近視手術的選擇和體驗

第一次知乎上寫文章。做完半飛秒手術有兩周多了（手術日期2018-2-18），手術前我看了很多人寫的文章，對我有很大幫助，或者說鼓勵，現在我也想寫點東西分享一下，希望可以對需要的人有所幫助。

首先我是高度近視，小時候沒好好保護眼睛，初中開始帶眼鏡，一上來就是300度。那時候主要是玩電腦，自己沒個度，現在想想都想抽自己一耳刮子。後面隨著成長，視力也加深了。現在上大學了，手術前查的左右眼睛都是700度近視外帶150散光（相當於800度近視）。高度近視的小夥伴應該都知道摘下眼鏡後是怎麼的感受，也應該明白戴眼鏡有多少不方便的地方。我是不喜歡戴隱形眼鏡的，之前買過日拋，但是每次都是需要三片左右，因為會不小心搞掉。。。所以很久前就想做個手術。

然後我先簡單介紹一下手術吧，大部分是之前在網上了解到的，手術前還找了一個做激光手術的醫生詳細詢問了一下（雖然最後沒選擇這位醫生的醫院）。屈光手術發展了很多年，以前的技術就不說了，現在近視手術可以分為激光手術和ICL晶體植入，激光手術中有：準分子激光LASIK、半飛秒、全飛秒。手術方式相差很多，價格也相差不少，但是並不是最貴的就是最好的，或者說最合適的。我選擇的是半飛秒，但是價格好像比全飛秒還貴了一點。

現在簡單說說四種手術，因為我大體也是從網上了解的，所以只能說是一個小總結吧，圖片之類網上一搜一堆，這裡我也就不放了，更詳細的情況大家還是要去醫院裡找醫生諮詢。

LASIK現在選的人應該是最少的了，近視度數小的朋友可以選這個，優點是價格便宜，直接再角膜外面進行手術，安全；缺點是聽說很疼。。而且恢復時間較長。

半飛秒，其實飛秒激光只用來切角膜瓣，真正進行校正視力的是準分子激光，所以叫半飛秒。優點：成熟時間很長，價格一般比全飛秒要便宜，因為準分子激光的精確度很高，所以術後恢復的視力會更好，也就是大家說的「個性化」，而且一般來說可以進行二次手術，比如以後視力又不好了想再手術是有機會的，不過我諮詢醫生的時候說他做了這麼多年手術也沒見誰願意回來再切一次的。。缺點：需要製作角膜瓣，術後如遇到外傷，比如打球受到撞擊等，可能會造成角膜瓣移位等問題。

全飛秒，對比半飛秒來看就很好理解了，手術完全採用飛秒激光來切。優點：無瓣、微創、安全。解釋一下就是相比半飛秒來說不用切一個切口大概20mm的角膜瓣，只有一個2mm的小口，然後切好後的「透鏡」從這個小口取出來。缺點：角膜基質消耗大，我的理解就是把角膜基質切了一大塊，不能進行第二次手術。這裡我當時問醫生的時候給我解釋說，不能再次手術的主要原因是因為飛秒激光沒有那麼高的精確度，假設一次性切50厚度的角膜，好切，但是如果反彈了100度，要切5厚度的角膜，就做不到了。

至於ICL晶體植入，很適合高度近視，又沒有做激光手術的朋友，當然能做激光手術一般也可以做晶體植入。據說1800度以下近視都可以做，網上我也見過有人說2000度也可以做的，這個不是很了解。我沒有考慮這個是因為我諮詢醫生的時候，醫生說這個晶體是植入眼睛裡面，好像是到虹膜後面，如果感染了會很麻煩怎樣怎樣的。。畢竟已經是眼睛裡面了。不過現在也有這麼多人選這個，不會差就是了。

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對於手術我也是觀望了很久了，雖然有不少朋友都去做過了，我舍友高中畢業就做了，現在也完全ok。可是很久前微博上看過一個手術過程的視頻，感覺很恐怖很危險。。。還有《死神來了5》裡面。。。不多說了，膽小的別看也別想。。。這次相對比較多也比較全面的了解了一些相關的知識，也是下了很大的決心！

現在文章前的你應該有個大概了解了，我說說我是怎麼選擇手術方式的。首先要說的就是，能不能做手術是有條件的，手術前會檢查很多項，比如眼壓、角膜厚度、乾眼、眼底以及有沒有眼部疾病等。我是在一所連鎖的私立醫院做的（避免打廣告），為什麼選擇私立醫院呢，私立醫院開業就是為了掙錢，但是同樣如果做不好誰還敢去私立醫院？而且就我了解我選的這個私立醫院是我家那個城市最先進的眼科醫院了。我去檢查前還是挺擔心的，生怕眼睛有什麼問題不能做。據說查了18項，我是沒數。早上8點去，快過年查的，人似乎比較少，但是排隊等之類，最後查完出來也12點了。最後的結果還不錯，角膜厚度比一般人厚一些，正常人500~550um，我左眼607，右眼604。眼壓正常值10~21mmHg，我雙眼22。乾眼正常值>=10秒，我雙眼10秒。別的我也不懂，只知道正常。醫生說我幾種手術方式都可以選擇，不過我在前面了解的時候就已經決定了做飛秒激光，因為我不打球之類的，平時也沒有什麼會對眼睛造成外傷的，所以選擇半飛秒。而且我覺得做手術一個為了方便，再一個雖然不從軍之類，但就是為了有更好的視力。不過我做手術的這個醫院半飛秒還分標準飛秒、飛秒+個體化、飛秒+精雕3D。價格依次遞增。最貴的好像已經比全飛秒貴了。眼睛的手術就肯定要選最好的，不過我還是習慣性問清楚醫生幾個的區別。精雕3D比另外兩個貴不少，醫生解釋是角膜不是光滑的，是有高有低的（類似月球？），做精雕3D就要把這些高的低的點都找到，然後逐點去用激光切。最後讓我先回去好好想想，等手術日當天再決定做哪個就行。我是情人節（14號）去檢查的，手術約的正月初三（18號），後面發現應該當場就決定的，因為做這個精雕3D還要再查一遍角膜表面的形狀（專業名詞忘記了），又是查了好一會。

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下面我準備說說我的手術過程。

讓老媽陪著一起去的，交了費後，術前又查了一陣子，然後上樓排隊等著做手術。我邊上有個妹子，自己來的，問我做的哪種，說她做的半飛秒+個體化。後面沒有再交談更多，在這裡排著隊坐著也著實不是件讓人愉快的事情。我沒看時間，心理多少還是有點緊張，想著以後就不用戴眼鏡了，還有點興奮。終於叫到我了，進了準備間，就是一個很小的房間。有個護士讓我穿上手術服，戴上帽子，不知道是不是人多還是我動作有點慢，這個護士態度不大好。不過我也沒在意，腦子裡好像也什麼也沒想，按護士要求躺坐在一個椅子上，然後她說給眼部消毒，就是用棉球擦拭眼睛（因為手術前不允許用洗面奶或者香皂之類洗臉，說是怕過敏啥的），然後側臉用清水清洗眼睛，這絕對不是一種好受的感覺，眼睛畢竟還是敏感的部位。我條件反射眼睛有點睜不開，護士說睜開，我說條件反射，她說那你一會怎麼做手術，我說盡量克服一下。其實我這脾氣已經快上來了，不過想來人家也在這裡照顧了一上午的病人了，我態度還是挺好。後面給我點麻藥，不知道是不是看我態度好，護士似乎也變溫柔了一些，然後囑咐我不能再用手摸臉了，然後拉著我（點完葯眼睛有點睜不開）進到手術室外坐那裡等，另一個護士過來核對了我的名字和生日（為了防止重名的情況），然後就走開了。很長的一個走廊只有我一個在那裡坐著，還挺冷的，怪恐怖的，邊上都是金屬質感的牆。後面之前坐我邊上的妹子也進來了，我倆就那麼坐著，都沒說話。不知道妹子在想什麼，反正我當時就反覆思考了一個搞笑的問題：現在還有機會放棄手術，要不要逃出去哈哈哈。

不知道坐了多久，核對信息的護士過來叫我，我邊上的金屬牆緩緩開了，我剛知道原來我背後就是手術室。。。進手術室的時候腦子一片空白。當時自然是看不清的，只感覺整個房間很有科技感，兩個大傢伙中間放著一個床，四五個人吧，沒注意看，其餘的地方我更是沒多看就直接躺上了床，身體不知道是不是因為緊張，感覺僵硬！主刀的主任和我說沒事放鬆，我說好，然後有個護士又開始核對我的名字和生日，然後確認手術方式是否正確，我就很機械的回答著「對」、「好」。然後醫生給我臉上貼上（沒錯，是粘在臉上的）手術用的那種只留著眼睛位置的手術服，然後和我說再點一下麻藥，說實話當時我腦子裡只剩下會不會疼這一個念頭了，之前在準備間的時候感覺沒給我點好麻藥，還擔心了一下。在手術室里一共點了兩次麻藥。用擴瞼器撐起眼皮後，似乎還做了一次對眼睛的清潔。知道有東西在眼睛上擦過，沒感覺疼後，我才放下心來。

之後就正式開始手術了！床轉到了左邊的機器下面，醫生讓我看前方的燈。哇，怎麼形容呢，第一感覺是很漂亮，就像IRON MAN的胸前反應堆！顧不上感嘆，那機器已經下來了，越來越近，最後壓在眼球上，此時，看不到了！一片黑暗！醫生說沒事，堅持6秒就好。我知道現在想跑已經來不及了，渾身都是僵硬的，這次倒不是多緊張了，而是不敢動，生怕我身體哪裡動了影響了這個大機器的發揮。6秒很短也很長，還沒開始胡思亂想，已經結束，醫生說很好。然後換眼睛，這次多少知道怎麼玩的了，雖然還是渾身僵硬，連手指都不敢動。第二隻眼睛切這個角膜瓣的時候，總感覺這機器對眼球的吸力變大了，這第二個6秒里，我很擔心會不會把我眼球吸出來！我似乎條件反射的咧了咧嘴？醫生馬上安慰我說沒事，馬上好了。最後機器移開了，我才長處口氣。md真的嚇死我了，很恐怖！

然後醫生又開始對著機器一頓操作，床開始轉到另外一台機器下。不就後醫生讓我盯著前面的綠點不要再轉眼球了，我心想我倒是敢轉啊哈哈哈哈。然後就感覺什麼東西從眼睛表面掠過，然後，綠點呢？！一大片都是綠色，感覺就是失明了一樣，醫生很滿意的說對就這樣不要動。然後聽見這台機器下來了，這次倒是沒什麼感覺，只是聞到一種熟悉的味道，曾經看牙齒的時候電鑽鑽牙齒的時候會聞到的味道，嗯？應該就是大家說的燒焦味。沒數時間，大概一隻眼睛這個過程沒超過10秒。然後過了會，可能是等冷卻吧，醫生說清潔一下，然後感覺他拿著什麼東西在剛剛切面上擦了擦，然後又是那個不知什麼東西在眼睛上掠過，那個瞬間我發現了久違的清晰感，不過還沒有仔細去看，醫生就讓我閉上眼睛，然後又等了一下，給我滴消炎藥，囑咐我一定要輕輕睜眼輕輕閉眼，我笑了笑說好，然後眯著眼睛讓護士拉著出去了 。到了之前的準備間，護士給我戴上一個眼罩，說複查的時候再摘下來，自己不要摘，可以走了。我道了謝，眯著眼睛走了出去。回家路上老媽讓我別睜眼，她拉著我走，但是還好我沒聽話，眯著眼睛走，有台階了也不提醒我，拉著我就往前走。。

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術後當天我基本上就是閉著眼睛聽提前準備好的小說，最多也就是眯著眼睛，生怕把角膜瓣搞錯位了。眼睛周圍被之前的葯粘住了似的，到了第二天好像想睜開都難了。還好是第二天就複查，不然眼睛一直戴著個眼罩還真是難受。倒是沒有感覺麻藥退後疼痛之類，沒什麼特別的感覺，到了醫院，護士用眼藥水給我擦了眼睛，然後我才睜開眼，護士又給我點上藥。等了一會護士讓我先自己適應一下，然後測了視力，雙眼1.0，聽了術後注意事項，帶著葯就可以回家了，那個眼罩竟然要戴一周，每天晚上睡覺的時候都要戴。。頭一周每天點四種葯，一天點好多次。

這期間也沒怎麼用眼，手機ipad倒也不是一點么看，不過主要還是聽小說。一周後的複查右眼已經達到了1.2，左眼還是1.0，可是我總感覺左眼比右眼要清楚，而且夜間或者說光線暗的時候看不清東西。倒是沒有所謂的炫光感覺。複查後我正好開學了，坐飛機完全沒有問題，其實已經和正常人差不多了，一直到今天，感覺眼睛恢復的還可以，晚上也沒有感覺看不清了，前幾天晚上開車也沒有感覺對面的大燈多麼刺眼了。倒是看路燈，那種一個的大燈，會有很多刺刺射出，朋友和我是因為散光，嚇我兩跳。。後來問了醫生，和我說滿滿就好了，我又查了查，似乎正常人也會有的吧？不知道大家會不會有這種情況。再後面就好好保護眼睛吧！

差不多就說這些吧，希望對文章前的你有一定的幫助。