一例演講焦慮的認知行為分析

04-26

Z先生，年近30，從事技術工作。找我諮詢，是因為最近上司想提升他，安排他在會議上發言、安排他參加各種會議，他在會議上發言時非常焦慮，腿抖、臉紅，他擔心別人看出他的這種表現，因此發言盡量的簡短，而且可以不參加的會議他都盡量的逃掉，就算不得已在會議上發言，他也不敢看別人的目光，總是一個人低著頭把PPT講完。

我請他列出他感到焦慮的場景，他說，他只在人多的場合說話緊張，隨著人數越多緊張程度就增加，如果不需要說話，他就不會緊張。還有，在跟異性單獨相處的時候，他也會緊張，說話很少，所以至今也沒談過戀愛。我問他在人多的時候發言，害怕什麼？他說擔心自己表現不好老闆會給他差評，想到老闆給他差評，就擔心績效考核很糟糕，甚至會被末位淘汰。意識層面，他對自己的要求是在平均線以上，其實潛意識層面，他對自己的要求是挺高的。

跟其他焦慮障礙的來訪者一樣，Z先生也會對未來有一個糟糕的想像，想像別人的差評，因此還沒上台就已經緊張不安，因此想辦法溜掉了。在諮詢的行為訓練中，我請他把注意力集中在自己做的事情上，而不是想像別人的評價上，他反饋，當他專註在演講本身，也是可以一直不斷講下去的。我跟他說，每個人在演講的時候都會有焦慮的，接受自己的焦慮，不把焦慮當作一個問題。

我對他的諮詢是，每次諮詢中，一小時一個人不斷的說，注意力在說這件事情上，同時我會給予點評，讓他暴露在他所害怕的評價和演講本身，慢慢的，他可以堅持在多人面前說話，會議上也不逃了。同時，認知也作了調整，知道演講本身對他不是決定性的影響，就算講不好也不會影響他的績效，公司對他考核的是他的技術工作，而不是演講，他對自己的要求也不那麼高了，只希望自己在會議上講完需講的內容就可以。進行到這一步時，他在演講時已經比之前放鬆許多，達到他所希望的效果，到第20次時，我們的諮詢也就結束了。