代謝糾正胃轉流手術術前都有哪些注意事項？

04-25

首先第一個要注意的問題就是傷口處理問題，因為糖尿病人本身具有傷口難癒合的情況，做手術這個風險要盡量避免。怎麼避免？就是要注意血糖控制，讓醫生評估患者的血糖是不是符合手術，如果控制不好則需要及時調整治療。一般情況下標準是空腹和餐後兩小時血糖控制在150mg/dl(8.4mmol/L)和200mg/dl(11.2mmol/L)以下並保持穩定。

第二，病人一定要把自己的用藥及血糖控制情況如實告訴醫生。我就遇到這樣一個患者，自己迫切想用手術治療，平常血糖波動較大也不告訴醫生，到檢查出具有併發症才說自己血糖一直很高，用藥劑量也大就是控制不住。雖然病人的身體能通過術前檢查和評估找出來異常，但是還是希望患者能和醫生詳細交流，也算是對自己的身體著想。

第三，用口服降糖葯治療的糖尿病病人，入院後可能被改用胰島素治療，或原已用胰島素治療的糖尿病的病人，其胰島素用量在手術當天和術後幾天增加。當你遇到上述情況時，請不要誤認為是病情加重了或是醫生搞錯了。

一般而言，糖尿病病人在手術前後短時間內，因緊張和手術創傷刺激，身體處於應激狀態，兒茶酚胺和腎上腺皮質激素等對抗胰島素的激素明顯增加，導致血糖升高。此時，口服降糖葯難以控制血糖，故宜改用胰島素治療，且劑量較平時要大。不過，這只是短暫的。

第四，就是病人要做好相關的準備，如生活起居、女性生理期、有無感冒發燒等。

總而言之，做手術不是隨隨便便就能做的，必須要經過嚴格的術前檢查和評估之後，病人、家屬和醫護人員一起共同努力，最終讓符合條件的患者因手術而獲益。