張醫生告訴你：PD-L1與PD-1需要拎清楚

一代神葯PD-1在腫瘤圈幾乎人盡皆知了，但是很多患者還會看到另外一個詞PD-L1。是有這樣的葯呢還是PD-1的另外一個表述？很多人並沒有清楚，實際上FDA（美國食品和藥品局）批准PD-L1的第一個藥物，羅氏的Tecentriq（Atezolizumab或稱MDL3280a）,引起的關注度幾乎已經趕上「神葯」。

　　目前新加坡HSA（健康和安全局）已經批准PD-1在新加坡的使用，在華人國家中有比較多的使用案例，聯繫到的張醫生（PS：泰和國際腫瘤醫院內科醫生）對這兩個藥物進行了解釋。

　　PD-1和PD-L1，區別絕對不是一個字母那麼簡單！

　　張醫生介紹PD-1和PD-L1兩者相當於進攻和防守的對立雙方。PD-1存在於免疫T細胞，是防守方（負責殺滅人體內的入侵病毒和變異細胞）；PD-L1存在於腫瘤細胞，是進攻方（主要是欺騙免疫T細胞，將自己偽裝成正常細胞）。

　　這兩者一旦結合就會抑制免疫系統發揮作用，相當於給免疫系統蒙上了眼罩，這樣免疫系統不能識別出變異的腫瘤細胞，也就是不能保護自身的機能，腫瘤細胞其就會在人體內迅速擴散，也就是我們常說的腫瘤增長、轉移等。

　　從醫學研究上要對抗腫瘤，增加防守方的力量或者揭穿進攻方的偽裝。因此現代的藥物研究也是對兩方中的一個給予關注，不能進攻方與防守方產生聯繫，這樣免疫系統就能正常的識別出人體內病變的腫瘤細胞，這樣免疫系統就可以繼續抑制腫瘤。

　　張醫生也提到了PD-L1的最新進展。在今年5月剛剛閉幕的美國臨床腫瘤學會年會（ASCO）上，有兩種PD-L1抑製劑羅氏Atezolizumab（已上市）以及輝瑞默克的Avelumab（未上市，處於臨床試驗中）的試驗結果。

　　Atezolizumab：目前全球唯一獲批的PD-L1抑製劑Tecentriq（Atezolizumab或稱MDL3280a），FDA目前只批准適應症為膀胱癌，但根據PD-1在眾多腫瘤中的表現，基於對應原理研製的PD-L1對於其它癌症，隨著試驗的更加，應當也會有更多值得期待的消息。
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