醫生推薦患者到超市買飲料當藥用！當地衛計委回應

04-25

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作者：常乾坤

據《現代快報》報道，近日，常州一市民在網上發帖反映，他帶著孩子到當地一家民營醫院看慢性咽炎，醫生讓他到醫院附近小超市購買一種名為 " 貝蒂喜 " 的葯。購買時，他才知道這竟然是一種飲料，不過為了孩子儘快好起來，他還是遵醫囑花費500元購買了。但飲用後，孩子的病情並無好轉。他懷疑醫生通過這種不當手段掙外快。而事醫生承認有此事，但並未牟利。

該醫生介紹，" 貝蒂喜 " 雖然對兒童有很明顯的補鋅效果，但卻並不屬於藥物，屬 " 食品級 " 的功能飲料，只能放在超市裡賣。銷售商曾找過他，最後他建議將這款功能飲品放在超市裡銷售。不過，他並未從中牟利，至於為何給 " 慢性咽炎 " 的患兒推薦補鋅飲品，該醫生稱這孩子身體不好，就是因為缺鋅導致的。常州市衛計委醫政處則表示將對此事進行調查，若確實有違規違法行為，將依據相關規定處理。

警示：醫生開具處方時要慎重！

該當事醫生不管有沒有從中謀利，只要是推薦患者到外面具體某家店面購買商品，就已經違反了相關規定。根據《處方管理辦法》管理規定，對藥品的推薦有著明確規定：一是只能推薦藥品的通用名；二是不得推薦具體廠家的藥品；三是不得指定具體藥店。作為醫生應該懂得這條法規的真正內涵，最大可能的避免可能引起爭議的嫌疑，正所謂「瓜田不納履，李下不整冠」。醫生同仁開具處方時要慎重，注意保護自己，若醫院沒有對症治療的藥品，哪怕很清楚就隔壁藥店有賣，也不能隨口說，告訴家屬不遠自己找，或者用委婉的方式告知，而決不可「授人以柄」。

反思：醫生為什麼要推薦藥店？

面對這個問題，相信大部分人想到的是「為防止醫生吃藥品回扣」。但其實除此之外，還有其他無奈的因素，一方面醫院對葯佔比的控制，某位醫生當月所開的處方中，葯佔比超過一定上限就會被扣獎金，而從社會藥房拿的葯是不計入葯佔比統計中的。還有部分患者的用藥，因為醫保的問題，出院只能帶三盒葯，不出去買怎麼辦？但眾所周知，不同廠商、不同批號的同一藥品都千差萬別，而患者買不到對症的藥品就會耽誤治療，這個時候醫生推薦也是無奈之舉；另一方面，有些昂貴或稀缺的藥物醫院本身沒有備貨，需要藥劑部門專門採購或者家屬自購，但這些藥品普通藥店往往更沒有，每個地方一兩家大型藥店才可能買得到，甚至要通過葯代購買，這樣的推薦對患者來說十分必要，對自己來說也是職責所在。再者，不是所有的推薦關係，都會損害患者本身利益的。

建議：患者方便最大化是根本！

綜上兩點所述，禁止醫生向患者推薦藥店，在避免藥品回扣現象的同時，也給部分患者的求醫問葯帶來了不便。而在問題背後存在著亟待改進的舉措，一是醫院對葯佔比的考核和控制，對於特殊患者需要大劑量用藥的現象不能一刀切的處罰，應當具體問題具體對待，靈活、科學控制；二是對與稀缺與昂貴藥品的管理，相關行政主管部門應當健全供應機制，對於醫院具有儲備困難的藥品，公開院外購買渠道，減去患者無處買葯之苦，避免醫生推薦藥店的無奈之舉。三是進一步強化對藥店的監管，嚴打藥品商業賄賂。總之，一項完善的政策既不能放過漏網之魚，也要甄別對待個別情況，保證患者的權益最大化。

作為身處高風險行業的醫務人員，既要為患者的治療考慮，又要嚴守職業底線，才能拯救了他人的生命，保護了自己的聲譽！