肌肉傷

關於肌肉拉傷的處理方法

1. 第一時間的處理：RICE 休息 冷敷 包紮 抬高

通常來說，我們把對於骨骼肌第一時間的處理手段簡稱為RICE，是由四個步驟的英文首字母構成的，即休息rest，冷敷ice，包紮compression，抬高elevation。這四個步驟的目的就是限制受傷區域的血液流量，來降低出血量。這個處理方法並非單純的來自臨床經驗的積累，也已經被科學實驗證明。最具有說服力的證據來源休息對肌肉自愈的影響。當肌肉受傷以後立即讓肌肉回復到休息狀態，可以降低肌肉損傷處再次被拉開的可能性。而肌肉損傷處被擴大，往往意味著造成更大的傷口，血腫和疤痕。冷敷則能極大的降低血腫與炎症反應，也能略微提升早期恢復。包紮可以降低受傷處的血液流量。目前來說，是否應該在受傷後第一時間包紮是否真的能夠加速恢復，仍有爭議。但是按照目前流行的觀點，推薦在受傷後，給予每小時或每半小時15至20分鐘的冷敷與包紮，這樣可以降低目標肌肉血液3到7攝氏度與50%的血液流量。最後，抬高受傷處可以降低液體靜壓力，以此降低水腫。

2. 三到五天後的處理

如果在平穩的度過了急性期，而傷勢也日漸好轉，那麼就可以依照以下步驟開始一些活動性更強的治療了。

1. 等長收縮，即肌肉長度不變。在恢復期的等長收縮訓練應開始於無負重，然後漸漸增加重量，全程訓練時肌肉的疼痛應該是有限的。

2. 等壓收縮，即肌肉長度變化，負重不變。當負重的等長收縮完全無痛以後就可以進行等壓收縮。如同等長收縮一樣，康復訓練從無負重開始，漸漸增加重量。

3. 動態訓練應該在前兩項訓練完全無痛後，再開始。

在這個階段，受傷處可以開始熱敷或者冷熱交替敷，並在冷敷或者冷熱交替敷的同時給予被動或者主動的拉伸。當然所有的康復訓練前都需要足夠的熱身，降低肌肉粘性，神經性舒緩肌肉。當熱身與拉伸相結合，可以提升肌肉彈性，降低再次受傷的可能性。而另一個拉伸的目的就是，擴展已經成熟的疤痕組織。在這個時期，疤痕組織仍有彈性，但是已經需要拉伸來防止疤痕組織對肌肉癒合的副作用了。而拉伸可以無痛的拉長疤痕組織。拉伸的時長可以從每次10到15秒開始，最後增加到每次1分鐘。同一塊肌肉可以反覆拉伸，因為反覆地拉長肌肉可以降低肌肉對拉伸的抵抗。

如果肌肉在三到五天並沒改善，就需要上醫院照個X光片或者MRI，然後做手術什麼的。

Reference:

Tero A. H. Jrvinen, MD, PhD,

Teppo L. N. Jrvinen, MD, PhD, Minna Kriinen, MD, PhD, Hannu Kalimo, MD, PhD, and Markku Jrvinen, MD,

備忘：

1. 肌肉，骨骼，韌帶，這仨不能弄混。

2. 急性不能按摩

3. 很多人復健太晚，休息太多。

4. 疤痕組織的問題