血透室里的童年:媽媽,我只是想喝一口水
廣州路兒童醫院3號樓,2樓是腎臟科的血液透析室。
樓道燈光昏暗。盡頭的透析等候室,熟識的家屬們有一搭沒一搭的聊天,話題多關於醫保、報銷。
等候室往裡,就是血透室。7個床位里躺著一個個幼小的身軀,兩根軟管通過他們的頸靜脈連接旁邊的透析機。
機器發出嗡嗡聲,殷紅的血液在管中循環流轉,生命得以延續。
從幾個月大到十幾歲的孩子,出入這裡的,都是急慢性腎功能衰竭患兒。
老病號稱透析叫「上機」,結束叫「下機」,就像上學放學一樣,雖然進了這裡就等於基本告別校園。每周定期3次透析,每次4小時,雷打不同。晚一天都可能全身腫得不像樣。
4小時很難熬,孩子們殺時間的方式是玩手機平板,睡覺,或者看著天花板發獃。
在無數個4小時里,他們稚嫩的心靈大概也追問過無數遍:為什麼是我?
/ 想上學,想去紅山動物園玩 /
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12歲的甜心,是個老病號了。
每周一三五,雷打不動地跟著媽媽程家玲從安徽滁州的家出發,一個小時電瓶車騎到火車站,然後坐45分鐘的火車。
到南京只有一個目的地:兒童醫院血透室。
2016年11月,甜心的小臉有些浮腫。剛開始,程家玲以為孩子是吃胖了。到當地醫院告訴她:這不是胖,是孩子腎功能出現問題,建議她到南京兒童醫院看看,她才慌了神。
程家玲自己得過宮頸癌,手術後本以為自己對命運看得很開了。然而,甜心查出來尿毒症,她還是快哭瞎了。
她陷入了無窮無盡的自責。甜心從小身體就不好,每次感冒發燒就去醫院吊水,一弔一個星期。程家玲總是忍不住想:是不是吊水太多,導致腎功能出現了不可逆的損傷?
甜心比同齡的小姑娘要明顯小一圈。確診以來,每周三天血透,小學是讀不下去了。
甜心想同學,想上學,還想去紅山動物園玩。這樣的念頭,她只敢偷偷告訴姐姐。
滁州南京兩地奔波一年多,程家玲從沒帶孩子看一看南京。一是孩子生病沒那個心情。二是得了燒錢的病,不知道哪天是個頭。
就連兩個人在南京的午飯,也是在家裡燒好了帶過來的,能省就省。遇到電瓶車半路壞了,或者春運時車票不好買,程家玲焦躁又無助。
甜心也跟著著急。她偷偷跟姐姐說:「病不要治了,又治不好,還花錢。」
程家玲說起這個,眼淚就吧嗒掉。「孩子這麼說,我心就更痛了。他爸爸堅決不同意放棄。能血透一天是一天。」
擺在面前只有換腎一條路。大女兒甜甜提出要捐腎給妹妹。程家玲知道姐妹倆感情好,心還是被碾成了碎片,醫院也不同意,「大女兒還沒有結婚生孩子,不能為了救小的,把大的給坑了。」
這樣艱難的人生選擇題,一家人決定先等小甜心再長大一些。
/ 孤獨比慢性腎衰竭還難熬/
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對小欣雨來說,孤獨比慢性腎衰竭還難熬。
九歲那年,剛查出來生病,老師在班上公布了病情。結果,原本很多好朋友的她,一下子被集體疏遠了。她只能一個人趴在教室睡覺。
放學時,她會讓媽媽買好吃的。兩塊錢一串的鵪鶉蛋,好吃到可以暫時緩解被孤立的痛苦。
從連雲港來南京血透了三年。平常跟著奶奶在南京租房子住。每次賬上快欠費了,媽媽從老家趕來,給她續上賬單。
普通的血透,做一次405塊,一個月費用五六千。對於某些農村家庭來說,這就像永遠堵不完的窟窿。
欣雨有個喜歡摺紙的病友小梅,曾經在欠下40多次透析費後決定放棄。是腎臟科趙非主任拿自己的工資抵押,才得以繼續治療。
欣雨對媽媽的愛,發自內心,「我媽即使把我打死,我也要她。」媽媽生日,她用摺紙折了五朵紅玫瑰,做了張手工賀卡。
曾經,醫生明令禁止了不能喝水,她偷喝了一次水,被媽媽掐得腿都紫了。後來,再也不敢偷喝。
沒有小夥伴,iPad是她的寄託。每次上機血透,一透就是四個小時,時間漫長到難以打發。她翻出童年愛看的巴拉拉小魔仙重溫,發現「辣眼睛」。
下機後,小欣雨會賴一會再回家。跟著血透的病友,一起玩王者榮耀,一起玩吃雞。鹿晗和關曉彤談戀愛,失去了鹿晗的她,只能換男神。現在,iPad的屏保是遊戲里的主播。
因為生病,長個的速度明顯慢了下來。大姑家的女兒,是小欣雨的閨蜜。比她小几個月,原來個頭比她矮一截,現在早就反超。
這讓小欣雨在老家的大姐尊嚴都快沒了。
/ 13歲,個頭卻停留在六七歲 /
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13歲的成成,細胳膊細腿,個頭跟六七歲的孩子差不多。血透室的病友們,都喊他小豆豆。
血透室的孩子,個子大多都不高,腎衰竭導致生長遲緩。而原本就先天發育不良的成成,透析5年,身高也好像永遠停滯在5年前。
成成是宿遷泗陽人,以前來做血透,都是跟家人坐黑車過來。一周3趟,早上來下午走,來迴路上要6小時。
今年姑姑有空,跟病友在上海路合租了房子照顧他,總算不用每日顛簸了。
其他家人,都在拼了命地掙錢。爸媽在揚州打工,每晚加班到凌晨,67歲的爺爺在老家給人拉貨,奶奶替人煮飯。血透機延續成成生命的同時,也帶來了綿延不斷的賬單。
生病的孩子普遍懂事,成成有時會哭著扇自己巴掌,「都是我在浪費錢,爸爸你別給我治了!」
血透時間久了,各種併發症會逐漸顯現。去年,肺部感染、搶救、頻繁住院是成成的關鍵詞。
還經歷了換管。舊管子在頸靜脈已留置5年,組織黏連不易拔出,偏偏還因為肺部感染不能打麻藥。重新插管後,血透從沒哭過的成成,告訴媽媽說自己實在沒忍住。
這兩年,成成的腿也有點跛,沒想到腎衰竭還會引起骨骼畸形。
生這種病的孩子,生命里有太多「沒想到」了。透析機上延續的生命,不知道還有多少「沒想到」在等待。
/ 血壓蹭了新高,監控儀亮紅燈 /
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血透到半程,小寶的血壓蹭蹭蹭上去了。
護士輕輕抱起小寶,掂量了一下體重。五歲多,不足15公斤。
從昏睡中被喊醒,被身邊的大人們喂下了四分之一的降壓藥,小寶哭個不停。
儀器上的數據眼睜睜躥了新高。
年輕的媽媽一下子手足無措。開了手機熱點,給iPad連上網路,想用動畫片安撫。
去年底,小寶突發腎衰竭,連帶著多器官衰竭。連夜叫了救護車,從安徽一路送到南京搶救。重症監護病房一呆就是20多天。春節,年輕的父母對著重症室的門,過了一個揪心又一言難盡的農曆新年。
其實,小寶平時很講道理,並不會無理取鬧。炸雞腿鹽多,愛吃炸雞腿的她,說不吃就不吃了。每次想喝水,說好了只能喝一小口,乖乖地只喝一小口。
哭泣沒有止住,監控儀器亮紅燈報警。年輕的媽媽急了,提高嗓門呵斥。
與所有父母一樣,嘴上發著火,動作卻是心疼。親吻額頭摩搓小手,一遍又一遍地安撫。
/ 偷水喝的小孩 /
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為了偷偷喝口水,8歲的蛋蛋絞盡了腦汁。
趁著媽媽不備,他把桌上的一杯水一口氣喝完了。結果整個臉浮腫。那次,母子倆吵得很兇。
第二次是偷喝漱口水。刷牙的時候,蛋蛋把漱口杯的水咕嘟咕嘟喝光了。真的是猝不及防。
血透的孩子,腎功能損傷,飲食上限鹽,嚴格控制喝水。偷喝水的故事,17樓的腎臟科病區時有發生。
渴極了的孩子,偷喝自來水,偷喝醫院花壇的水,甚至連抽水馬桶的水也有孩子偷喝。腎臟科趙非說起這些,除了心酸還是心酸。
蛋蛋活潑又聰明。愛玩快手小視頻,小嘴叭叭的。滑板車壞了,大人們修不了,他對照著視頻,自己就搗鼓好了。
揪心的是,這麼靈的孩子,為什麼一生病就是大病?
2016年8月,先是溶血尿毒綜合症,在徐州二院ICU呆了10多天。後來,因為輕微性腦梗治療了半年多。去年11月,因為得了小孩子常見的水痘,蛋蛋又急性腎衰竭。
一住進兒童醫院,就是三個月。扎針、插管子、血透……想家的時候,這對性格火辣辣的母子,抱著一起哭。
前兩天,血透轉成了費用便宜一點的腹膜透析。經濟是主要原因。雖然新沂當地學校捐款了,也水滴籌了,但是這樣的病,真的是燒錢的「富貴病」。
每次腹膜透析,蛋蛋媽媽都仔細稱重,比較著透析前後的數據。等尿,是她最迫切的事。
排尿了,說明病好了。如果一直不排尿,過了三個月,醫學上基本認定為慢性腎衰竭。除非換腎,否則,未來只能依賴透析活著。
/ 不願看到媽媽流眼淚 /
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躺在最里床的孩子叫揚揚,如果頭髮和眉毛沒掉光的話,他是個很好看的男生。
光頭讓他在血透室里顯得不一樣。是的,除了急性腎衰竭,揚揚還是罕見小圓細胞惡性腫瘤患者。
12歲的生命可以承載多少?
從2年前發現盆腔里那個7.9公分的腫瘤開始,4次手術,19次化療,37次放療,無數的藥物、針劑……報出這串冰冷的數字,他媽媽停頓了好幾次。
放化療的副作用,大把掉頭髮不值一提,噁心、嘔吐、頭痛……去年年末放療之後,揚揚出現了急性腎衰竭併發症
計划去天津進行的第20次化療,只好停滯,轉到兒童醫院先治腎衰。而在此期間,腫瘤仍是定時炸彈,隨時會大面積擴散。
「不知道他這次能不能挺過去。」揚揚媽媽的眼淚又下來了。
病情不好的時候,揚揚不讓媽媽在旁邊。因為媽媽看到他吐他疼就會哭,揚揚不願看到媽媽為自己流眼淚。
初八到這裡,醫生讓家屬考慮好,揚揚病情複雜,要上最貴的CRRT血透,費用壓力不會小。
還能怎麼考慮呢?孩子只要還活著一天,都想拼盡全力去救他。
2年前媽媽辭掉了工作全職照顧揚揚,爸爸是公交車司機。在上海治療腫瘤已經花掉了六七十萬,跟親友借錢、善心籌……仍然是個無底洞。
孩子生病,一個家全部人仰馬翻。
對大部分不幸的患者家庭來說,天都塌了,看起來很堅強也是假的,只是習慣了天塌而已。
攝影 / 鎵明
採訪支持/ 南京市兒童醫院
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