為什麼痔瘡做過手術後還會複發呢？

關於這個問題相信很多患者已經納悶了很久，也導致一些患者已經達到該去手術的癥狀了也去手術。大家都非常擔心手術過後還是會長，那麼不就是花錢受罪嗎？當然並不是說手術的複發機率高，而是很多醫生在診斷痔瘡的問題上，並不從癥狀病因入手，就以最直接了當的治療方式割掉完事。

雖說目前國內外有各種不同學說理論對引發痔瘡的病因有爭議。但是其實只要細心去了解患者的癥狀和生活習慣，大致也能找到一些病因的端倪來。也不至於讓患者手術後繼續還複發了。

在此重申，此點討論的並非說手術不好。而是醫生應該多方面去考究每位病患的病因，為患者著想，當一個人把健康託付給你時，這是別人對你的一份信任。所謂大醫精誠，應全力以赴才對。

小B是位高三黨，是位無辣不歡的小夥子。從上到高中，學習壓力大。加上久坐是無法避免的一項必修課。高一的那年冬天痔瘡突犯，便血腫痛，簡直坐如針氈。去了醫院，醫生一診斷內外痔癥狀都有。建議手術吧。家裡人也同意了，就這樣小B 人生的第一次手術經歷就獻給了「菊花」上的一刀。

由於年輕恢復力強，15天左右，小B就可正常運動了，此後一直歲月靜好。辣椒照吃，隨著離高考越來越近，學習壓力越來越大，大到讓人喘不過氣。終於，積攢出來的東西爆發了。內痔便血，脫出。還不能自行回納，用手也推不回去。嵌頓在肛門外腫痛，就跟屁股夾著個「仙人球」似的。

小B開始納悶與焦慮，自己的痔瘡為何手術過後還繼續長呢？自此他開始肆無忌憚的用藥。中藥西藥，內服外用清洗一併使用。結果依舊是疼痛難忍，無補於事。就連什麼熊膽酒外擦偏方都用上了。那天小B還竊喜的和我說，似乎真的有用。我只有無話可說。

據我分析，小B的病因，就是長期吃辣加上久坐引起的。在肛門直腸附近分布著兩張血管網，分別是直腸下端和直腸靜脈叢和肛門緣靜脈叢，而這兩個靜脈叢會收縮也會擴張，正常情況下它們承擔肛門直腸局部的靜脈血回收，但是在一些因素的作用下，它們會變大，就成了痔瘡。直腸靜脈叢過度擴張形成內痔，肛門靜脈叢過度擴張形成外痔，如果兩個靜脈叢同時擴張就形成混合痔。

扯回小B的情況，由於久食辛辣刺激，辛辣食物可以增加局部的血供。通常情況下，動脈和靜脈之間是通過毛細血管網來過渡的，但直腸下端和肛門局部卻存在大量的動靜脈直接吻合現象，但這些通路不是總開放，所以局部並沒有呈現異常血供現象。當長期大量攝入辛辣食物後，其中所含的辣椒素等成分就會刺激這些通路並使其開放，使局部血供加大。從而擴大了局部的靜脈叢形成了痔瘡。

而久坐的不良體位，使肛門靜脈迴流處於一個更加不利的境地。像這種一坐一整天的學習時間，患痔的風險會大大增加。

所以說，如果單純的只是手術切除痔瘡，沒有找出實際病因，對患者來說是百害而無一利的。只有患者了解到自己引發痔瘡的病因，才能在平時的生活飲食上進行調節。之後才能有效的避免痔瘡的再生長。本文引用了部分王晏美教授的《談肛說腸》里的理論知識。我也希望更多的患者能理清自身的痔瘡問題，別盲目用藥，盲目就醫。

至於我給小B制定的治療計劃，也會根據後期的進展，在後面的更文提及。

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