腎病治療中這些說法，大多是「美麗謊言」

　　以尿蛋白為例，說說腎病治療的「貓膩」

　　不知道你有沒有察覺，在腎病治療中，有些事情並不像看上去那麼美好。

　　腎病治療中為什麼會存在這些「貓膩」呢?這些「貓膩」對腎病治療影響有多大呢?

　　尿蛋白1+真的不嚴重嗎?

　　有些腎病患者，剛剛確診時，尿蛋白只有1+，大部分醫生並不建議治療，常常以「不嚴重」、「繼續觀察」等說法來勸慰患者。

　　實際上，只要漏蛋白，就很嚴重。

　　漏蛋白的過程，實際上是腎小球濾過屏障持續受損的過程。上皮細胞足突不斷融合，導致更多蛋白質漏出。

　　這個過程前期還可以抑制，到了後期就不可逆了。

　　那為什麼尿蛋白1+最多給點金水寶呢?

　　因為激素雖然好用，但副作用也很明顯，在病情沒有嚴重到一定程度之前，不適合用。

　　而在達到嚴重程度之前，又沒有其他好辦法。

　　當然，金水寶也不是隨隨便便使用的，因為它具有改善腎臟血液循環的功效，對於微循環不暢導致的尿蛋白，有一定的治療效果。

　　尿毒症只有透析嗎?

　　有些腎病患者，血肌酐剛到四百多，醫生就表示治不了，要等待透析。

　　到了尿毒症期，更是變成以透析為主，似乎其他治療手段都不重要了，導致不少患者形成了「尿毒症=透析」的觀念。

　　尿毒症只有透析嗎?

　　並不是。

　　雖然腎病發展到尿毒症階段，氮質血症(肌酐、尿素氮等過高導致的)對全身各系統都會造成損害，但腎臟本身引起的其他問題，比如嚴重貧血、無尿、腎性高血壓等，也同樣重要，甚至是更加重要。

　　只不過，由於血液透析技術相對成熟，並且透析之後能看到非常明顯的「治療」效果，彰顯醫療技術，所以透析在尿毒症階段治療中的地位，被人為提高了。

　　醫生的「美麗謊言」

　　總體來說，之所以會出現這些「偏差」，還是因為醫療水平的限制。

　　腎病不同於感冒，治療一次花費巨大，並且所用的治療手段大多具有不小的副作用，因此不能像感冒那樣「治療七天痊癒，不治一周痊癒」。

　　腎病治療，只是在療效與副作用之間不斷尋找平衡，這個過程，不僅患者無法掌控，醫生自己也無法掌控。

　　所以，如果腎病患者能了解這個問題，治療將變成一件更加輕鬆的事。