每21秒就有一個中國人因它喪命，天天加班的人尤其危險

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發病突然的腦卒中是中國居民第一位死因，生活里許多的不良生活習慣都可能讓它盯上你。

腦卒中，又稱腦血管意外，就是我們通常所說的腦中風。具有發病率高、致殘率高、死亡率高、複發率高四個特點。

中國卒中協會2015年的報告顯示，中國每年新發腦血管病患者約270萬，因其而死的約130萬。相當於每 12 秒就有一人發生腦卒中，每 21 秒就有人死於腦卒中。

它離每個人的生活都很近。

2018年3月5日，湖南一64歲老人因突發腦卒中，右側肢體不能活動，口吐白沫。在當地醫院治療無果，只能動用直升飛機，用了75分鐘被轉移到長沙。

直升飛機已抵達長沙 | 中國新聞網

這種病又急又凶，但卻早已不是老年人的「專利」。據醫學雜誌《柳葉刀》發表的研究，工作時間越長，罹患中風風險越大。

2017年8月，一個年僅8歲的湖北小姑娘也因為顱內血管畸形破裂出血離世。

腦卒中的兇險，遠比想像中可怕。

「腦中風」凶在難預測

這種病症，當大腦中的血管出現堵塞或破裂出血時就會出現。

腦血管破裂時的狀態 | The Hong Kong brain&spine,stroke&pain consultant clinic

由於沒有血液和氧氣的供應，部分腦組織會出現壞死，而壞死組織支配的軀體部分就會出現功能異常。

並且，腦卒中發病突然，難以預料。

常見癥狀有：突發一側肢體無力或麻木、吞咽困難、言語困難等，癥狀持續數小時就應該引起警惕。

它包括缺血性腦卒中（比如腦梗塞）和出血性腦卒中（比如高血壓腦出血）。

圖為缺血性中風患者的腦CT，箭頭所指的部位顏色明顯比右邊暗 | 維基百科（wikipedia）

遭受腦卒中並從死神手裡逃脫的「幸運兒」往往需要忍受腦卒中帶來的偏癱、失語、智力下降等多種後遺症，甚至成為植物人。

而更不幸的是，根據《中國腦卒中防治報告2016》中的數據，中國的腦卒中患者平均年齡正在逐年下降，中國腦卒中患者平均年齡為63歲，比美國足足早了十年。

被盯上的年輕人

全球疾病負擔研究顯示，中國是全球卒中危險因素暴露水平較高的國家之一，約94%的負擔由可控性危險因素造成。

換句話說，很多腦卒中患者都是因為不良的生活習慣和缺乏相關健康知識而被腦卒中盯上的。

1、高血壓

高血壓腦出血是造成腦卒中最為常見的原因之一。

有研究顯示，血壓中的高壓每上升10mmHG，卒中的發病風險就增高49%，而低壓每上升5mmHG，卒中的發病風險就增加了46%。

同時也有研究發現，進行正規降壓治療兩年後，卒中的發病風險顯著下降。

2015年4月21日，浙江省金華市，康復病房裡的病人 | 視覺中國

據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015）》，中國約25%的人患有高血壓病。近年來，高血壓也在快速年輕化。

老年人的大腦多有萎縮，顱內的空間較大，但是中青年人則不同，大腦飽滿，顱內空間狹小，一旦出血後顱內壓力會急劇升高，造成腦疝，病情較老年人更為兇險。

而正是年輕人常常對自己血壓高的情況持懷疑態度，不願意正視自己的血壓問題。

不正規服用降壓藥物，不進行定期的身體檢查，再加上生活和工作壓力大，血壓控制不佳，容易造成不良的後果。

2、體重超重

越發注重食物多樣性的現代人，從上世紀的營養不良早已過渡到營養過剩。

瑞典某男子手繪的中國美食地圖 | 視覺中國

資料顯示，中國18歲以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%。

在18歲以下的兒童中，這個問題也很明顯，兒童的超重率達到了9.6%，肥胖率達到了6.4%。

北京，學生們在操場做俯卧撐減肥 | 視覺中國

協和醫院內分泌科教授潘慧介紹：肥胖兒童易出現高血壓、血脂及血糖異常等狀況，加速動脈硬化，使成年後心腦血管疾病的發病提前。

同時，還可能出現青春發育異常等併發症。

3、愛吸煙

吸煙與大量疾病有關：肺癌、肺部慢性疾病、胃癌、乳腺癌、心血管疾病、高血壓……

2017年8月23日，南京街頭現吸煙男子 | 視覺中國

香煙中含有大量的有毒有害物質，對神經、血管、肺泡等各個組織和器官產生極其有害的影響。

血液粘滯性增加，會對血液流變學產生影響，最終導致缺血性腦卒中。

吸煙會引起腎上腺素分泌增加，血管收縮，血管阻力增大，對血管壁造成損害，同樣，還會加速動脈粥樣硬化。

有研究顯示，腦卒中發生風險與吸煙量有關，也就是說吸煙越多，發生腦卒中的危險越大。

由於香煙危害性的宣傳力度加大，民眾健康意識的提高，香煙銷量在2014年後連續兩年下降 | 《2016年全國捲煙市場分析》

4、愛喝酒

大量飲酒可以導致脂類代謝異常，也可以增加機體的出血傾向，大量飲酒後很容易誘發腦血管破裂出血。同樣，有研究證明，飲酒量與腦出血風險正相關。

2018年1月，廣東梅州17歲伴娘小鍾在婚宴上大量飲酒摔倒，後因顱內動脈破裂出血死亡 | 梅州電視台《民生820》

酒後腦出血病人的病情更容易被耽誤。

旁人往往認為這一類患者是由於飲酒醉後睡著了，而不會認為他們是患病，所以常常耽誤寶貴的搶救時間。

5、睡眠不足

熬夜，會引起內分泌紊亂，升高血壓、降低免疫力。

機體會長期處於一種「興奮」的應激狀態，對我們的心腦血管產生不良的影響。

2014年6月15日凌晨3點左右，上海一名30餘歲的球迷在觀看世界盃D組比賽時，因腦幹出血引發中風後身亡 | 新華網

熬夜會促使人體釋放腎上腺素和可的松等壓力激素，使得人體血壓升高,還會使機體合成更多的C-反應蛋白，有持續了近十年的研究揭示，這種蛋白直接參与了炎症與動脈粥樣硬化等心血管疾病，是心血管疾病最強有力的預示因子與危險因子。

C-反應蛋白在身體健康的狀況下含量很少，但當機體受到急性創傷和感染時其血液濃度會急劇升高。

所以說，長期熬夜、缺少睡眠的人群患上腦卒中的概率會大大增加。

6、未經指導盲目使用避孕藥的女性

研究已經證明，口服避孕藥是導致缺血性腦卒中危險因素之一。

口服避孕藥可以促進凝血因子的表達，使血液處於高凝狀態，促使靜脈血栓形成。

2011年8月1日，美國加利福尼亞州，藥店櫃檯上擺放的女性處方避孕藥 | 視覺中國

服用避孕藥的女性靜脈血栓發生風險是正常人的4倍，如果合併有偏頭痛、吸煙等情況，發病風險增大。

因此，具有其他腦卒中發病風險的女性，在育齡期建議使用其他避孕方式。

防與治同等重要

首先，樹立正確的意識，積極預防和治療基礎疾病。

當發現自己患上了高血壓等疾病時，應該端正心態，積極配合治療，規律服藥。不應該聽之任之，以免耽誤病情。

其次，一定盡量戒煙戒酒。

世界無煙日」,上海地鐵和街頭的公益廣告 | 視覺中國

第三，規律作息，合理膳食，加強鍛煉。

規律作息，能夠增強免疫力，有效恢復精力，延緩衰老消除疲勞。合理膳食，減少脂肪和鹽的攝入對於控制血脂和血壓都有積極的意義。

加強體育鍛煉還可以促進心血管健康。

2017年4月23日，合肥市60位市民在進行露天瑜伽活動 | 視覺中國

很多時候，摧毀我們身體健康的，就是一細小的不良生活習慣，比如「晚睡強迫症」、「自己做飯困難戶」、「運動拖延症」等。

它們引起的身體隱患被一點一滴地積攢起來，最後量變引起質變，把我們推向了候診病房。

而諱病忌醫只是逃避現實，當身體不適時，就端正心態去醫院檢查，有病治病，沒病安心！

參考文獻：

[1] Shah RS, Cole JW.Smokingand stroke: the more you smoke the more you stroke.Expert Rev Cardiovasc Ther. 2010Jul;8(7):917-32.

[2] Chen CJ, Brown WM1, Moomaw CJ，et al.Alcohol use and riskof intracerebral hemorrhage.Neurology. 2017May 23;88(21):2043-2051.

[3] Chen S, Zeng L, HuZ.Progressing haemorrhagic stroke: categories, causes, mechanisms andmanagements.J Neurol. 2014 Nov;261(11):2061-78.

[4] 王隴德,王金環.《中國腦卒中防治報告2016》概要.《中國腦血管病雜誌》,2017,14(4).

[5] 吳亞哲,陳偉偉.中國腦卒中流行概況[J].心腦血管病防治,2016,16(06):410-414.

[6] 中國居民營養與慢性病狀況報告（2015）. 國家衛生計生委.

[7] 田麗，曾可斌.青年腦卒中危險因素研究進展.《現代醫藥衛生》?,2015(16):2459-2461.

[8] 王曉琳, 謝穎, 杜紅珍,等. 被動吸煙、肥胖及口服避孕藥與中國女性腦卒中關係的Meta分析[C],全國中西醫結合營養學術會議論文. 2015.

[9] 郭麗花，胡如英.腦卒中危險因素研究進展.《中國老年學》,2017,37(17)

[10] 2016年全國捲煙市場分析. 國家煙草專賣局. 2017.04.18.

[11] 包可. 中風（非急性期）共病失眠臨床資料分析與病機探討[D].山東中醫藥大學,2016.

[12] 臧運華, 韓濤, 黃海量,等. 急性缺血性中風病與慢性腦供血不足的臨床證候對比研究[J]. 中西醫結合心腦血管病雜誌, 2016, 14(19):2216-2218.