痛風是否能被治癒？

04-28

痛風也是一種讓人極度痛苦的疾病，而且患有痛風的人越來越多。患者往往先出現大腳趾根部關節的疼痛，極痛，不敢著地，長久下去關節會變形，少數患者是身體的其它部位先出現痛風的癥狀。痛風也會造成腎的損傷，嚴重的會發展成腎功能衰竭、尿毒症。

想治癒痛風，先要搞清楚病因

如果一個疾病的病因都沒搞清楚，那就談不上治癒、根治。但痛風的病因是比較清楚的，即高尿酸血症。每個痛風患者，在發作前一定經歷過不被察覺，或雖察覺卻未被重視的高尿酸血症期。

正常情況下，我們血尿酸的飽和度約為 400 μmol/L 左右。如果血尿酸濃度超過了這個值，就會析出尿酸鹽結晶，沉積到關節、骨頭處，引起痛風。每次有別的什麼原因，比如大酒大肉引起血尿酸水平再升高，就會有新結晶沉積；或不正確的服用別嘌醇等降尿酸藥物，引起尿酸水平驟降，已經沉積的結晶就會溶解。不管是晶體新沉積、還是溶解，都會引起已經沉積的尿酸鹽結晶不穩定，導致痛風發作。

痛風能治癒，也不能治癒

1. 痛風能治癒的理由

痛風的「病根」是高尿酸血症，通過生活方式改善、藥物治療，把血尿酸長期控制在目標值（360 或 300 μmol/L）以下，就能逐漸把關節腔內的尿酸鹽結晶溶解。

當尿酸鹽晶體溶解乾淨後，如果血尿酸能持續達標，不產生新的結晶，痛風發作頻率就會降低甚至不再發作，此時痛風就算被治癒了。從這個角度講，痛風是可以治癒的。

2. 痛風不能治癒的理由

不管是患者還是醫生，很多人認為痛風是不可治癒的。原因如下：

人都有七情六慾，沒有人願意過苦行僧的生活，難免偶爾放縱一下。而大酒大肉後，痛風就容易再次發作。長期維持血尿酸在目標水平，能使痛風發作頻率降低甚至不再發作。但維持血尿酸持續達標的方式方法不一樣：極少的人可能停葯，通過嚴格的生活方式干預，使尿酸持續達標；而大部分人則不能停葯，需要終身藥物降尿酸治療。很多人痛風反覆發作，關節已經遭到破壞，甚至出現腎臟等內臟損害，這些損害往往不可逆轉。

血尿酸長期達標，能使痛風少發作甚至不再發作，但這是場馬拉松，貴在長期堅持，不可能一蹴而就。任何治病的藥物都存在一定「副作用」，但在醫生的指導下服用、定期複查，這些「副作用」往往可以忽略不計。而宣稱「天然無副作用」「根治痛風」的「藥物」要麼無效，要麼安全性沒保證。

康哥小貼士：

一旦發現血尿酸升高，應該在醫生的指導下開始控制尿酸，或是生活方式干預或是藥物治療，一定要把尿酸控制好。糾結於痛風能不能治癒其實沒太大意義。明確的是，尿酸一定要持續達標。尿酸一旦持續達標，痛風性關節炎會越發作越少。