頸椎病概述及治療介紹

眾所周治，造成汽車拋錨的原因有很多，可以是電池沒電了， 可以是油箱沒油了，也可以是車子的主要部件損壞了。同樣，造成頸椎病的原因也有很多，可能是走在頸部的神經「電路」卡到了，肯能是脖子里的血管"不輸油了「，或者輸的」油「不夠大腦用了，也可能是那7塊頸椎骨種的一個或者幾個壞掉了，一個太突出，整體都不能協調工作。

原因這麼多，那麼造成的癥狀也是很多。如下圖，不同的原因會造成該病不同的症候群。

這裡，我們暫且不必拘泥於分類，因為，臨床上頸椎病的各分類並不是絕對的，臨床上，多以混合型頸椎病的形式常見。在這裡，從中醫技術的治療方法和治療目的上看，不管什麼類型的頸椎病，治療方法是類似的（注意不是相同）。除了脊髓型頸椎病（我在臨床上以後仰時，非常劇烈的頭暈為主要依據）要特別小心外，其他類型多能很大程度減輕或者消除癥狀。

關於頸椎病的診斷，這裡補充一下，一定要找專業臨床醫師診斷，避免診斷錯誤，造成誤診。親眼見到一病人，因頭暈多年，被誤認為是高血壓造成如此而不間斷吃降壓藥多年，最後不斷沒有解決頭暈問題，還很大可能是因為常年吃藥，導致胃穿孔（他不喝酒，不嗜辣）。

這裡再簡單介紹一下，頸椎病通過各種臨床癥狀和試驗（如壓頂試驗，臂叢申請牽拉試驗）確診後，有哪些治療方法。 （註：這些方法都是我臨床上反覆驗證過，對大多數病人有效的）

#針灸治療：

解溪，手三里為主穴，得氣後，囑咐患者活動局部，病人這時多少會有不同程度的緩解，然後再在腳踝外側找天應穴（在丘墟，申脈，崑崙附近），在腕背刺陽溪，陽谷，外關或附近痛點。同時囑咐患者活動頸項（前傾，後仰，左右旋轉，左右歪頭等活動），每分鐘3-6次。

對於年久或嚴重者， 可在局部刮痧後，局部施針,選取風池，頸百勞，風府，肩井和下頜部的承漿等穴位，當然，局部刺針之後，就不能活動局部了。因此，多在遠端針刺並頸部活動15分鐘後才進行局部針刺。

對於為什麼先刮痧在針刺，因為刮痧後，能極大暫時松解局部肌肉，增加血運，從而增強局部針刺的療效。 刮痧的時候，除了局部外，耳後高骨及風池穴部位，肩胛骨等稍遠部位也不能忽略。

局部針刺後，留針15-25分鐘。

出針時，先出局部的針，預留遠端先刺的針。這樣，可以待局部出完針後，囑患者繼續採用之前的活動方法運動頸部。

整個針灸過程20-35分鐘。多數患者，在針灸完畢後，感覺頸部輕鬆，並且晚上可以得到」一個很久沒有的好睡眠」，第二天，起床後，「神清氣爽」。

#手法治療：

有一次一個印度族病人找我看病，多數印度族同胞是很怕痛怕針的，我們講他們的痛閾很低，因此很容易暈針。通過診斷，診為頸型頸椎病。於是施以針灸，剛下2針，病人就喊"dizzy" (頭暈）。於是立即全部出針，囑其躺下休息。因為，病人已經暈針，此時不適合再刺針。 當幾分鐘後，病人穩定下來，我就用純粹的手法為其治療。 治療結束後，病人下床後，病人說，頸部已松解不痛。隔一個禮拜後，病人再來，說已好大半，希望鞏固治療。之後，未再出現，蓋已痊癒。

我為這個病人用到的常規手法治療方案是以頸項牽引為主的較安全方法，病人躺在床上，頭朝上，再充分松解局部肌肉之後， 醫者兩手拖住枕骨，以頭與床成60°的力度方向牽拉頸部，反覆5-7次，然後，位置保持不變做旋頸折提法， 之後，囑病人坐位，採用提胸過伸法，最後收尾手法。在一系列松解和治療手法之後， 病人已錯位的頸椎多能自動恢復。 嚴重者（如頸椎強直）則須較為複雜的手法進行多次治療。

此外，先臨床上，我也採用一種更加安全的「關節松解法」治療諸如頸椎病等關節疾病。有機會，詳細介紹。

總之，無論什麼方法，診斷辯證是最重要的。作為醫師，增加自身知識，增強自身能力， 很多問題都會迎仞而解。

下篇，我們介紹腕關節腱鞘炎的治療。