癌症也會重男輕女，男子漢比「弱女子」更危險

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本文採訪自南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任 尤長宣

癌症存在「重男輕女」的現象

《2016年度北京市衛生與人群健康狀況報告》（以下簡稱《報告》）顯示，大部分男女同患的癌症，如肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌，男性患病率明顯高於女性。《2013年中國惡性腫瘤發病和死亡分析》（以下簡稱《分析》）也表明，我國惡性腫瘤發病率為男性293.79/10萬，女性246.21/10萬。

男子漢比「弱女子」更危險

男性不僅癌症發病率高，患癌後的生存狀況也不容樂觀。《分析》顯示，惡性腫瘤死亡率為男性201.67/10萬，女性124.06/10萬。《報告》也指出，男性結直腸癌、胃癌、肺癌的5年觀察生存率低於女性。

南方醫科大學南方醫院腫瘤科副主任尤長宣表示，不只中國，國外也是男性比女性患癌多、治癒率低，其中肺癌、胃癌、肝癌最為突出。美國2017年癌症統計數據顯示，相較女性，男性癌症發病率高20%，癌症死亡率高40%。

英國一項統計學研究發現，男性罹患癌症的幾率比女性高16%，死亡率高40%。排除一些男性或女性特有的癌症（如前列腺癌和宮頸癌），以及某一性別中更為常見的癌症（如乳腺癌），在兩性都會罹患的癌症中，男女癌症發病率和死亡率的差異更為明顯，男性比女性分別高出60%和70%。

惡習是罪魁禍首

近日，美國癌症協會、中國醫學科學院等機構聯合研究發現，2013年中國男性癌症死亡者中，一半以上可歸因於吸煙、喝酒、營養失衡、超重、缺乏體育鍛煉和感染，而女性這一數據只有1/3。

英國專家指出，男性患者癌症死亡率高，並不是因為他們身體更脆弱，而是男性不願意向醫生訴說自己的病症，導致癌症被發現時已經無法醫治。相比女性，男性更不願放棄惡習，也是導致其癌症發病率和死亡率高的重要原因。

長期吸煙。肺癌是我國男性最高發的癌症，與長期吸煙脫不了干係。我國是吸煙大國，「煙民」已超過3億人，其中男性吸煙率高達52.9%，女性僅為2.7%。長期吸煙會損傷肺部，甚至誘發癌症。此外，環境污染、長期疲勞也是增加男性肺癌發病率的危險因素。

感染乙肝。乙肝是導致男性患癌的第二大原因。我國乙肝感染者多達1億，其中僅1%的患者在接受治療。尤長宣表示，乙肝多為母嬰傳播，但因其是傳染性疾病，男性在外就餐頻率較高，被傳染的幾率也隨之增加。而且男性得知自己感染乙肝後，很少或很難在生活上做出改變，一旦控制不好，乙肝易轉變為肝癌。有研究指出，雌激素對乙肝有抑制作用，女性的這一「天然護體」降低了患肝癌的幾率。

過量飲酒。在我國，男性喝酒人數比女性多，醉酒情況也較常見。尤長宣告訴記者，酒精攝入過多會加重肝臟負擔，引起病變，增加患癌風險。

不愛蔬果。果蔬中富含膳食纖維，有益身體健康，但男性普遍吃得較少。美國《臨床營養學》雜誌刊登的一項研究顯示，膳食纖維可阻止致癌毒素從小腸進入腎臟。與膳食纖維攝入量較大的人群相比，攝入量較小的參試者腎癌發病率增高19%。日本國立癌症研究中心研究表明，男性多吃蔬菜能減少癌症發病率，尤其是胃癌。

不常體檢。與女性相比，男性大多不注意自身變化，遇到輕微不適也不放在心上。一項調查顯示，女性體檢和就醫頻率遠高於男性，一些早期的重疾更易被察覺。尤長宣指出，相比之下，男性查出癌症大多已到了晚期，治療難度大，死亡風險高。

除了以上幾個原因，男性壓力大、心態差也導致其癌症發病率和死亡率高。尤長宣指出，受傳統文化影響，中國男性作為家中的「頂樑柱」，會承受較大的壓力，危機感較強。壓力過大會降低免疫力，使癌細胞更容易在體內「紮根」。「從臨床經驗看，男性在知曉自己患癌後的接受能力一般不如女性，」尤長宣說，心態差往往導致治療效果不理想。

防癌有六大要點

早在1992年，世界衛生組織《維多利亞宣言》就提出十六字箴言：「合理飲食、合理運動、戒煙限酒、心理平衡」。尤長宣指出，男性在日常生活中不妨注意以下幾點。

戒煙戒酒強制些。戒煙戒酒一定要強制，但應注意循序漸進，不要突然將煙酒斷掉，否則會對自制力造成很大的衝擊，效果往往不佳。想要吸煙或喝酒的時候不妨轉移注意力，吃些堅果、水果等零食。平時還要多吃木耳、西蘭花、洋蔥等蔬菜，控制好脂肪和膽固醇的攝入。

日常飲食豐富些。適當增加果蔬和粗糧的攝入。建議每天吃蔬菜300~500克，水果200~350克，其中深色果蔬佔一半，例如胡蘿蔔、南瓜、芒果、柑橘、菠菜、油菜等。每天攝入谷薯類食物250~400克，其中全谷和雜豆類50~150克，薯類50~100克。此外，每日食鹽攝入量不要超過6克。

運動鍛煉加強些。工作時最好每隔一小時起身站立10分鐘左右，避免久坐傷害。每天堅持鍛煉，有助於促進新陳代謝，控制體重，維護身心健康。建議根據個人承受能力，每天做30~60分鐘的有氧運動，每周2~3次肌肉力量訓練或150分鐘左右中等強度鍛煉。

作息時間規律些。不妨給自己制訂睡眠計劃，有助養成規律的作息，例如每晚23點前睡覺，中午補覺半小時。習慣熬夜的人不妨逐漸將入睡時間提前，直到每天都有7~9小時睡眠。

防病意識提高些。平時應多學習健康知識，對一些常見疾病的癥狀有所了解。每年做一次全身體檢，在癌症還未「成形」前將其揪出來。空氣差的時候外出，最好戴上口罩，按時打傳染病疫苗，並定期檢查是否存在抗體，身體不舒服時不要硬扛，最好及時就醫。

遇到困難看開些。壓力總是在所難免，不妨在辦公桌的醒目位置貼上小紙條，上面寫著「沒什麼大不了」「已經努力了，下次可以做到更好」等積極向上的話；多培養興趣愛好，比如畫畫、練字、看書等，轉移生活重心；約上三五好友聊聊天、喝喝茶，也是一個減壓的好辦法。▲