給大家分享一個脾腎陽虛的治療方法和方劑以及病人的心路歷程

我是一名男科中醫師，今天給大家分享一個脾腎陽虛的治療方法和方劑以及一個很有前途的病人心路歷程，文章有點長，因為脾腎陽虛是手淫傷精最典型最常見的證型之一，所以寫的很用心也很多，閱讀下來大概需要三分鐘。

患者聊天自述：

我叫梁天，本人今年24歲，手淫史10年，從14一直到23歲幾乎每天都在手淫。頻繁的手淫使我原本人生最美好的青少年階段變得滿目瘡痍，這一段時間成為我至今不敢回想觸摸的痛。這原來應該是少年意氣風發的時候，但那時候的我卻深深的陷入迷失方向的恐慌之中，滿腹憂慮，終日悶悶不樂，被各式各樣的煩惱困惑所糾纏，人際交往一團糟，現在找出從前高中時代的照片，一副老態的樣子，脆弱不堪。當然，這怨不得別人，有句話講得很好，可憐之人必有可恨之處，我受得這些罪也算是自作自受。我是從從初中二年級開始手淫一直到去年6月份才戒掉。當時初中的時候我也以為手淫沒有什麼壞處，天天對著電腦屏幕上淫穢圖片手淫，最多的時候一天幾乎要手淫6、7次。我初中的時候學習成績非常好，中考的時候我的成績是周圍同學中的佼佼者，是免費生。從初二sy開始後，我就感覺隱隱約約覺得好像什麼東西不對。手淫的時候明知道這是不對的，但是就是說不出來有什麼不對，經常晚上臨睡前跑到廁所手淫。現在想想，將生命中的精華就這樣白白澆到臭屎騷尿上，真是自作孽不可活。自從手淫開始後，生活中美好的感覺開始越來越少，相反一些不順心、不如意的事情越來越多。如果說硬要找出證據的話你找不到，但是卻確確實實存在關係。脾氣變差了，有些東西你不能忍受了，一些小事在以前算不得什麼的，但現在過不去了，等等諸如此類，與此同時我逐漸有了偏頭痛的毛病，心臟有時隱隱作痛，直到上了高中後有次到醫院檢查才知道我得了植物神經紊亂。這是個要人命的病，它的特點是遊走性身體不適，有時候感覺喘不上氣來，氣管、咽喉覺得不舒服；有時候偏頭痛，右側腦袋漲得難受；有時候腸胃難受，胃酸，感覺腸子糾結成了一團；有時候覺得身體上皮膚到處扎得難受；有時候會無緣無故出一身大汗；有時候我覺得心臟隱隱作痛，以為是心絞痛，但過一會這種感覺又有可能無影無蹤了，到醫院有查不出毛病來。直到我大學畢業後，有一次到醫院才知道我得了焦慮症。在高中階段，爸媽對我的期望很高，從剛上高中就給我定在了名牌大學，我也感覺很有希望。但是從高一我就遭遇了滑鐵盧，感覺學習也學不進去，精力集中不起來，時間長了浮躁，並且身體上還有這樣那樣的一陣陣的異樣感覺，我感覺從天上一下子掉進了冰窖里。初中的時候，老師捧著，同學羨慕，10次考試全校第一名我能拿7次。從初中時養成的心高氣傲讓我很難適應現在的處境，我不知道這一切到底是怎麼了，突然之間面對這麼多稀奇古怪的事情，我以前熟悉的一切突然改變了，我像一個無助迷茫的小獸被逼到了角落裡，我絞盡腦汁想改變現狀，整天腦袋裡負擔很重，久而久之得了焦慮症，而我自己並沒有發覺。高中時候的我整日渾渾噩噩，成績一下千丈，只要一開始學習就會有這裡那裡的不舒服。我的心態由之前的不服輸，到後來自怨自艾，再到後來心灰意冷。這期間一直不變的是手淫，每天晚上睡覺前，我都會悄悄跑到教學樓附近的廁所去手淫，手淫似乎成了我在那一段人生低潮的時候唯一的精神寄託，成了我的精神鴉片，越是遭遇了挫折就越依賴越上癮。那一段時間是度日如年，課堂上課堂下的每一分一秒都十分難熬，我如坐針氈。同學關係方面幾乎沒有進展，在我的高中同學中沒有真正了解我的人，他們都覺得我是一個不愛說話，整天都很安靜的人，其實不說話的我內心整日都在掙扎彷徨，在外面走路的時候，我總是感覺自己走路彆扭，兩腿發軟，走路總感覺不穩，發飄，許多人也曾告訴過我你走路很難看，這成了我的一塊心病，總在路上總是擔心別人在注意自己。等到完成高考後，我總算憑著初中時的學習底子考了一個三類學校，去看學校的時候正是一個陰雲密布的雨天，印象中凄風苦雨，整個學校在遠離市區的一隅瑟瑟發抖，偏僻荒涼，學生寥寥，當時我很難接受這種沒有希望的學校，爸媽讓我複習，我複習了一天，就決定再也不要回到那夢魘般的高中生活中去了，就執意到這個學校我在這所毫無希望的大學度過了四年時光，學校距市區很遠，坐車到市裡有幾個小時的車程，這所學校在這個城市的邊緣，周圍是那種未開發的村莊，學生整天在學校里沒有事可做。我依舊在老師同學的眼裡一直是個沉默寡言的人，似乎與別人隔絕了。

我和生人一說話就臉紅出汗，很害怕別人看自己，總是懷疑別人注意自己。我有段時間一直埋怨爸媽沒讓我到外地考試，但過完4年大學生活我才明白，如果讓我真正考上一個重點學校，我甚至都不能畢業，我很可能會因為考試不及格而被中途退學。。萬萬想不到，在這所三流學校我第一個學期就掛了科，補考沒過開始了重修，更讓我難堪的是第二學期又有課程重修並且第一學期重修的課程還沒過，我又開始了第二次重修，在四年大學生活中我的重修費用可能超過了2500元。我已經成為了我從前最看不起的哪一類人，非常懶，不去上課，拐彎抹角早走晚到，並且考試時腆著臉皮挖空心思到處去抄，我無奈的接受了這一現狀。大學四年我依舊保持著手淫的習慣，並且我開始了頻繁的上網吧看淫穢視頻，上通宵的時候看片，並且在網吧廁所里sy，更為甚者，有一次下午我在網吧里上網的時候竟然在網吧座位上就開始了sy……我深深的懺悔我所做過的這一切天人共譴的事情。在這段時間裡我患上了失眠，並且越來越怕冷，初秋同學在一塊打籃球，風吹得比較大，只有我喊冷，別人覺得這樣還挺涼快，但我總覺得冷得受不了。同時我的心悸越來越明顯，有時候一個動作大了就可能導致連續的心悸，並且虛汗越來越明顯，有時候夏天春天走段路都能把衣服濕透。後來我看書才知道我已經換了腎陽虛，虛寒怕冷，而心悸是由於自己元氣大傷，出虛汗是由於自己氣虛，不能固汗。我在大學裡一直想找個女朋友，看到到處都是成雙成對的身影，自己走在路上總是感覺抬不起頭來，但是自己的社交能力在諸多原因的困擾下近乎殘疾，見人說話總是不由自主的臉紅出汗緊張，整個大學生活自始至終都形單影隻。畢業以後，我回家鄉一個事業單位工作，這是一個碌碌無為的單位，工作環境不好，對於這份工作我很不滿意。從畢業到現在，我一直在參加公務員考試，但是一直沒如願。由於3、4個月的時間裡作息時間不規律，我發現自己開始了十分明顯的掉頭髮，原本茂密的頭髮開始變得稀疏，眼睛變得乾澀不堪，看電腦10分鐘都忍受不了（肝腎同源，肝開竅於目，我是由於腎虛導致了肝不好，從而眼睛出了問題。最近我看到健康之路節目上請了一個西醫去講解眼睛乾澀的問題，最後講到滴人工淚液緩解乾澀，簡直是在隔靴搔癢戕害眾生，根據中醫的理論，養眼睛重在養肝，目受血而能視，這才是問題的關鍵，西醫有時候簡直是幼稚，這段時間我在家還是沉溺於黃色網站，瀏覽色情視頻，並且患上了前列腺炎，尿尿時的的痛苦酸澀難言，不堪忍受。於是我又上網搜索相關信息，發現現代醫學講前列腺炎不能禁慾，前列腺炎是由於男人時常禁慾，忍精不泄的原因造成的，由此推出結論，患有前列腺炎疾病的人應該經常有性生活。現在想想這些結論真是一派胡言，害人不淺。倘若如此，那和尚豈不個個都是前列腺炎嗎？當時我在這些信息的誤導下開始了沒有節制的手淫，每次一看黃片必定要射精，並且心裡還安慰自己，這是為了防止前列腺炎。但是頻繁的手淫一段時間以後，我某一天突然發現自己下半身不對勁了，睡覺的時候右腿不自覺地一陣陣出汗而左腿並沒有事，整個身體並不熱，與此同時失眠越來越嚴重，為了能10點左右睡覺，我甚至不到6點就躺在床上，往往還是會直到凌晨2、3點鐘甚至更晚才能睡著夏天在單位幫忙抬東西，不到一趟自己的襯衫就已經濕透，甚至走幾步路就可以看出汗漬，讓我很難堪，年老的員工往往會笑嘻嘻的對我說，注意點啊，我看你有點虛。空調開冷了受不了，夏天在大屋子裡要穿長袖褂子，總覺得發冷。我還出現了的腰痛（直到後來看書我才知道我痛的地方是督脈中的命門穴），這時候我的生活遇到了轉機，當在網上搜索怎樣治療前列腺炎的時候，發現了有人博客里轉述中里巴人寫的《求醫不如求己》這本書，後來我買來從頭至尾讀了一遍。這是我的轉折點，我第一次了解了精對於人的重要性，縱慾會給你造成怎樣的損害。看看我身體當時的情況，我從那以後戒掉了手淫。我此後又陸續買了曲黎敏教授的黃帝內經系列書，看完這些書之後我對於從前是追悔莫及。從那以後我知道傳統文化是不可代替的，現代人的狂妄無知、不知節制和缺乏古代經典的滋養有很大的關係。我又大體翻看了老子、論語等書，直到推薦了佛學，我至此以後又開始看佛教方面的書籍，南懷瑾的書很有幫助，特別是凈空法師講解的佛學，看了之後讓我猶如醍醐灌頂，之前雖然我已經擺脫了手淫，但還是有時上網瀏覽色情圖片，看了這本書之後，我對於色情圖片有了堅決的抵抗力，自此之後，我幾乎沒有主動上網瀏覽過這些東西。

佛學中講，淫邪是最傷功名的，如果想當官，想光宗耀祖，首先必須要戒淫，古人所說的「欲貴，先戒淫」實在是至理之言。我已經有半年在盡量避開淫邪的東西了，只是在看新聞時會偶然碰到。戒了淫邪後，我現在感覺身體和一年之前有了明顯的區別，最明顯的是精力好了，走起路來感覺腳下有勁了，不是從前那種發軟發飄的感覺。最開心的是眼睛不幹澀了，現在可以明目張胆和電腦屏幕看上4、5個小時了，這在從前是不可想像的，對男人命根子鍛煉特別好，同時我的睡眠質量好了，現在基本上不怎麼害怕失眠了，每周一般只有一天入睡難。但是畢竟前十年的身體虧空不容易補，我從年初開始出現了耳鳴，左耳右耳間歇性的耳鳴，相信很快就會改善。我最大的收穫是自己的腦子清晰了，從前的時候腦子總是感覺像是被抽空了一樣，發空，發虛，嚴重的時候有種噁心的感覺，像是裡面接不上氣的感覺，做什麼東西都是心有餘而力不足，腦子裡渾渾噩噩，說不出話來。感覺我現在身體還是很虛很差，怕冷，心悸，臉還胖大。

癥狀：陽事不振，面色白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久瀉久痢，或五更泄瀉，或下利清谷，或小便不利，面浮肢腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

治療前

病機分析：脾腎陽虛，不能溫煦宗筋，則陽事不振；不能溫煦形體，則面色[圖]白，畏寒肢冷，腰膝冷痛；陰寒內盛，氣機凝滯，故下腹亦出現冷痛。脾虛及腎，命火衰微，脾陽更弱，故久瀉久痢。寅卯之交，陰氣極盛，陽氣未復，腸中腐穢欲去，故黎明前泄瀉，瀉下清冷水液，中夾未消化穀物，是脾腎陽氣虛衰，不能溫化水谷之故。陽氣虛衰，無以溫化水濕，膀胱氣化失司，則小便不利；水無出路，泛溢肌膚，故面浮肢腫；舌淡胖，苔白滑，脈沉微，均為陽虛陰盛，水寒之氣內盛的表現。

治法：溫補脾腎，興陽振痿。

方葯：附子理中湯加熟地、山藥、山茱萸、茯苓、肉蓯蓉、巴戟天、蜈蚣。其中附子、乾薑溫中散寒；肉蓯蓉、巴戟天補腎壯陽；熟地、山茱萸滋陰補精，正如《景岳全書·新方八陣·補略》所說：「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮。」人蔘、白朮、炙甘草、山藥、茯苓益氣健脾。蜈蚣入肝通絡振痿。諸葯合用，共奏溫補脾腎，興陽振痿之功。

治療後

偏於脾腎氣虛者，可用犢髓全陽膏加蜈蚣。方中小牛犢肉甘溫補陽益脾，滋補氣血；黃芪、甘草益氣；官桂、川椒入腎壯陽；陳皮、良姜溫運脾土；蜈蚣通絡振痿。

醫案舉例：患者：梁天，男，24歲，准公務員，未婚。近二年來，頭昏，眼糊，乏力，下肢酸軟，腰困，無性慾，陽痿伴陰莖回縮感。於2017年11月10日初診，查精神稍差，外觀發育中等，第二性徵(鬍鬚、腋毛、陰毛)稍稀疏，舌質淡，胖嫩，苔薄，脈沉細，尺脈尤弱。

給予振痿舉陽湯十劑(熟地30克，山萸肉12克，遠志3克，巴戟天3克，肉蓯蓉15克，杜仲3克，肉桂6克，茯神6克，人蔘9克另燉，黃芪10克、枸杞9克，炒白朮12克，仙靈脾20克，蛇床子15克，胎盤粉20克吞服，10天為1個療程)同時配合精神上安慰治療，消除心理上的恐懼，失望狀態。

二診：訴服藥後陰莖已勃起，但勃起短暫。病人已消除疑慮，初步樹立了信心，囑繼前藥方，經服1療程後，陰莖舉而有力，同房獲得成功。囑續服膃肭臍丸20天，再鞏固療效。

按：本例陽痿為脾腎陽虛，氣血不足之證，故用巴戟天、肉蓯蓉、杜仲、肉桂、仙靈脾、蛇床子溫腎壯陽，佐以熟地、山萸肉、枸杞、胎盤滋陰養血以求陰中求陽，人蔘、黃芪、白朮益氣健脾，遠志、茯神安神定志。