什麼樣的運動會傷腎？

04-28

類健康的四大基石：飲食合理、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。不論有沒有身體疾病，要想健康長壽，日常保養都得認真做好這四項。

但現代人生活壓力大，真正能做到這4點的人卻不多。就拿運動這一點來說，腎友普遍缺乏運動鍛煉。經常適度鍛煉的人，抗感染能力更強，心率會慢一些，血壓、血脂、血糖也會好一些。

但總是會有很多腎友擔心運動會傷到腎，那麼今天腎上線就結合一些臨床案例和文獻研究講一講，什麼樣的運動可能會傷腎？如何讓「適當運動」幫助腎臟病更好的康復。

高溫環境下運動可能傷腎

近些年來，醫學上有一個比較新的概念叫「熱應激性腎病」，指的是在高溫環境下，由於身體反覆受到熱應激、脫水所導致的腎臟損害，目前文獻報道這種腎損害多發生在炎熱環境下如甘蔗地、農場等受到太陽直曬時勞作的工人身上。

運動時避開特別炎熱的環境，比如夏天的中午，可選擇比較舒適的早晨、黃昏等合適氣溫下運動，並且在運動前後、以及出汗較多時及時喝水，充分飲水的好處不但可以保證腎臟充足的灌注，並且不至於因為運動出汗太多導致尿液濃縮，一些有痛風和結石的患者運動時尤其注意這一點。

感冒後不宜跑步可能傷腎

這是一臨床案例：17歲男孩感冒後參加1000米跑步出現腰痛、血肌酐升高。他在此一周之前有感冒及服用退燒藥病史，化驗發現血肌酸激酶（CK)和肌紅蛋白明顯升高，後臨床診斷為肌肉溶解和藥物等多因素導致的急性腎衰竭。

一感冒腎友就特別容易著急，希望趕緊運動來提高免疫力。但在感冒期間或者是感冒後一段時間，身體還沒完全恢復，更容易發生脫水從而導致腎臟損害。因此，不要在感冒還沒完全好時跑步，多飲水、休息為主。

同理，在腎病綜合征未緩解、大量蛋白尿時，以及肉眼血尿等病情急性發作時暫緩強度較大的運動，等病情更為穩定時再鍛煉也不遲。

平時不運動突然大量運動可能傷腎

這是最近常州市腎內科最近報道的臨床案例：一白領在健身房運動後出現肌肉疼痛、醬油色尿，診斷為橫紋肌溶解。這位白領因數月來工作較忙很少運動，正好想趁春暖花開在健身房「好好」惡補一番，結果弄巧成拙。

其實這樣的報道在臨床中屢見不鮮。

導致橫紋肌溶解的病因有很多，比如地震、車禍受困於坍塌的物體，肌肉受到創傷和擠壓導致。另外，勞累也可以導致橫紋肌溶解，多發生在平時沒有多少運動量、突然身體過度運動。橫紋肌溶解時肌肉大量被破壞，肌肉細胞釋放到血液里，刺激腎血管收縮、同時堵塞腎小管，就可能導致急性腎功能損害。

運動時人體的耗氧量增加，經常鍛煉的人攝氧能力明顯要強於很少鍛煉的人。腎友如果運動耐力差突然從事大量運動，雖然運動量可能跟別人一樣，但身體卻不能同樣提供給腎臟那麼多氧氣，即便不發生橫紋肌溶解，腎臟缺氧也可能導致腎臟受損。

肌肉耐力需要通過訓練慢慢增加。

運動一定要循序漸進，千萬不能為了所謂的運動效果而逼迫自己急於求成，像遠距離馬拉松、越野賽跑這類劇烈運動量，難以堅持而且也可能有害腎友的身體。

平時我們可以利用上下班時間這些碎片化時間多走走路或者騎騎單車，而周末可以選慢跑、游泳、瑜伽、跳舞等比較合適腎友的有氧運動項目。

對腎病患者而言，適度運動比高強度運動更有益康復。比如已有研究認為，運動與感染方面存在一個J型曲線，與久坐不動的人相比，適度鍛煉感染的可能性會更低，但經常高強度、高負荷的遠動員，發生感染的可能性反而升高。