系統性紅斑狼瘡可以懷孕嗎？

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性複發性自身免疫性疾病，常造成多臟器多系統損害，發病率70～100/10萬，好發於20～40歲的女性。

目前對SLE是否影響生育能力尚無統一定論，多數學者認為SLE不影響生育，也有少數學者認為SLE可影響生育能力，不孕率12.9%～22.8%。

因SLE需要糖皮質激素和免疫抑製劑治療，可能導致卵巢損害和對妊娠的不良影響，如子癇，胎膜早破，胎兒生長受限，貧血，產後出血，切口延遲癒合等。

SLE孕婦早產，腎病，妊娠期高血壓疾病等發生率也高於正常孕婦，流產，死胎的發生率大約是正常妊娠的5倍。新生兒窒息率也更高。

在SLE活動期受孕病情容易惡化。SLE還具有遺傳易感性，據報道約27%的SLE孕婦之子患新生兒狼瘡。

新生兒狼瘡主要表現為發熱，皮膚損害，肝脾腫大，先天性心臟傳導阻滯等，是因為母體抗體導致，除了心臟病變，其他病變會逐漸消失。

近年來，隨著胎兒監護技術和免疫學的發展，SLE不再是妊娠禁忌症，但仍存在較大風險。

儘管對SLE患者允許妊娠的條件沒有統一標準，但一般以下幾種情況可以考慮妊娠：

①經正規治療，SLE病情緩解至少6個月，SLE病情緩解至少6個月，潑尼松維持量≤10mg/d，可以考慮妊娠。

②SLE沒有引起腎臟等重要臟器和中樞神經系統病變，可以考慮妊娠。

③妊娠前沒用過免疫抑製藥，或已經停用免疫抑製藥6個月以上，也可以考慮妊娠。

④沒有糖皮質激素所致的嚴重不良反應。

⑤SLE腎病者血肌酐小於140μmol/L，尿蛋白少於3g/24h，沒有高血壓，也可考慮妊娠。

目前主張SLE病情穩定1年以上再懷孕，妊娠期加強產檢，監測胎兒發育情況，並預防性服用小劑量激素，可有效防止SLE複發，惡化，減輕胎盤免疫損傷，降低胎兒風險，改善妊娠結局。

產後口服小劑量潑尼松可考慮母乳餵養，大劑量潑尼松或聯合其他藥物治療則不建議母乳餵養。

但是如果醫生建議SLE患者不能自己生育小孩，而患者本人或者家庭想要自己的寶寶，這時，就可以來找金恩貝幫忙，做試管嬰兒了。

金恩貝接軌國際，與泰國、美國、柬埔寨、日本等十多個國家權威生殖專科醫院合作，掌握全球最前沿的試管嬰兒技術，為患者提供國際級專家團隊的診療技術與專業服務。

SLE患者可在在金恩貝的幫助下去國外做第三代試管嬰兒，在國外對23對胚胎染色體進行全方位篩查，選擇健康的胚胎來孕育寶寶，並且可以選擇性別、雙胞胎等，無國內各種條件限制。如果不想或者身體承受不了孕育寶寶這個重任，國外還能提供凍卵或者愛心媽媽來助孕。

金恩貝願助孕每個SLE患者都當上媽媽！