【微病例】兒童易患「甲下骨疣」

病情

患兒是一名9歲男孩，三個月前發現右足第五趾趾甲下突起，隨後突起逐漸增大，並伴有疼痛，趾甲也嚴重變形，穿不了鞋子，家長很擔心。

就診

孩子爺爺帶著孩子來到徐州仁慈醫院足踝外科，曹廣超主任和趙亮醫師一起給孩子做了甲下腫物切除、甲床修補手術，腫物送病理檢查顯示為甲下骨疣。

大夫說

足踝外科趙亮醫師介紹，生活中經常能看到這類情況，特別是小孩，甲下骨疣很是常見。甲下骨疣是發生於手指、足趾末節骨的單發良性骨腫瘤，有人稱作次蹄類外生骨疣。由於甲下骨疣發生於末節指(趾)骨，臨床表現為指(趾)尖部及指(趾)甲畸形，但因瘤體生長緩慢，病人不易注意，而未能得到及時的診斷與治療。

本病多伴有局部的輕度疼痛、腫脹和功能障礙，並常伴有甲周感染，結合X線片在末節指(趾)骨遠端有骨性腫物隆起，即可明確診斷。臨床上需與甲周部血管瘤、粘液纖維瘤、下疣贅、嵌甲感染等相鑒別，應做到早期診斷和治療。目前尚未見有複發和惡性病變的報道。手術治療除應切除瘤體外，應注意修復甲床和矯正趾末節的外形。畸形粗糙的指甲不但影響美觀，也影響趾端功能，給工作和生活帶來不便。我們採用甲床舌形切開的方法，直視下由遠端剝離、掀開甲床，保持甲床光滑，術後均長出平滑的新甲，足趾的外形和功能均較滿意。

病例提供：仁慈醫院足踝外科 趙亮