「黃河26」不幸的第31個患者?包蟲病之殤五

引子：

2015年7月23日，

是桑吉被天葬的日子。

我不知道她是否去到天堂，

據說這取決於她的骨肉，

能否被禿鷲吃得乾淨徹底。

我以為桑吉可以熬過30天，還能夠從病房窗戶里，看一眼八月的天空和雲彩。然而，血肉被包蟲徹底侵蝕的她，終究是，活不下去。

15歲，15歲的時候，我還在為暗戀同桌而苦惱，我還在為隔壁兄弟買了雙名牌波鞋而心生羨慕，我還在一邊左扭右擺一邊聽崔健的一無所有，儘管，我什麼都有。

15歲，桑吉被天葬了。

我沒空關心她的父母是否悲傷。

我關心的是，

還有多少活著的孩子感染了包蟲而不自知？

我關心的是，

還有多少已知包蟲病患者，仍舊在高價請活佛念經驅蟲？

我關心的是，

還有多少父母在無知地讓孩子喝生水吃生肉和沒有防蟲防疫的狗牛羊接觸？

我關心的是，

還有多少來包蟲發病區旅遊的人，茫然不知包蟲的噬骨錐肝和傳染性？還有它最長5-30年的潛伏期。

有人說，好好漂你的黃河，包蟲病只有藏民會感染，你操那麼多閑心幹什麼？

六歲的小龍有一雙大大的眼睛，他很安靜，無論是醫生在討論他的病情時，還是媽媽摸著他頭頂時，他都靜靜的，不笑。只有媽媽逗他笑的時候，他會嘴角上揚，但笑容轉瞬即逝。

小龍母子來自於西寧市湟中縣大才回族鄉，父母都是農民，家裡沒有狗，鄰居也沒養狗，他們從來沒聽說過包蟲病。所以當小龍全身無力，兩眼發黃時，無論是家人還是醫生，都沒有想過當包蟲病來治療。

直到小龍已經無法下床，才輾轉去到青海大學附屬醫院確診，很快便被推進了手術室，在2015年6月2日，小龍的左肝被切除了65%。

小龍年輕的媽媽說，她自己都不知道原來孩子這麼堅強，打針輸液從來不哭，術前術後都沒有流過眼淚。

我不知道，什麼樣的折磨可以讓一個六歲小孩，變得讓大人驚嘆堅強。他是什麼時候發現，流再多的眼淚也無法減輕痛楚的呢？

小龍的第一期手術費是十萬，家裡只有一萬塊積蓄，向親戚東拼西湊了9萬。這個月的複查顯示，他還有一個病灶需要切除，手術最遲時間是八月底。爸爸一直沒有出現，因為他要去籌措手術費。

一個公益組織說，他們只幫助藏民，馬存秀應該去找穆斯林公益組織。我第一次知道，原來治病救人要分種族的。

才讓說，今年最先被發現的30個包蟲病患者，可以免費做手術。我第一次知道，原來不僅我們的孩子不能輸在起跑線，連生病，都得講求速度。如果你的孩子是第31個患者，也許就要傾家蕩產來治療。

小龍是如何被傳染上包蟲病的，至今無人知曉。

57，號碼和拉增的命運一樣冰冷，她的生日成為了母親的忌日。人生大悲之事也莫過於此吧，母親來不及看一眼剛出生的孩子，孩子永遠失去母親溫暖的懷抱。

當樊醫生團隊篩查出拉增母親的包蟲病時，小拉增在腹中已經陪伴母親4個月了。母親沒有聽懂樊醫生講的肝包蟲和腦包蟲轉移，她不明白蟲子為什麼會爬進她的身體。但她聽明白了，吃藥會傷害胎兒。

樊醫生千叮萬囑，如果堅持分娩，就一定要去醫院生產。糟糟懂懂的母親雖然始終不明白蟲子的事情，但她記住了吃藥會傷害拉增這回事。

種種原因讓分娩最終按照傳統方式在家裡進行，聽到拉增的第一聲啼哭時，一直沒有吃藥的母親，便永遠地閉上了眼睛。

拉增受到嚴重感染危及生命，終於被送到了醫院，如今她已痊癒，卻永遠失去了媽媽。

（以上部分圖片由青海大學附屬醫院包蟲病義診團隊供圖）

包蟲病就那麼可怕嗎？導致包蟲病的棘球絛蟲，難道是來自於外星球？雖然我們的載人宇宙飛船2010年就升上了太空，但是我們依然沒有能力搞定這些寄生蟲？

不，它只是被我們忽略了而已。就像我們有時不記得給陽台的花草澆水，有時會忘記了給鄉下的父母打電話，不記得和留守在老家的孩子每天談心，於是，被忽略的花草會枯萎，被忽略的父母會日漸衰老，被忽略的孩子會逐漸心生冷漠。

而被忽略的棘球絛蟲，則在肆意侵蝕牲畜、兒童、青壯年和老人的健康。

因為被忽略，棘球絛蟲可以肆無忌憚地奪去孩子的生命，青壯年的肝臟，老人的視力。世界衛生組織（WHO）界定了17種「被忽略」疾病，包蟲病便是其中之一。

那麼，這只是藏區的疾病，不值得大驚小怪嗎？不，這是嚴重的公共健康問題，需要全中國的關注，需要細緻全面的解決方案，需要中國政府和各個部門的緊密配合。

任何傳染性疾病，隨著人與人之間的聯繫越來越緊密，會直接擴大疾病的傳播範圍。那麼多來青藏高原滌盪心靈的遊客，可曾了解過包蟲病？酷愛美景和窮游的你們，可曾知道新疆、四川、青海、甘肅、寧夏和內蒙古的包蟲病病例佔中國所有病例數的 98.2%。

這場蟲仗就這麼難打嗎？讓我們回顧一下國內過往蟲戰歷史：

1965年，中國16 個省、市和自治區出現淋巴絲蟲病，受疾病威脅的人數達到 3100 萬。從那時起，實施了一項大規模計劃，該計劃包括使用乙胺嗪的群體治療以及MDA 後的密切隨訪監測。

WHO 於 2007 年證實，中國是全球第一個消滅淋巴絲蟲病這一公共健康問題的國家，並且這種狀態得以維持，即便偶有輸入性病例發生，也很快得到處理。

在半個世紀前的貧瘠年代，我們尚能如此關注並著手解決淋巴絲蟲病，到了經濟高速發展的今天，我們連包蟲病都不敢面對了嗎？

漂流在黃河裡，無論是奔騰的激流，還是寬闊的水庫，哪怕深不見底，哪怕怒濤湍急，我都不會驚恐，我知道只要拚命向前，終會到達彼岸。

但是桑吉永遠沒有了明天，但是小龍還在和死神賽跑，他們的驚恐，我無法體會。

我們對包蟲病無所作為的今天，是昨天死去的人奢望的明天。

我們在此簡單講述一下包蟲病的預防與治療方法。

包蟲病是由棘球絛蟲的幼蟲寄生引起的人畜共患寄生蟲病，在我國主要有囊型和泡型兩種，其中泡型包蟲病較為常見，又被成為蟲癌。

此病是西部農牧區群眾因病返貧的主要原因之一。該病潛伏期較長，發現時往往已到晚期，晚期患者中較為常見的是肝包蟲病，癥狀為極度消瘦或腹脹如鼓，或肝硬如石，出現黃疸，門脈高壓及肝腹水等癥狀。腦包蟲病患者癥狀為癲癇反覆發作。

包蟲病主要是由狗的糞便傳播。

和狗直接接觸，吃進被污染的食物，喝了被污染的水，是感染包蟲病的主要途徑。

在牧區主要觀察到的傳播途徑是：個人宰殺牛羊後，將感染了包蟲的牛羊內臟喂狗，導致狗感染後排出含帶寄生蟲蟲卵的狗糞，狗糞污染了周圍草場、土壤和水源。

預防並不困難，主要是勤洗手；盡量避免摸狗（如果養有寵物要做好防蟲防疫）；不要飲用生水；加工羊毛和羊皮時應戴好口罩（寄生蟲蟲卵很小很輕，可以隨灰塵飛揚飄散）；保護好水源（盡量栓養牧羊犬，不要讓狗自由地在水源地飲水拉糞便）；盡量不要吃生肉，注意飲食衛生；不要給狗吃牛羊內臟；生活在高發區的人們應定期做體檢。

治療方面，藥物適用於早期包蟲病和無法進行手術治療的患者，用於緩解包蟲病的發展。常用藥物有阿笨達唑片劑和阿苯達唑乳劑。外科手術是根治包蟲病的首選方法，若能及早發現，可將病灶進行手術切除

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