醫院過錯診療致患者終身殘疾，醫院承擔輕微責任

事件經過

2006年6月15日，某甲因尿頻、尿不盡感8年，留置尿管3年到某醫院住院治療，2007年4月23日，某甲再次到某醫院住院治療，於同月28日出院，共住院5天。2008年12月9日，某甲再次到某醫院住院治療，於同月12日出院。2011年6月9日，某甲因排尿困難8年、L2-3椎管內畸胎瘤部分切除術後5年到甲醫院住院治療，同月20日，某甲出院，共住院11天。2012年4月23日，某甲再次到甲醫院住院治療，同年5月11日出院，共住院18天。2013年10月14日，某甲因檢查發現雙腎積水15年、右腰部脹痛7年到乙醫院住院治療，於同月23日出院，共住院9天。

患方觀點

某甲於2006年6月15日因「尿頻、尿不盡感8年，留置尿管3年」入被告醫院治療，經相關檢查診斷為：神經源膀胱、脊髓腫瘤、雙腎積水，主管醫生告知某甲及家屬需手術切除，當時某甲欲轉入甲醫院，某醫院極力勸阻，稱醫院有經驗豐富的專家、手術沒有任何問題等。6月29日某醫院對某甲行腰椎後路L1-L3椎板切除、椎管內腫瘤切除、椎管探查術。術後約二十多天後，某甲才勉強能在家屬攙扶下緩慢行走，不僅脊椎腫瘤未能完全切除、泌尿系癥狀無好轉，又出現高血壓、右下肢肌肉萎縮等癥狀。某甲住院34天出院，後又分別於2007年、2008年兩次在某醫院處住院治療，但仍未能康復，尤其是右下肢肌肉萎縮、無力，病情逐漸加重。之後，某甲先後在甲醫院、乙醫院等處治療。目前，某甲雙腎積水、慢性腎功能不全、右下肢肌肉萎縮、行走無力、感覺障礙等。某甲認為，某醫院未盡合理診療義務，導致某甲終身殘疾的嚴重損害後果，某醫院應承擔相應賠償責任，故訴至法院。某甲向本院提出訴訟請求：

1.被告賠償原告殘疾賠償金105718元、護理費4300元、營養費1500元、住院伙食補助費2150元、交通費4731.50元、住宿費9805元、醫療費23634.60元、精神損害撫慰金50000元；

2.本案訴訟費、鑒定費由被告承擔。

院方觀點

我院在某甲診療過程中的診療行為符合臨床常規，沒有醫療過錯，請求依法駁回某甲的訴訟請求。

專家評估

醫院對患者診治過程中存在以下不足：

1.院方對患方在疾病預後的溝通不夠。雖然患方在術前風險告知書籤字，但由於患者的患病史長，癥狀重，且本病難以治療，而院方沒有做好個性化的談話記錄，應詳細告知患方該病的治療難度及預後的不理想程度，使患方做好預後不理想的心理準備。

2.院方對病人的體格檢查的記錄不詳細。患者3次住院，院方均未在體格檢查，特別是專科檢查里詳細記載患者四肢，尤其是右下肢的具體情況。

綜上所述，某醫院在對某甲的診療過程中存在一定的過錯，該過錯與某甲的損害後果之間存在一定因果關係，建議院方承擔輕微責任。

法院判決

本院認為：患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。本案中，本院結合鑒定結論確定某醫院的責任比例為10%。

關於患者所要求的賠償條目和具體觀點如下：

1.醫療費，本院確定為4451.63元。

2.住院伙食補助費為4000元、

3.交通費為5000元。

4.住宿費為10000元。

5.營養費，本院予以確認。

6.殘疾賠償金本院依法確認為211436元。

上述費用，醫院按照10%承擔賠償責任。

7.精神損害撫慰金，本院酌情確定為10000元。

8.護理費，本院不予支持。綜上，

綜上所述，本院作出如下判決：

一、某醫院於本判決生效後七日內賠償醫療費445.16元、住院伙食補助費400元、交通費500元、住宿費1000元、營養費150元、殘疾賠償金21143.60元、精神損害撫慰金10000元，合計33638.76元；

二、駁回原告的其他訴訟請求。

案件受理費4328元，由原告負擔3607元（已交納），由某醫院負擔721元（於本判決生效後七日交納）。

鑒定費12250元，由某醫院負擔（於本判決生效後七日內向某甲支付）。鑒定人出庭費1000元，由某醫院負擔（已交納）。

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