眼睛變形、眼球突出……近視手術能恢復么？

為什麼你認為你的眼睛變形了？

發現近視後，我們大多會佩戴框架眼鏡，偶爾摘下眼鏡的時候，你身邊的很多朋友會驚訝地說「啊？！不是吧，你的眼睛怎麼開始變形了？」而讓身邊人覺得你眼睛變形的原因可能有以下幾個：

變形的假象

1、長期佩戴眼鏡會對鼻樑周圍組織有壓迫，會在皮膚上留下壓痕。所以當你摘下眼鏡的時候別人覺得看上去很彆扭；

2、人們平時看你的時候，大多數時候是透過眼鏡鏡片看到的你的眼睛，而近視眼患者配戴的眼鏡是凹透鏡，經過了鏡片的折射會有一定程度的變形，別人看到的眼睛其實比你真實的眼睛要小一些，而當你偶爾摘下眼鏡時，別人會覺得不習慣。

變形的真象

尤其表現為眼球突出、眼窩下陷，也就是常常被人們稱為的「死魚眼」。

眼球突出的程度可用眼球突出度來衡量，可以通過專門的眼球突出計進行測量。眼球向前方平視時，眼球突出度一般為12～14mm，受人種、顱骨發育、眼屈光狀態等因素影響，但兩眼球突出度相差不超過2mm。眼球突出程度取決於眼眶腔容積和眼眶內容物體積的比例，眼球是眼眶內容物構成的主要部分

而眼屈光狀態因素的表現之一是近視，是由於屈光力過大或眼軸過長而造成光線聚焦於視網膜之前的一種現象。而其中的眼軸過長即軸性近視即表現為眼軸長度超出正常範圍，一般正常人眼軸在23~24mm之間，如下圖所示：

有研究認為，高度近視者眼軸每增加1mm，近視度數增加160~300度。隨著近視眼眼軸不斷變長，導致眼眶內容物體積增大，從而使眼球突出度增大。

多項研究表明，輕中度近視眼（近視度數不大於600度）與視力正常眼的眼球突出度無明顯差異；而高度近視眼眼球突出度明顯高於輕中度近視眼，且隨著近視度數的增加有增大趨勢。這就是為什麼600度以上的近視人群常常表現為眼球突出的原因。

近視手術能改善眼睛變形么？

近視手術以後，因為能夠擁有裸眼清晰視力，所以你完全擺脫了眼鏡的束縛，之前變形的假象便隨之消失。而眼球突出——這一變形的真象會改變么？

讓我們從原理上分析下，目前近視手術的主流方式分為2中：角膜激光手術和ICL晶體植入術。就角膜激光手術而言，通過激光切削一定的角膜組織，從而改變角膜前表面的形態而達到矯正近視的目的。

我們正常人的角膜厚度為500-570μm，以每100度近視大概切削15μm的角膜組織來計算，一個600度的近視患者切削的角膜組織相對於眼軸的比例是4:1000，這在外觀上基本無法體現，更不用說屬於「加法式」的ICL晶體植入術了，所以近視手術無法明顯恢複眼球外突的狀態。

但是術後經過一段時間，自己或周圍的人已經漸漸看習慣了，所以有些人會感覺做完近視眼手術2~3年後，視覺上感覺眼球不怎麼外突了。

所以重在防範，只要近視不再發展，眼軸不再伸長，就可避免眼球外突。而重中之重是養成科學用眼的好習慣、採取適合的矯正方式，防止近視度數的加深。