尿毒症的毒素有哪些？如何預防尿毒症？

概述

尿毒症是慢性腎功能不全的晚期表現。指慢性腎功能不全時由於腎臟功能下降，人體不能通過腎臟產生尿液，使體內代謝產生的廢物、毒素及過多的水分不能及時排出體外，引起身體損害，即由尿毒素引起了身體中毒。

尿毒症是慢性腎臟病的始末期階段，其患病率在國外也呈逐年上升，比如美國目前每 百萬人口的透析人數800～1800人。而從尿毒症病因來講，糖尿病和高血壓是引起尿毒症的 兩個最重要的原因。

尿毒症是怎麼引起的?

1、各種腎臟疾病：如慢性腎小球腎炎、腎小管間質性腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征、多囊腎等，其中慢性腎小球腎炎占很大比例，約佔55.7%。這些腎臟疾病是我國最常見的引起尿毒症的原因。

2、代謝性疾病：如糖尿病腎病晚期，由於腎小動脈硬化、腎小球基底膜進行性增厚，使腎小球濾過功能受損。痛風腎病晚期也可導致尿毒症。

3、高血壓：高血壓也是尿毒症的產生原因之一。長期高血壓使腎小球受損硬化、腎臟功能受到破壞，最終導致腎功能衰竭。據統計，約有15%高血壓患者會直接轉為尿毒症。

4、長期慢性尿路梗阻：如前列腺增生肥大時正常尿液不能及時排出體外，造成雙腎盂積水，若得不到及時治療，最終會使腎功能受損造成尿毒症。 5、泌尿系統感染或尿路感染：根據統計資料顯示，我國尿感的發病率男性為0.23%，女性為2.37%。男女老少皆可發病，尤以育齡已婚婦女常見。在我國，慢性腎盂腎炎是尿毒症的第二位因素，佔21.2%。

6、年齡因素：與年齡相關的因素容易引起尿毒症。隨著年齡的增長，腎臟的結構和功能都會發生明顯的退行性改變，人體的貯備功能會逐漸減弱乃至喪失，在沒有額外負擔的情況下，腎功能能滿足人體生命活動的需要，但是沒有應付突發損傷和疾病的能力。所以說，老年人一旦遇到意外情況，很容易導致腎功能的進一步損傷而發展為尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、腎毒性藥物、其他疾病等。

7、藥物不同程度的毒副作用：研究表明，約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關。經常使用偏方、草藥、止痛藥的人群容易出現腎功能問題。 除以上引起尿毒症的原因外，許多疾病在其發展過程中都可能損害腎臟，引起尿毒症的發生。常見的疾病有糖尿病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、高尿酸血症、多發性骨髓瘤、結節性多動脈炎、韋格內氏肉芽腫、系統性硬化、亞急性細菌性心內膜炎、肝硬化等。同時需要格外注意的是，艾滋病病毒(HIV)感染引起的尿毒症呈上升趨勢，已佔到引起尿毒症病因的1%。

尿毒症早期的常見症

1、睏倦、乏力：這可能是很早的表現，但最容易被忽略。因為引起睏倦、乏力的原因的確太多了。尤其是年輕患者，大多將之歸咎於工作緊張和勞累，若稍加休息而癥狀好轉，則更易被忽視。

2、面色蒼白或泛黃：這是由於貧血所致，由於這種表現發生和發展十分緩慢，因而難以表現。

3、浮腫：這是一個比較容易覺察的現象。早期僅在腳踝及眼瞼部浮腫，休息後消失，若發展到持續性或全身性浮腫時，則病情已較嚴重。

4、尿量改變：夜尿增多，尿清。

5、高血壓：因為腎臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時體內會發生鈉和水的瀦留，另外，此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此，尿毒症患者早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血，要引起注意。

6、胃口不佳：這是由於尿毒症瀦留，影響消化功能所致，往往是尿毒症最早最突出的表現。

7、月經不規則。

尿毒症治療方法

1、尿毒症透析，尿毒症透析是一種大多數尿毒症患者都會選擇的一種治療方式，尿毒症透析又稱為人工腎，是一種用人工來幫助腎臟清理毒素的做法，尿毒症透析並不能夠有效治療尿毒症反而會引發諸多尿毒症癥狀，從而導致病情加重，難逃厄運。

2、尿毒症腎移植手術，尿毒症腎移植手術一種花費昂貴的換腎手術，但是，換腎具有多種併發症狀的產生，對於併發症狀如果不能夠有效治療，也會導致病情加重，難以治癒。

3、激素治療，激素治療也是一種治標不治本的治療方法，激素治療，雖然能夠在短時間內導致病情好轉，但是，病情複發性強，從而引發更多的病情癥狀，反反覆復，難以痊癒。

4、中醫治療尿毒症，關鍵在於藥效，中醫通常藥效效果緩慢，所以，通常也就達不到徹底治癒的目的。

預防尿毒症的有效措施

1、嚴格限制攝入含鎘量高的食物

平日生活里含鎘量高的食物包括由動物肝和腎臟製成的食品、海產品如比目魚、蟹類，這些海產品因為受到海水中的鎘污染，體內會大量蓄積鎘。在污泥中長成的蔬菜瓜果也會在果實成熟時大量吸收土壤里的鎘。限制鎘金屬的攝入在尿毒症預防措施中起著很關鍵的作用，患者要留心。

2、房子裝修不要用劣質材料

裝修房子時一定確保用來噴塗牆壁傢具的油漆和塗料不含鎘，否則鎘會慢慢被人體吸收，而金屬鎘對腎臟的損傷很重，特別是對尿毒症患者幾乎有著不可逆的傷害作用。

3、採用低蛋白飲食

對尿毒症患者平日可以給予低蛋白飲食。正常成人每天每公斤體重需要蛋白量1~1.5g，然而尿毒症病人只需要進食0.5g/公斤或者更少。減少蛋白質的攝入目的是減少體內氮質代謝產物的產生和蓄積。如果患者需要補充蛋白類物質，盡量選用蛋奶類食品，如營養價值較高的雞蛋、牛奶等動物蛋白，儘可能地少食用豆製品等植物蛋白。

4、少喝碳酸飲料

碳酸飲料的主要成分為糖、色素、香精及碳酸水等，除熱量外，幾乎沒有什麼營養成分。國外研究表明，過量飲用碳酸飲料會增加患腎結石、腎衰竭及其他腎病的風險，不管是加糖或不含糖的碳酸飲料，一天飲用碳酸飲料2瓶或者2瓶以上者，患慢性腎病的風險增大兩倍。

5、要注意腎病轉變成尿毒症

腎病很容易導致尿毒症，所以腎病病人要及時治療，要積極應用抗生素藥物。有慢性腎病引發的尿毒症均有所減少。 但是，慢性腎炎、多囊腎、Alport綜合症等原發及遺傳腎病引發尿毒症的比率日趨上升。所以腎病患者有及時的治療，才會減少尿毒症的發生。

6、泌尿系統感染要及時治療 泌尿系感染如治療不當，能引起病菌逆行感染，進而損傷腎單位，影響腎功能的進行性下降，導致尿毒症。根據統計資料，對於泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解，在我國，慢性腎盂腎炎導致尿毒症佔到21.2%，是導致尿毒症的重要因素。