一位患者眼中的物理治療

每當看到有人說哪裡受傷了，不論是落枕，扭傷，拉傷，肩頸疼痛，腰痛，什麼痛都好，

跑去做了許多無效的治療，花了很多錢和時間，但不是不見療效就是情況變得更糟，

我就會很想要為物理治療師們打抱不平，

生氣為什麼大家都不去找合格的物理治療師接受正確的治療，

總是繞了一大圈還不見得能找到真正能幫助他們的地方，

但是難道這些都是民眾的問題嗎？

是物理治療師們不積極推廣嗎？

還是是醫療制度和相關法律的問題呢？

先說說我的故事，

我不是物理治療師，我接觸物理治療是從高中開始的，

因為練習短跑，當時沒有練核心肌群的概念，所以我的膝蓋韌帶拉傷，

做過針灸，一次500元，無效，

看了西醫之後轉做（按摩）物理治療，一次50元（感覺便宜又實惠）幾乎天天去，

半年之後我以為我好了，但是從此留下後遺症，我無法劇烈運動．

我也和一般大眾一樣接受過中醫治療，

但是也深刻的體會到，當肌肉或是結締組織受傷的時候找中醫是沒有用的，

同時我也體會到，只做按摩保健的50塊物理治療也是沒有用的，

因為我從此留下後遺症，常常連走路都會痛．

那麼，到底什麼才是對的治療？

這才是一般民眾應該要了解但是卻無法理解或是難以接受的新的觀念「真正的物理治療「

真正的物理治療絕對不是只有"熱敷／電療／拉腰／拉脖子／超音波"這些儀器治療這麼簡單．

仔細想想看，這群物理治療師們，

他們好不容易考上了物理治療學系，大學讀了三年，花一年的時間在醫院裡苦命實習，

好不容易畢業了，還要通過國家考試才能考取執照，

有可能大學四年只學會了那些」儀器治療」嗎？

當然不可能！

真正的物理治療包含了"骨科物理治療／神經物理治療／小兒物理治療／心肺物理治療"

在這裡我們就先以骨科物理治療來討論，

骨科物理治療包含了「儀器治療／徒手治療／運動治療」

1.「儀器治療」，是一般大眾最熟悉的

熱敷、腰椎牽引（拉腰）、電療、紅外線、水療、短波、超音波、體外震波等等，

這些儀器主要目的是希望藉由這些刺激能縮短「身體自愈」的「時間」，

所以關鍵點在於身體自愈的能力，儀器只是輔助。

2.「徒手治療」

很多時候身體其實沒有實際的組織損傷，但還是感覺疼痛或不舒服，

通常是因為肌筋膜張力不平衡或肌肉過度代償導致，

這時就可以利用「徒手治療」的方法來重置，使整體張力回復正常化，

3.「運動治療」

治療的最後是由「運動治療」強化身體較弱的環節，穩固整體治療效益以達到痊癒的結果。

其中能夠維持最久治療效益的是「運動治療」，

可惜臨床上因為醫療制度和大眾觀念的擠壓，導致運動治療不被重視，

最理想的方式是一對一的個人化運動治療指導。

但是理療店提供的物理治療造成一般民眾的誤解

認為物理治療也就只有做那些儀器治療，

不值錢也沒有效用（或是要拖很久才有效用），

也就覺得物理治療師只做這些事，只值這個價，

漸漸地不知從何時開始，

一般有附設物理治療的骨科診所就好像老人家的聚會場所，每天都要去做治療（聊天）

每每想到這我就會覺得物理治療師很可憐，

他們花的時間和努力不比別人少，但是社會不給他們該有的環境，

讓他們只能做這些像打工仔一樣的事情，

他們努力讀書，累積臨床經驗，並不是為了當打工仔好嗎！

他們是物理治療師！

他們不是理療師，不是整脊師，不是推拿師，不是按摩師！

這也是我對於醫療制度非常不滿的原因之一！

正確的物理治療挂號流程一般人也不太清楚，

在這邊跟大家順便解釋一下，

1.掛康復科

2.安排物理治療

3.物理治療師會仔細評估-告知嚴重程度以及需要的時間和治療項目

（如果建議的治療項目和醫生開的治療項目不同時需要病人回頭和醫生商量）

4.如果到物理治療所治療的話，需要持有三個月內有效的醫生診斷書才能治療

一般民眾不了解要怎樣才可以接受正規的物理治療

基本上，這是一個很奇怪的地方

骨頭有問題才看骨科，

但是沒有一科叫做肌肉科，

所以一般民眾要看醫生的時候都是去看骨科，

拍了片子好像有問題喔，但是其實沒有那麼嚴重

接著就是很常見的，開止痛消炎藥，肌肉鬆弛劑（因為你骨頭沒事啊）

如果嚴重一點的就會要你開刀（我爺爺當初就是這樣差點就高齡還要在肩膀鑽個洞）

你知道有一個科別叫做「康復科」嗎？

我相信很多人不知道，因為我以前也不知道

當時被一個兩光醫生診斷我是重度肌肉拉傷之後，我整個嚇壞了，

後來聽從男友的建議去掛了康復科

康復科醫生一摸我的肩頰骨就說「你是筋膜炎啦，要做運動拉開喔，拉開的時候會很痛喔」

怎麼差那麼多

大家會問，為什麼要評估？什麼是評估？評估能做些什麼？

評估是非常重要的項目！評估是非常重要的項目！評估是非常重要的項目！

(因為很重要所以要說三次)

物理治療師在做治療之前要測試你的所有動作，

哪些動作做得到哪些做不到，做得到的動作能做到什麼程度

(例如你的手能不能碰到你的腳，你的脖子能不能轉，能轉多少度)

而且還要根據你的生活習慣，運動習慣和工作來判斷，

評估完才能告訴你，你是什麼問題，嚴不嚴重，

建議接受哪些項目治療，治療時間大概要多久，

是要幫你放鬆，還是要幫你練肌力

所以你說，評估重不重要呢？

(講到這裡，你還覺得物理治療師只做儀器治療嗎＾＾)

當我知道有人覺得評估一點也不重要，可以剔除的時候，

我心想，你乾脆去跟大學教授說砍掉這科目好了！（想到就氣）

現在有一群物理治療師們不想要埋沒自己辛苦學來的專業，

也不希望當打工仔只提供無效治療給大眾，

不想甘於現狀，熄滅自己對物理治療的熱情和幫助人的心,

所以他們從醫院中跳出來，物理治療所也就誕生了

物理治療所是自費的，大家肯定聽到自費就卻步了，

但是這也是我很納悶的地方，

怎麼大家去看中醫療法，或是去按摩就不會覺得貴呢？

一樣是要出力也要出腦力的工作，為什麼他們跟你要一樣的錢你就卻步了呢？

物理治療和傳統中醫療法使用手法的目的其實大同小異，

只是物理治療是以西醫的解剖生理與生物力學為基礎，來進行徒手治療，

因此過程中不會造成身體過度負擔（也就是不會造成二度傷害）

而中醫推拿或整脊則像是一套拳法，

不論面對的是怎樣的對手，都是整套打完來應對，

尤其是整脊如果遇上不懂如何放鬆的患者，反而容易造成傷害。

做完推拿通常會覺得放鬆，可惜若沒有搭配運動治療，效益會逐漸遞減無法持久。

另外，物理治療和傳統中醫療法不同的點是，

不是偶爾想到去給人按摩放鬆一下就好了，

他必須要長時間定期的治療，

最佳治療效果是，一周三次，中間不能斷喔（除非你是小問題，一兩次就好了）

而且治療期間不能只單方面的依賴物理治療師，

你可能要改變你的生活型態，走路方式等等...

叫你回去要做的運動一定要乖乖的做，

這樣互動方式才會是最好的．

但是啊，人都是有惰性的

覺得打針吃藥貼酸痛葯布最快（最好是有仙丹）

這也是為什麼很多人做一兩次治療就放棄的原因，

要持之以恆真的太困難了

但是各位，請仔細想想，

有這麼簡單的事情嗎？

你現在的疼痛通常不是一朝一夕造成的（除非你是急性的或是意外受傷的）

長年累月你用不對的方式使用它，例如腰痛，

通常你的腰痛，小腿痛，閃到腰，是因為你長期的不用你的肚子+屁股+大腿來出力，

凡事都是靠小腿和腰在走路或活動（懶人走路法）

簡單來說，就是你該用力的部位都沒用力，不該用力的地方用力過度，

長期下來你的身體跟你抗議了，他受不了你的虐待，所以讓你感覺到疼痛，

這樣的情況下有可能打針吃藥貼葯布就好了嗎？

就算你打針吃藥貼葯布短暫時間內覺得不痛了，你的問題沒有解決呀，不是嗎？

所以不是物理治療師沒用，是我們把他們當神了！

強調一下，我不是說中醫療法沒有用，

現在很多運動選手也開始拔罐，

但是每個人的身體狀況不同，

身體好的人會覺得很有效，有种放松的感覺，

如果你已經受傷了，再做破壞性治療只會讓你的身體受到二度傷害，

你本來已經覺得自己好像很嚴重了，四處求醫，

結果找了一個不適合你的治療方式，

讓你自己更害怕的結果是你覺得就這樣把自己的受傷部位包著，綁著

一點小動作都不敢做，因為你深怕你一個不小心又更嚴重了，

不斷的惡性循環，讓自己身陷在恐懼之中，這樣多划不來啊。

你們不用非得去哪一間評價多高或是星星數特別多的物理治療所接受治療，

讓物理治療這東西就像去便利商店一樣，

離你愈近愈方便愈好，

物理治療是一種要一周最少做三次治療，並且持之以恆的治療方式，

有別於傳統中醫療法

對你來說愈方便的地方你愈會遵守，

就算一個再厲害的物理治療所，離你太遠，一周只去一次，那就失去意義了。