進食障礙的影響和其誘因『無效的節食』｜進食障礙自助康復指南第一期2

原文 / 西澳洲臨床干預中心

翻譯 / 擊敗厭食暴食症主頁

☆內容預覽☆

在什麼是進食障礙？｜康復指南第一期 1中，我們介紹了進食障礙的分類和特徵（厭食症，暴食症和其他類）。本文將分為三部分介紹了

• 進食障礙對患者的生理、心理和工作生活造成的巨大改變。
• 進食障礙的主要誘因——居然是節食！
• 【節食無效】，節食只在短期有效，且有可能引發進食障礙。
• 當我們「節食失敗」時，錯並不在我們，也和自制力無關，而是節食本身導致的必然後果。
• 自測「我有進食障礙嗎」的五個小問題。

我們希望能告訴受到影響的同伴：進食障礙通過一系列方案是可以恢復的，並且你並不孤獨，進食障礙的影響範圍在全球、在中國都比我們想像的要多得多，在國內估計患者數量不少於幾千萬人。我們的訂閱號會提供自助康復指南，但其畢竟有限，我們建議患者尋求醫生、心理諮詢和營養師的專業意見。

☆進食障礙的負面影響☆

讀本段時，請想一想：進食障礙已經對我造成了什麼影響呢？

生理改變

進食障礙症造成的生理改變分為內在和外在。

外在影響包括：

• 脫髮嚴重，體毛增加
• 皮膚乾燥，指甲脆性

內在傷害會由催吐、濫用瀉藥和營養失衡(malnutrition)造成，包括

• 消化系統損傷(腹脹、脹氣、胃酸倒流和便秘)，嚴重時可能出現大小便失禁或食道破裂。食道破裂可能致使嘔吐物進入肺，引起窒息。
• 內分泌失調(女性表現為生理周期停止，男性表現為荷爾蒙過低)，不孕不育

• 體內電解質異常，會導致心臟病、中風、昏迷甚至死亡。
• 心血管問題(可表現為頭暈、眩暈)
• 免疫缺陷，抵抗力下降
• 骨密度降低
• 齲齒等口腔問題。因為酸性嘔吐物會腐蝕牙釉質

生理影響會變得很嚴重，甚至有些是永久性的。例如發育期的體重過低，會導致兩類永久性損傷：身高發育遲緩(stunted growth)和骨質疏鬆症(osteoporosis)。

心理和性格改變

進食障礙不僅損害身體健康，也擾亂我們的思維方式，例如

• 過度關注食物和飲食，嚴重時會每時每刻都在想吃什麼或克制自己進食的慾望
• 無法集中注意力做其他事
• 對其它的愛好活動失去興趣

進食障礙的發展也會逐漸改變人的性格，罪魁禍首之一就是營養失衡。營養不良或失衡使人易怒、煩躁，或者抑鬱、焦慮。為了不讓家人朋友發現自己的厭食或暴食行為，患者也可能開始迴避他人，孤立自己。

對工作和生活的影響

進食障礙對工作和生活的影響不容忽視。眩暈和過度關注飲食會使人難以集中精力工作；為了隱藏自己的癥狀並抵抗食物的誘惑，我們在工作場合會非常焦慮。

在生活方面，我們會孤立自己，以免他人發現我們的癥狀，並評頭論足。過度鍛煉等補償性行為會使我們減少社交時間，更加孤立自己。

☆進食障礙的誘因——節食(diets)☆

你是不是曾節食過，或正在節食呢？

我們都知道，社會輿論、媒體宣傳對女性的體型造成了巨大的壓力，例如什麼「好女不過百」「要麼瘦要麼死」「三月不減肥四月徒傷悲」，以及曾經流行的「A4腰」都是「以瘦為美，以胖為丑」的審美體現 (這並沒錯，每個人都可以擁有並堅持自己的審美觀)。社會、周圍人的壓力導致了許多人不滿意自己的身材，從而開始節食。適當追求健康的生活、優美的體型並沒有錯，但對於許多人，對飲食體重的控制會「失控」走向極端，並且佔據他們的生活。這樣的情形，有沒有發生在你身上呢？

大部分節食都涉及到嚴格的飲食規則，很多節食方法已經形成潮流，例如「過午不食法」「蘋果減肥法」。這些節食方法不僅限制卡路里攝入，並且規定哪些食物能吃哪些不能吃。第八第九期內容「嚴格控制飲食，其實會加重進食障礙 | 康復指南第八期1」中，我們會介紹流行的節食方法為何能導致飲食失調，體重波動和負面情緒。有些媒體和減肥節食商家利用大眾的這種不安全感，用欺詐手段賺得盆滿缽滿。

然而，節食真的有很大的作用嗎？科學研究表明，當人們「節食失敗」時，錯並不在我們，也和自制力無關，而是在節食本身導致的後果(its not that people fail on diets but that diets fail people)。因為當人體攝入不足時，我們的生理系統會自發地去維持正常的體重，同時讓我們吃得更多去彌補營養缺乏。

那麼，為什麼人們還要堅持節食呢？

因為節食在短期內「有效」，僅僅是在短期內，研究表明，節食的短期效應讓人們覺得節食減重很容易，並讓人享受這種對飲食的控制感和周圍人的讚美(例如「哇！你是不是又瘦了！」)。然而，節食失敗後，他們會覺得全是自己的錯，是自己的自控力太差。為了能找回那種「減肥的快樂和成就感」，他們再次開始節食。這種情況是不是聽起來有點熟悉呢？

如果你已經有些飲食失調的癥狀了，你可能不願意放棄節食、改變生活習慣，因為我們都怕「變胖」。但是我們希望大家能保持開放的心態，繼續閱讀我們的推送內容。我們希望用科學研究，告訴大家：普遍而言，節食是無效的(diets dont work)，並且它為何無效；其實，我們已經說過，節食很可能是有害的！

☆自測：我有進食障礙嗎？☆

問問自己下面五個問題：

• 我是否因為吃得過多，導致自己噁心嘔吐？
• 我是否擔心自己的食量失控，擔心自己暴食？
• 我是否在三個月內，減重超過6.35kg？
• 我是否覺得自己胖，即使別人說我很瘦？
• 我是否覺得食物在我的生活中佔了主導地位？

如果回答為「是」的問題超過2個，那麼你有可能已經受到進食障礙的影響了。

讀到這裡，我們不妨想一想自己的與控制飲食體重有關的行為：你的生活中有沒有出現過反常的體重飲食控制行為，哪怕就一兩次？在文末留言說出你的答案哦。

最重要的是，不要忽視自己的飲食異常行為；因為它們的發展格外迅速，並後果嚴重。

這一期中我們介紹了進食障礙的生理、心理影響，並告訴大家「節食無效」。同時提供了一些自測小問題。如果你受到了進食障礙的困擾，那麼你是否尋求方法，擺脫這一困擾呢？下面一期，我們會介紹對抗進食障礙的好處和壞處，並且一起看看我們是否已經準備好戰勝進食障礙了。我們也會一起看看，這個自助型康復指南對你來說是否合適，或者你是否需要專業醫師的治療。

＊我們是誰？＊

我們是一群熱衷公益的志願者，我們中大部分是學生、進食障礙康復者或在康復中。希望我們的行動能夠幫助更多的人，讓更多的人了解進食障礙。我們的行動是完全公益性、非營利的。

更多了解 = 更多幫助 = 更多關懷 = 更少誤解

新浪微博@擊敗進食障礙

微信公眾號：擊敗厭食暴食症

註：本材料翻譯自西澳洲臨床干預中心（「戰勝進食障礙——第一部分」）。這一版本由本微信訂閱號「擊敗厭食暴食症」翻譯，但並未經過臨床干預中心的審查。This is a translation of materials from the Centre for Clinical Interventions (CCI), Western Australia (「Overcoming Disordered Eating - Part A" http://www.cci.health.wa.gov.au/resources/infopax.cfm?Info_ID=48).This version has been translated by our Tecent Media Platform but not reviewed/endorsed by CCI.