帕金森治療應儘早,帕金森治療也有「蜜月期」
帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病,隨著人口老齡化的加劇,患病人數會越來越多。受到遺傳及環境等因素的影響,該病也有年輕化的趨勢,給家庭和社會都帶來沉重負擔。患者的病情會隨著時間的推移逐漸惡化,雖不致命,但嚴重影響患者的工作能力和生活質量。
由於對帕金森病缺乏了解和認識,許多患者發病後很長時間才意識到自己患了疾病,才去醫院尋求醫生的幫助;非神經內科或非帕金森病專業的醫生受專業水平所限或受疾病早期癥狀不典型等因素的影響而易出現誤診和漏診。除了運動癥狀外,帕金森病還會出現多種非運動癥狀,如抑鬱、便秘、睡眠障礙、嗅覺減退、認知功能減退等。漫長的疾病發展過程和複雜的臨床表現都增加了診斷的難度。
藥物治療有「蜜月期」
目前尚無可以治癒帕金森病的方法,對於帕金森病的治療主要是改善患者的癥狀,合理規範的治療能較好地控制帕金森病引起的運動癥狀及非運動癥狀,同時減少併發症,使患者能夠像正常人一樣擁有高品質的日常生活。
在帕金森病的治療的早期,藥物可以很好地改善癥狀,是早期帕金森病人的首選治療方法。但是通過3—5年的治療之後,過了藥物「蜜月期」,病情會變得難以控制。
「對帕金森病的藥物治療,以補充或刺激大腦分泌多巴胺遞質為主,但隨著病情及治療發展,藥物的開期(藥物發揮作用、緩解癥狀的時間)會越來越短、而關期(藥物不發揮作用的時間)則越來越長,隨之而來的就是用藥量會越來越大,藥物副作用也會越來越明顯。」 ,對於帕金森病的用藥,提倡遵循「不求全效、細水長流」的原則,即從小量開始服用,能緩解癥狀到不影響生活即可。藥物的療效會隨著疾病的進展而減退 「因此,國外通常會採取內外科緊密配合的治療模式,為帕金森病人提供最佳治療方案。」
在國外,神經內科醫生通常會推薦帕金森病患者轉診並接受相關醫療技術的治療,內科醫生與外科醫生有著統一和緊密的配合,從而確保帕金森病患者在最佳的時機接受合適的治療。
手術並非一勞永逸
「帕金森病作為一種逐漸發展、累計全腦的神經退行性疾病,藥物、手術及運動康復訓練等綜合治療才能保證患者最大獲益。但是,一般來說患者會先到神經內科就診。」宣武醫院功能神經外科李建宇教授解釋說,如果藥物治療無效,不能耐受藥物治療的副作用或出現異動症的患者,年齡不是特別大,家庭經濟情況允許,內科醫生就會考慮將其轉診給外科醫生。
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