痛風急性發作時吃止痛藥的學問

咱們體內發炎（比如通風發作）時，體內一種叫做環氧合酶（英語：Cyclooxygenase，簡稱COX）的物質會被激活。

它進行了一系列複雜的生化反應，最終生成大量前列腺素，讓我們感覺到疼痛。其實前列腺素女性在生理期痛經的主要原因，也是前列腺素突然增加。

因此，科學家就找到了NSAIDS，這類葯能夠抑制COX的活性，老實點，別那麼激動亢奮，一邊歇著去，通過這樣來抑制炎症反應，達到止痛的效果。

這麼一說，我好像明白了點。

NSAIDS葯總體來講，可以分為非選擇性和選擇性兩類，各有優缺點。

• 非選擇性 NSAIDS葯：對胃腸道損傷（如引起消化道出血）風險更大，但對於心血管的風險小。傷胃不傷心。

這類葯止痛藥有：樂松、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛等。

• 選擇性 NSAIDS葯：胃腸道方面的副作用少，但心血管方面的風險相對要多。傷心不傷胃。

這類葯有：塞來昔布（西樂葆）、依託考昔（安康信）、美洛昔康（莫比可）等。

太複雜？弄暈了？

沒關係，其實每種NSAIDS說明書都會寫清楚自己的副作用，比如下面這個安康信的說明書，就提到「心血管危險性會隨劑量提高」。

那麼痛風發作疼痛難忍時該選擇哪一類NSAIDS止痛藥呢？

1.身體情況良好

腸胃沒問題，心血管也健康的，都可以。但是注意：別兩種同時吃！

差別主要是起效速度和維持時間，如樂松服藥後15分鐘起效，而安康信則服藥一次可以維持24小時。

2.腸胃不好的

最好使用選擇性NSAIDS葯，比如：安康信、西樂葆或國產的艾瑞昔布等。

3.心血管存在問題的

選擇非選擇性NSAIDS葯安全性更好，如樂松、雙氯芬酸等，如果正在使用阿司匹林，最好不要和NSAIDS同時服用。

注意，痛風用藥必需在專科醫生指導下進行，自行購葯可能會有不測的風險

再提醒大家一下，NSAIDS在痛風急性發作時可迅速緩解關節疼痛，但除非醫生允許，不要長期使用。

急性發作時，最不鼓勵的藥物是糖皮質激素，它緩解癥狀非常快速，於是一些痛風患者發作時當做「封閉針」快速止痛，卻忽略了真正重要的降酸，結果最終形成痛風石或腎臟疾病。

記住：該吃藥吃藥，平時管住嘴、多喝水、邁開腿！

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