光聲顯微成像技術在鮮紅斑痣光動力治療中的動態監測

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目的：鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣，好發於面、頸和頭皮，大多為單側性，偶為雙側性，有時累及黏膜。損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規則形，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細血管擴張，壓之部分或完全褪色，表面平滑。隨著年齡增長，顏色加深變紅，變紫，65%的患者的病灶將逐漸擴張，在40歲前可增厚，出現結節，於創傷後易於出血。現如今，鮮紅斑痣作為一種血管畸形疾病，其診斷以及治療；嚴重程度的判斷；治療參數的選擇，都只能依據肉眼經驗性判斷。目前，鮮紅斑痣既然一種微血管畸形擴張病變，個體差異很大，目測法並不能通過量化指標準確評估血管畸形擴張情況，也無法準確評估個體化差異。光聲顯微成像技術是一種光聲顯微鏡技術是一種新興的非侵害性的顯微成像技術，具有高解析度、高對比度、穿透深度高的優點，可得到高解析度和高對比度的組織圖像，從原理上避開了光散射的影響，突破了高解析度光學成像深度「軟極限」（~1 mm），可實現50 mm的深層活體內組織成像。該技術的產生與發展，為量化鮮紅斑痣的嚴重程度（分期、分級），界定其皮下畸形血管的數量分布，指導鮮紅斑痣光動力治療指明了一條確切的道路。為今後能夠出台相應的治療標準，告別現今的經驗性治療帶來了巨大的臨床指導意義。

方法：在不同患者（男和女，成年人和兒童），不同部位，光動力治療前，治療中和治療後分別動態的進行光聲顯微成像檢測，觀察患者畸形的皮下血管的數量，分布密度，管徑粗細，血運狀況以及血管形態。找出其中的存在相關關係，鮮紅斑痣治療最終目的是使病變部位皮膚血管趨於正常而不是消失。因此通過正常與病變部位血管管徑的對比可以評估治療的效果，通過反饋的治療效果又可以指導治療方案。為將來能夠指導臨床上光動力治療鮮紅斑痣提供量化依據。

結果：

1.鮮紅斑痣患者血管管徑明顯增大

2.鮮紅斑痣患者血管多呈明顯長條狀 3.PWS部位血管密度大。

結論：光聲顯微成像技術對於光動力治療鮮紅斑痣具有重大意義，能夠評價病情，評估療效並能對於下一次治療提供數據指導。