腦出血真的「沒有任何預兆」嗎？

概述

腦出血(ICH)是指原發性非 損傷性腦實質內出血。病因多樣，其中半數以上為高血壓 動脈硬化性腦出血，故又稱為高血壓腦出血。其他原因包 括顱內動脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血、動脈 炎、血液病、抗凝治療併發症等。腦出血是中老年常見的 腦血管急症，是腦血管病中死亡率最高的臨床類型，約佔 全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。 腦水腫、顱內壓增高和腦疝形成是致死的主要原因。

腦出血先兆表現

1、經常出現反覆性的流鼻血。

2、突然發作較為劇烈的頭痛，或病程較長，有逐漸加重的趨勢。並多伴有噁心、嘔吐的癥狀表現。

3、和他人交談時突然出現語言障礙，或口齒不清，聽不懂別人所說的話。

4、意識出現障礙，神志不清醒，大小便失禁。

5、出現頭暈的癥狀，感到周圍環境不停旋轉，無法穩定的站立或是暈倒在地。這些表現可是一過性的，也可反覆出現或是愈發嚴重。

6、眼睛有重影出現，頸部變得僵直。

7、走路不穩定，身體一側通常會感到麻木、乏力、不能靈活運動，手持物掉落，嘴歪，流口水。

8、一旦出現原因不明的睏倦、嗜睡現象，一定要高度重視，很可能是缺血性中風的先兆。

腦出血的急救原則

1、安靜卧床，盡量減少搬動。呼叫急救車大夫出診，待病情較為穩定後，立即送醫院急救。

2、腦出血的最初的5分鐘內，對於生命是至關重要的。由於病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。在救護車到來之前，採取措施保證呼吸道通暢：松解衣領，取下義齒，側卧位，頭後仰，便於口腔分泌物自行流出，並及時清除口腔嘔吐物，一旦窒息，儘快掏凈口腔，進行人工呼吸。

3、調整血壓，對血壓較高的腦出血，可用小量利血賓士療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射；神志清楚的給予口服心痛定。

4、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，要儘快設法移到寬敞的地方。具體做法因地制宜，原則是盡量不要震動頭部，保持頭部水平位搬運，以免堵住呼吸道。

5、用止血藥，常用止血敏、抗纖溶芳酸、維生素K。止血藥用量不可過大，種類不宜多。

6、防治肺部感染和褥瘡。尤其是腦出血昏迷的病人，給予抗生素預防肺部感染，定時翻身防止褥瘡，活動肢體防止關節僵硬。

7、外科手術治療，可做血腫穿刺抽吸術或開顱手術清除血腫。目的是提高生存率，降低殘廢率。

怎樣預防腦出血呢?

1、穩血壓。必須早期發現並及時治療高血壓，定期檢查，確診後就應堅持服藥治療，以降低及穩定血壓，防止反跳及過度波動。

2、調情志。保持樂觀情緒，避免過於激動。做到心境平靜，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。

3、戒煙酒。酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化，有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化症的人，尤應戒煙酒。

4、擇飲食。飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆製品，配適量瘦肉、魚、蛋品。

5、避勞累。體力勞動和腦力勞動不要過於勞累，超負荷工作可誘發腦出血。

6、防便秘。大便燥結，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。

7、不蹲便。蹲便時，下肢血管會發生嚴重屈曲。加上屏氣排便，腹內壓力增高，可使血壓升高，就有可能發生腦血管意外。若坐便，股動脈雖彎曲，但彎曲角度在90度左右，血液可與平時一樣保持暢通。同

8、老年人多有腦動脈硬化，血管壁較脆弱。跌倒時可有發生顱內血管破裂的危險。因此，行動宜謹慎小心。

9、動左手。日常生活中，盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛煉大腦的右半球，以加強大腦右半球的協調機能。

10、飲足水。要維持體內有充足的水液，使血液稀釋，保持血容量。平時要養成多飲水的習慣，特別是晚睡前、晨起時，飲1-2杯溫開水。

11、適寒冷。寒天是腦中風好發季節，血管收縮，血壓容易上升，要注意保暖，使身體適應氣候變化。還要根據自己的健康狀況，進行一些適宜的體育鍛煉，如散步，做廣播體操等，以促進血液循環。

12、重先兆。中風會有一些先兆癥狀，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感體麻木、乏力或一時性失視，語言交流困難等，應及時就醫檢查治療。