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半月板手術恢復記錄

6年前,上下樓梯膝蓋不適,騎自行車上坡時感覺發不上力,膝蓋軟。

深圳平樂骨科醫院就診,沒拍片,醫生捏了下,忘記說的啥了,開了一堆中藥,還有他們醫院的獨門秘方,用生雞蛋把一堆粉末調在一起,敷在膝蓋處。

發現沒有效果,去深圳南山醫院,醫生拍X光之後,說是軟骨磨損,開了硫酸軟骨素加氨基葡萄糖。

很害怕,又去深圳北大醫院,醫生看完片子,也這麼說。

吃完葯,感覺有一點點效果,拿著X光片子去社區醫院,醫生說沒毛病,我說大醫院的醫生說我軟骨磨損,讓他開了一點氨基葡萄糖。

吃完之後,好像有一點點好轉。

中途有一兩年,踢球比較頻繁,偶爾還跑步,經常吃些高蛋白的食物。膝蓋越來越舒服,大腿也越來越粗,覺得比以前有力。但是最近一年,生活習慣開始變差,經常熬夜,心情也不好,也不鍛煉了。踢球時膝蓋又開始不舒服。

去南山醫院拍了個核磁共振,醫生診斷雙膝半月板損傷,建議住院。

辦妥手續,入院,做心電圖,抽血,刮腿毛,排隊等手術。確定第二天手術之後,晚上12點開始禁食禁水。2018年1月18號下午2點左右,進入手術室,尾椎麻醉,比較緊張,麻醉醫生還打了一點讓我昏昏入睡的葯。3點左右,醫生開始手術,腿是有一定觸覺的,手術過程沒有痛感。但是醫生手術操作不是很熟練,可以聽到其他人員因為要趕著下班一直在催他,綁在大腿的止血帶時間太長,兩條腿漲的不舒服。

下午7點左右,手術完推回病房,膝蓋上包著厚厚的紗布,掛著點滴,沒有使用醫院推薦的止痛泵,但是膝蓋也不痛,只是因為麻藥的關係,胃不舒服,吐了好幾次,胃裡沒東西,吐出來的應該是胃酸。

我是一個人住院,住進之後,病房裡面都是膝關節鏡手術的病人。病友告知我這個手術得要人陪,而且這個手術很嚴重,兩個膝蓋一起做,好多天都沒法走路。所以我手術前找了個醫院的護工(家政公司有專門在醫院照顧病人的),收費240元一天,我告訴他,我如果不能下地走路,就會請他。手術完之後,醫生說當天肯定沒法下地,我自己得身體感覺也是這樣。就請了那個護工,讓護工去買了個尿壺,買了點吃的。因為一直在打點滴,用尿壺尿了好幾回。因為沒有便意,也就沒買便盆。

第二天,也就是1月19號,醫生上午來查房,他同意我試著站起來看看。下午我帶著淘寶上買的固定支具,下床走了幾步,膝蓋不敢彎曲,不過膝蓋不疼。我問醫生我能不能出院,他說可以,還把我走路的視頻傳上微信了。

這個醫生,華科同濟博士畢業,35歲左右,副主任醫生。之前拍磁共振看膝蓋的時候,我不想手術,他給我開了一點葯,其中有中藥,這點讓我這個完全否定中醫的人有點懷疑他的水平。後來看了他在健康160上寫的科普文章,文章有表露出中醫療效模糊的想法,再加上我覺得博士經過那麼多年的思維以及專業方面的訓練,他應該沒我想的那麼不堪。所以我是在猶豫了一個星期之後才決定做手術,因為我之前一直認為我的膝蓋不至於那麼嚴重,怕醫生忽悠我。和他交流,人比較有耐心,很隨和。但是他有一些讓我不舒服的地方,一個是把我走路的視頻上傳到微信,感嘆年輕病人恢復真快,不僅泄露病人隱私,還讓我覺得這個醫生有點幼稚浮誇;二是我剛入院的時候,有點緊張,他在病房安慰我,讓我不要怕,說「你和這病房裡的其他人不一樣,你這麼年輕,你旁邊這個是車禍截肢的,你不要和他比」,那個截肢患者就在我旁邊,讓我覺得他沒有同理心。我住院的時候,其他病友在討論手術費用,都是6,7萬,嚇著我了,住院前醫生告訴我一萬左右,後來問他,他信誓旦旦說超過兩萬,多的他幫我出。出院結算,自費差不多兩萬,我是深圳一檔社保,這個醫生,萬一真的超過兩萬呢。可見,這個年輕醫生比較冒失,大大咧咧,不夠穩重,不像其他的醫生那麼保守和城府深。我猜這也是他敢讓我這麼快出院的原因。總的來說,這個年輕醫生人還算不錯,希望他在醫患矛盾依然緊張的環境中,以後別出什麼岔子。

也就是說我是1月18號下午手術,雙膝半月板后角損傷,各縫三針,1月19號下午出院。那個年輕醫生,也沒交代什麼。出院的時候,背著個大書包,還提著一整箱牛奶(我以為住院一個星期左右),走到醫院門口打的回家,我住3樓,爬樓梯就花了10分鐘,躺床上,發現膝蓋腫的很厲害,比手術完腫的嚴重的多,有點怕,就開始躺床上休息。1月20號,腿依然很腫,除了上廁所,就躺床上,偶爾做做抬腿運動。

直到1月22號,腿消腫了一些,走路也稍微舒服了一些,因為我一個人住,所以有些時候我必須下床,像上廁所或者開門拿外賣。不過我會控制我的膝蓋彎曲在30°以內。那天自己下樓吃了個飯,買了點碘伏和紗布,打算自己換藥。發現走路之後膝蓋又腫了許多。膝蓋腫了也不疼,只是感覺裡面全是水,膝蓋動起來可以聽到聲音。我上網查,好像是正常現象,也就沒在意。

1月23號,我發現我的大腿瘦了很多,才這麼幾天,肌肉就萎縮這麼厲害,覺得不能一直躺床上。就開始下樓去吃飯,順便走幾步,不過下樓梯特別彆扭,膝蓋不敢彎曲,走路很慢很慢,走在路上,很怕別人撞到我。我在淘寶買的固定支具,就出院那天戴著回家,之後就沒用過了。

走路之後,膝蓋就會變腫,差不多在1月25左右,膝蓋就消腫了。膝蓋的感覺越來越好,你自己能感覺到。走路還是不敢彎曲超過30°,也不是說會疼,而是達到一定角度之後,會有一點點不適感,一般這個時候,我就不會繼續彎曲了,躺著或者坐著,我是可以彎曲到90°左右的,差不多出院一個星期左右,就做到了,並且經常彎曲到90°,超過90°就不敢繼續往下彎曲了。每天走半個小時左右,其他時間,要麼坐著,要麼躺床上。2月1號,去掉紗布,傷口結痂了,線頭還在,不過我自己感覺長得差不多,網上別人說剖腹產也是10天左右可以碰水,我也就不管了,洗了個澡。那天之後,每天走路超過1個小時,走路也可以彎曲到60°。

2月7號,走路很正常了,但是走路還是不敢彎曲超過60度,躺著或者坐著,還是不敢超過90°。上下樓梯有些顧慮,害怕膝蓋彎曲發力會影響到半月板。因為我是半月板后角傷了,膝蓋太彎曲的話,那裡會承重,我怕影響半月板癒合。走路時,感覺我願意的話,可以小跑,但是有點不敢。

2月13號,回老家過年,過年期間走路很多,但是上下樓梯還是不敢正常彎腿,偶爾不小心彎腿過多,會有點痛。其實這個時候彎腿也沒超過90°,可能走路彎腿和不負重彎腿不一樣。這段時間發現一個以前沒有的問題,右腿彎曲的時候,會有卡頓的感覺,要按著髕骨,不讓它亂動,這個時候彎右腿就不會卡頓。

3月15號,想換個醫院聽聽康復意見,去北大深圳醫院運動醫學科,醫生看完片子表示半月板的問題不嚴重,不需要手術,並且懷疑南山醫院的醫生安排手術的動機。他的診斷是我的癥狀是髕骨軟化症,我說我的腿還不能完全彎曲怎麼辦,他說我的腿沒問題,讓我直接蹲下來,不過我自己知道彎曲到120°左右我的膝蓋就會開始痛,怕出問題,所以沒按照他要求來,醫生的態度就變得很不耐煩,我就走了。

3月19號,去南山醫院醫生那裡複查,並且告訴他其他醫院的醫生診斷情況。他的解釋是,之前他是在電腦上看的電子檔的核磁片子,清晰度更高,我的半月板問題的確不嚴重,但是有一點裂痕;之所以安排手術,是因為他的理念是手術與否不看重片子展示的嚴重程度,是看病人是否有不適的癥狀;髕骨軟化症與半月板受損有一定關係,半月板受損之後膝關節整體結構不穩定,容易出現髕骨軟化症。講的很有道理,也很耐心。我之前的想法是,如果解釋不合理或者態度不好,我會去醫務科投訴醫生過度醫療,隨便給病人安排手術。然後根據我的膝蓋卡頓情況,打了一針玻璃酸鈉進去,一個療程4針,一個星期一針。打完玻璃酸鈉之後幾天,膝蓋的卡頓好了很多。

4月11號,玻璃酸鈉一個療程打完了,右腿的髕骨卡頓幾乎沒有了,但是,以前爬樓梯膝蓋酸軟的癥狀好像又出現了一點,心裡有點擔心這個手術白做了,也懷疑是自己長時間不鍛煉,身體機能下降了。這段日子太懶了,打算要開始認真鍛煉了。


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