國人啊！缺乏正念的焦慮人群

因為前陣子為了試一個量表而做了一個有關焦慮程度和正念狀態的網上調研，看了一下數據，做了簡單的分析。結果發現國人焦慮程度整體都不樂觀，平均來說屬於輕度焦慮，甚至比起以前有個使用同樣量表在西部某醫院做的癲癇症病人焦慮程度更焦慮。比起德國在2008年調查出來的情況嚴重超過一倍。尤其是單身狗和男性。

單身狗們禍不單行，結果顯示單身者的正念情況也是堪憂的。單身者和男生們，你們都在想什麼呢？整天心不在焉，在想著脫單？約會？美女？結婚後的人群就整體憂慮程度降低，而且正念情況明顯改善。

奉勸大家還是要好好活在當下。保持時刻的覺察，在生活中時刻覺察自己的心思和行為，不要成為行屍走肉。因為焦慮的嚴重程度跟正念的存在和缺失有高達49%的反面相關性。

而焦慮如果達到中度或嚴重情況是會引起不少心理和生理問題的。如果這個結果是成立的，這樣下去，國人的心理健康以及相關生理狀況真的會讓人擔心。個人心理健康當放大到群體層面來看的話，是會成為社會負擔影響到社會整體的穩定與和諧的啊。

覺得有興趣看些細節和枯燥的可以繼續往下看。

緣起

很多人都感覺自己生活很累，每天不同的瑣碎於掙扎，無論工作，生活，家庭，還是感情，時刻都存在變化。雖然每年WIN-GIA都做的全球快樂指數里，中國基本都是位列前茅。2016年底的問卷調查，中國僅次於斐濟以80%凈快樂度位居全球第二，當年全球凈快樂度為59% (WIN/Gallup International, 2016)。到底國人真的那麼快樂嗎？ 我心裡始終直覺國人其實並不是那麼快樂。

不過，這裡要分享的不是國人快樂與否，而是直接看國人的焦慮程度。而國際上心理健康方面用來測量焦慮程度的最普遍方式就是通過GAD-7（廣泛性焦慮量表）。每個人都會在0-21分之間，5分、10分、15分分別是輕度、中度、嚴重的區分點，一般在10分以上的建議需要尋醫治療。而在2016年一個針對癲癇病患者的焦慮情況調研得出的平均是4.86。

前陣子因為在準備論文的原因而找來了一些衡量「正念/靜觀」（Mindfulness）的量表，因為其中一個環節我要將「正念/靜觀」作為一個中介因素來分析其在宗教信仰和主管幸福度中所起的作用。參考各種正念量表後，最終決定使用15句的正念專註度覺知量表Mindfulness Attention Awareness Scale (MAAS) (Brown & Ryan, 2003)，而這個量表在2013年針對中國年輕人曾經被測試過 (Black, Sussman, Johnson, & Milam, 2012)，加上之前在中國大學生群體里有不錯的效度validity和信度reliability (Chen, Cui, Zhou, & Jia, 2012; Deng et al., 2011)。

在使用這個量表前，因為沒有找到針對成年人的測試，於是就自己做了個很快的測試，也順便試用一下中國的問卷星免費網上問卷平台。

方法與樣本

從樣本採集方面，因為並不是學術調研所以並沒有很考究的去設計採樣方法。只是通過非宗教性質的興趣和朋友微信群以及知乎想法中將問卷鏈接發布。從2018年4月8日起到4月14日止，一共回收124份問卷，其中因為答題者身在海外以及未滿十八歲原因廢除4份問卷。在120個樣本中，年齡由18至54歲（平均年齡32.68歲，SD=8.37），其中47男63女，53名單身，一半為本科學歷，26.7%為研究生學歷。樣本來自全國21個省份及直轄市。可謂相對具有代表性。

這次所用中文版的GAD-7和MAAS兩個量表從信度來說，在本次樣本呈現的Cronbach』s Alpha分別是相當高的0.939以及0.919。

焦慮情況：

（1）國人焦慮啊！

在焦慮方面，因為使用的是GAD-7量表，可以跟一些使用同樣量表的做比較。這次出來的平均值是7.68（SD=5.93）屬於輕度的焦慮。但是如果我們看一個2016年的一個在西部某城市醫院針對癲癇病患者的焦慮程度調查，就算癲癇症者也只有4.86（N=213，SD=4.80） (Tong, An, McGonigal, Park, & Zhou, 2016)。跟另外一個8年前在上海四所醫院做的調查中僅僅4.1%屬於GAD-7結果高過10分的情況（Ying, Jiang, Yang, & Zhu, 2010）相比，這次高過10分的佔34.2%。跟德國那邊的研究得分僅僅是2.95（N=5,030， SD=3.41）分別超大（p<0.001），區別的效應高達Cohen』s d=0.97。

這個結果是讓我吃驚的。為何有這種情況還真不清楚。查看了數據，分析背景區別等等，都看不出有數據出錯的情況，也沒看出那個群體胡亂回答的跡象。就是覺得有點跟以前那些結果在焦慮程度上不一樣。

（2）原來單身狗在拖後腿！

單身者的焦慮程度來得更高，達到9.21（SD=6.59），比起非單身群體的6.34（SD=4.95）來得明顯的高。

（3）跟世界現象對著干：做男人更焦慮

國際上基本都是女生比男生焦慮的 (Lowe et al., 2008) 但是中國卻是反過來。男生焦慮程度是9.23（SD=6.18）而女生是6.68（SD=5.57）。這個情況真的很奇妙，癲癇症的那個研究也說他們發現男女間的GAD程度沒有顯著區別。

正念狀況：

正念方面這次的結果也並非太樂觀。整體的分數是4.01（SD=1.10）。這個結果與MAAS量表研發者的資料庫的4.20（N=436，SD=0.69） (Brown & Ryan, 2003) 還是有一點但統計上稱之為顯著區別的（p=0.0211）。

而且單身狗再次拖後腿，才拿3.75（SD=1.03），比起其他人的4.23（SD=1.14）明顯弱（p=0.015）。

焦慮與正念：

其實大家應該都清楚，焦慮和正念是成反向關係的，這個反向關係在這個研究中其實蠻強的，高達r= -0.70（p<0.001），也就是說有49%的相互關聯度。

總結

雖然這個不是隨機控制實驗設計， 沒有正念干預來看是否通過正念訓練能降低焦慮，但是這方面的實驗其實已經不少了，也證明了正念訓練的效用。從這次出來的結果來看，整體焦慮程度還是蠻高的，尤其是單身和男生。而正念程度相對比其他國家的結果來得低，也是單身尤甚。這難道是反映了我們經常聽到的「整個社會都人心浮躁」一說？

References

Black, D. S., Sussman, S., Johnson, C. A., & Milam, J. (2012). Psychometric assessment of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) among Chinese adolescents. Assessment, 19(1), 42-52. doi:10.1177/1073191111415365

Brown, K. W., & Ryan, R. M. (2003). The benefits of being present: Mindfulness and its role in psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 84(4), 822-848. doi:10.1037/0022-3514.84.4.822

Chen, S. Y., Cui, H., Zhou, R. L., & Jia, Y. Y. (2012). Revision of Mindful Attention Awareness Scale (MAAS). Chinese Journal of Clinical Psychology, 20(2), 148-151.

Deng, Y. Q., Li, S., Tang, Y. Y., Zhu, L. H., Ryan, R., & Brown, K. (2011). Psychometric properties of the Chinese translation of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS). Mindfulness, 3(1), 10-14. doi:10.1007/s12671-011-0074-1

Lowe, B., Decker, O., Muller, S., Brahler, E., Schellberg, D., Herzog, W., & Herzberg, P. Y. (2008). Validation and standardization of the GAD-7. Medical Care, 46(3), 266-274.

Tong, X., An, D., McGonigal, A., Park, S. P., & Zhou, D. (2016). Validation of the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) among Chinese people with epilepsy. Epilepsy Research, 120, 31-36. doi:10.1016/j.eplepsyres.2015.11.019

WIN/Gallup International. (2016). Happiness improves despite economic confidence falling. Retrieved from http://gallup-international.bg/en/Publications/2016/343-Happiness-Improves-Despite-Economic-Confidence-Falling

Ying, D. G., Jiang, S., Yang, H., & Zhu, S. (2010). Frequency of generalized anxiety disorder in Chinese primary care. Postgraduate Medicine, 122(4), 32-38. doi:10.3810/pgm.2010.07.2173