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囊蟲病是最常見、在世界範圍最廣泛傳播的寄生蟲感染60%~90%病例有腦部感染【腦囊蟲病（neurocysticercosis,NCC）】病原體：豬絛蟲。人是終宿主（通過食用感染囊尾蚴的肉類），豬是中間宿主（食入絛蟲蟲卵），在囊蟲病發生過程中，當人食入蟲卵也可能成為中間宿主。寄生蟲可通過被污染的水或食物傳播（蔬菜可能被未處理的糞便污染）。發生部位：腦實質（灰白質交界處）、腦室和蛛網膜下腔。

80%的腦囊蟲病患者都有食用米豬肉或被肉絛蟲節片污染食物的病史。「米豬肉」即含有豬肉絛蟲囊尾蚴的病豬肉。人如食用了未經煮熟的米豬肉，囊蟲的幼蟲隨血液流經腦血管，定植在腦內，不斷地生長發育，就有患腦囊蟲病的可能。

影像學徵象

MRI表現：MRI為首選。（1）腦實質囊蟲病的影像學表現取決於疾病的發展階段：初期（單發小囊）：腦組織受侵犯時，局灶性腦水腫。最初為單純的囊腫，CT平掃呈低密度，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，可以有短暫的強化。以後進一步發展，囊壁上出現附壁結節，CT上呈等密度，MR亦為等信號，代表囊蟲頭節。輕度或無水腫。膠樣囊腔期：環形強化（纖維性囊壁）伴周圍水腫。顆粒結節期：頭節鈣化、水腫減輕、環形強化。鈣化結節期：小鈣化結節、無強化、無水腫。（2）腦室和腦池囊蟲病：基底池、側裂池或腦室內與腦脊液信號一致的、可移動的多囊性腫塊；無頭節；無增強。

初期腦囊蟲病。軸位Flair（圖a、b），軸位T1WI增強（圖c、d）和冠狀位T1WI增強像（圖e）顯示，腦實質內有多個圓形病灶，與腦脊液信號相仿，無周圍水腫，不強化。囊內可見絛蟲頭節（箭頭所指）

臨床方面

1典型表現：臨床表現取決於囊蟲的位置和病情的發展階段，主要有驚厥、顱內壓增高和局灶性神經損害。

2治療方法：驅腸蟲葯治療，如吡喹酮和阿苯達唑。

3病程與預後：驅蟲葯治療後效果良好。未經驅蟲葯治療者，則病情將按期相不斷進展，持續2~10年。

4鑒別診斷：轉移瘤和高級別膠質瘤

MR灌注成像上，腫瘤相對腦血容量至少高達正常腦白質的兩倍腫瘤壞死區ADC值升高MRS：腫瘤壞死區乳酸積聚，而未經治療、液化的囊腔內氨基酸峰增高總膽鹼增高可以排除炎症病灶。但是，低膽鹼峰並不能排除診斷局灶性炎症

其他寄生蟲感染

無頭節腦脊液結果免疫缺陷者有弓形體腦炎

注意預防

豬肉絛蟲經腸道靜脈通過血液循環進入腦內 「安家」，堵塞循環通路，壓迫神經，引起一系列嚴重癥狀，威脅患者的健康和生命。如經常犯頭痛病的人要提高警惕，要儘快到醫院查清原因，發現患上腦囊蟲病應儘快就診，90%以上的腦囊蟲病是可以徹底治癒的，也不會留下任何神經功能的廢損癥狀。有過腦囊蟲病史的患者，即使當時治癒，過後也要定期複查。她強調，腦囊蟲病是可防可治的，忌吃生肉或半生不熟的「米豬肉」，講究飲食衛生與個人衛生，把好病從口入關，是預防本病的關鍵。

囊蟲病的防治主要是不吃生菜、生肉，飯前便後要洗手，以防誤食蟲卵；應從正規渠道購入肉製品，切不可買路邊攤上未經過檢驗檢疫的豬肉食用，也應避免進食欠熟肉食品，烹制肉製品宜保證煮爛煮透；豬肉最好在零下12至13攝氏度的溫度中冷凍12小時後食用，這樣可以把囊尾蚴全部殺死；如果一旦發病要入院治療；養成良好的衛生習慣，不可隨地大便，蛔蟲病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵隨大便排出體外，繼而污染周圍環境，又可污染蔬菜瓜果等，一旦吞食即可感染；一定要做到飯前便後洗手，勤剪甲，尤其是兒童，不要吮吸指頭；

來源：e診斷醫學社區（微信號：ezhenduan521）