是血檢前狀態、DIC及肝病診斷的重要指標，作為外源性凝血系統的過篩試驗，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。

　　延長見於：

　　a、廣泛而嚴重的肝臟實質性損傷，主要由於凝血酶原及有關各凝血因子生成障礙。

　　b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見於阻塞性黃疸。

　　c、DIC（彌散性血管內凝血），因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

　　d、新生兒自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。

　　縮短見於：

　　血液呈高凝狀態時、為彌散性血管內凝血早期、心梗、腦血栓形成

　　（2）凝血酶時間（TT）

　　延長見於：

　　肝素或類肝素物質增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質異常

　　（3）部分活化凝血活酶時間（APTT）

　　反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是內源性凝血系統的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進行監控。

　　延長見於：

　　a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏

　　b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少

　　c、有肝素等抗凝物質存在

　　d、纖維蛋白原降解產物增多

　　e、DIC

　　（4）血漿纖維蛋白原（Fib）

　　增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結核、癌腫、亞急性細菌性心內膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血症、腎病綜合症、尿毒症、急性心肌梗塞後

　　減少：先天性纖維蛋白原