長期胸痛到底是怎麼回事

　　最近，一個患者，反覆出現胸部隱痛，多處就醫，不見好轉。總以為得了什麼嚴重的疾病，心理負擔很大!後來到明州醫院就醫，看到他做了很多檢查，包括胸部CT、心電圖、心臟超聲等，沒有陽性發現。給予肝膽脾腎B超，提示膽囊炎，膽囊息肉。轉消化科，給予消炎利膽後癥狀好轉。今天，我們就來說說胸痛那些事。

　　胸痛是臨床上常見的癥狀，原因頗多，且胸痛的部位和嚴重程度，並不一定與病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎症、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經，膈神經，脊神經後根和迷走神經公分布在食管，支氣管，肺臟，胸膜，心臟及主動脈的神經未梢，均可引起胸痛。

　　常見原因：

　　一、炎症、損傷：如皮炎、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間肌肉牽拉傷、胸膜炎、食管炎、心包炎等。

　　二、內臟缺血or炎症：如心絞痛、心肌梗塞、心肌病、膽囊炎、膽結石(膽心綜合征，簡單的說，就是病在膽囊，但病人感覺是胸痛。)、腎結石、胃潰瘍、肺梗塞及張力性氣胸等。

　　三、腫瘤：肺癌、縱膈腫瘤、骨髓瘤、白血病等。

　　四、其他原因：如氣胸、主動脈瘤、主動脈夾層、過度換氣、外傷及高血壓等。

　　五、心臟神經官能症、胸背部或肩胛下隱痛，有的疼痛位置不固定或遊走。常常在休息或安靜時痛，而工作或勞動時不痛，這是精神因素所致。這種情況，在臨床工作中比較常見。

　　那麼，那些胸痛可能危及生命，需要緊急就醫呢?

　　一、急性冠脈綜合征：主要表現時心前區壓榨性的疼痛，多伴有緊縮感，呼吸困難。

　　二、主動脈夾層：突發劇烈胸疼痛，難以忍受;疼痛性質呈搏動樣，撕裂樣，刀割樣，並常伴有血管迷走神經興奮表現，如大汗淋漓，噁心嘔吐和暈厥等。

　　三、肺栓塞：患者突然發生不明原因的胸痛、虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、咳嗽、咯血等，並有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷。

　　四、張力性氣胸：.胸痛常在發生氣胸當時，突然尖銳性刺痛，伴呼吸困難。

　　所以，發現胸痛，應及時就醫，找到病因，排除危重情況，對症治療，痛苦就能及時緩解!

推薦閱讀：