別總是盯著肌酐和蛋白，腎病患者最應該關注這兩個指標

　　別總是盯著肌酐和蛋白，腎病患者最應該關注這兩個指標

　　對於腎病患者來說，肌酐和蛋白幾乎是最讓人惦記的兩個指標了，對治療效果的評判，也是以這兩個指標的恢復程度為依據。

　　但實際上，還有兩個指標，才是最應該受到關注的。

　　第一：血流信號

　　這是B超檢查中的一項。

　　對於B超檢查，人們很容易關注的是強光斑和無回聲區域的大小，或者是腎臟的體積，很少會有患者注意到「血流信號」這句話。

　　我們知道，腎臟本身是兩個毛細血管團，血流是否通暢，直接決定了腎細胞的生死。

　　腎臟本身所分泌的腎素和激肽，就是為了調節腎內血壓，從而保證血流通暢的，但腎臟受損之後，這兩種激素分泌失衡，腎臟血流情況就需要格外關注了。

　　第二：尿量

　　這裡的尿量指的是每天早晨7點到第二天早晨7點之間，所有尿液的總量。

　　正常人的尿量為2000-3000毫升，少於400毫升被稱為「少尿」，少於100毫升被稱為「無尿」。

　　尿量的變化，反應了腎臟的排水功能，也決定了體內「垃圾」能否順利排出體外。

　　其中，夜尿量的變化可以反映腎小管的情況，正常人夜尿量在300-400毫升左右，而腎小管受損導致重吸收功能下降的腎病患者，夜尿量通常在750毫升以上。

　　腎病治療看什麼?

　　肌酐和蛋白等指標的變化固然需要關注，但我們更應該關注這些指標背後的指標。

　　就好像感冒，咳嗽、發燒、流鼻涕等癥狀，是我們非常關注的，用藥治療也只是讓這些癥狀得到緩解，但真正起作用的，還是人體自身免疫功能與感冒病毒之間的對抗。

　　我們對腎病的治療，臨床指標的變化固然重要，但更重要的卻是剩餘的腎單位能否恢復功能。

　　因為，那些已經壞死的腎單位根本無法恢復正常，治療效果能否讓人滿意，全看那些剩餘的腎單位能否被重新激活。

　　而腎臟血流信號和尿量的變化，正是剩餘腎單位功能是否得到恢復的外在表現。

　　因此，「戰略地位」顯然比影響因素眾多的肌酐、尿蛋白等指標，重要得多。