手術疤痕如何處理

一般的手術縫合，外科醫生都會採用醫療用的縫針線，這種就是要拆的線，基本上都會留下蜈蚣狀的疤痕的。

正常狀態下的手術疤痕一開始的護理尤為重要，剛縫合的創口是很脆弱的一不小心，就有可能造成增生，或者凸起疙瘩。

增生或者疙瘩形成的原因有哪些？

1.皮膚張力，包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節、足背等。

2.年齡（青年人容易發生，特別是10－20歲發生增生性疤痕比率最高，主要因青春發育期組織生長旺盛，創傷後反應性強，加之皮膚張力大所致）；

3.皮膚色素（有色人色素細胞較多，也容易受激反應，黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍；在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發生）；

4.感染（反覆感染、長期創面外露，肉芽組織過度增生，容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩）；

5.異物落入創面（灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應，導致疤痕增生）；

6.其它因素（切口與皮膚的角度，垂直於皮膚的切開，癒合後疤痕最細；傾斜的角度越大，真皮的疤痕就越寬，皮膚畸形就越明顯。另外還有創面的深度和創面的癒合時間）。

對於手術類疤痕我們後期如何處理和治療呢？還是那句話，疤痕治療務必儘早。

1.壓迫療法，壓迫療法對於手術疤痕的增生有很好的效果，尤其是越早開始越好，傷口癒合之後就可以開始了，堅持的時間要長，抗疤是一個長期的過程。

2.外用藥膏，輔助的塗抹藥膏對早期疤痕治療還是有很好的效果的，很多患者會問我那麼用什麼外用藥好呢？因為疤痕治療體質因素是很重要的，所以我們一般都是推薦患者有條件盡量來面診我當面看看，再確定治療的方案，所以網上的諮詢患者要我推薦，我就只能推薦過敏性弱，副作用小的康瑞克。如果是你來當面面診，我就可以根據你的皮膚狀況，個人體質，還有你疤痕狀況，來綜合考慮。

3.不要過冷或過熱，過冷和過熱都會刺激疤痕，產生增生，早晚清潔的時候選擇溫水，就可以了。

還有很多飲食上，生活習慣上，我在前面幾期都說了很多，有需要的患者可以去我的個人主頁觀看。

那麼對於沒有用心護理，已經產生增生或者疙瘩現象的疤痕我們怎麼治療呢？

在現在的臨床醫學上，平整，規則的疤痕是最好治療的，一旦產生凸起也就是增生，或者凹陷，都是很麻煩的事。

1.相對平整的疤痕，也就是沒有增生或者疙瘩現象，我們用激光就可以很輕易的修復淡化。這種就是護理的很好的疤痕。

2.增生的手術疤痕，產生增生首先我們就是要解決增生問題，面積小的我們可以採用軟化針+離子束激光的方法來治療，那麼面積大的就只能考慮手術的方法。手術治療相對來說，複發的幾率較大，術後的護理更為重要，疤痕的複發期在2年左右，所以一定要規範生活習慣。

3.凹陷的手術疤痕，凹陷的手術疤痕一般來說很少見，如果的面積小的話，我們可以採用填充或者激光磨削，如果面積大的話，一般我們是填充來治療，當然具體情況最好還是當面分析當面看。

4.疙瘩類型的手術疤痕是護理的最不好的一類了，這一類疤痕的處理方法就不亂說，有了疤痕疙瘩的患者，最好立刻面診，不然隨著時間越來越大，癢感和灼痛感也會越來越強烈。

如果有疤痕問題可以私信發照片，單憑描述並不能有一個直觀的了解。

—— 疤痕醫生-張家龍