母乳媽媽喝咖啡，寶寶興奮睡不著？其實有咖啡因的不止是咖啡......

咖啡因Caffeine

-中樞神經系統興奮葯（Central Nervous System Stimulants）

-磷酸二酯酶抑製劑類（Phosphodiesterase Inhibitors）

-黃嘌呤類（Xanthines）

-美國化學文摘登記號（CAS Registry Number）58-08-2

-哺乳資料庫記錄編號（LactMed Record Number）582

來點咖啡么？

在國外，逢點餐都會有人問你喝點什麼？我總說我喝水，這在外國人的眼中是有點不可思議的。「難道不應該點一些咖啡么？」他們腦子裡大概會這麼想。好吧，我沒有任何飲品的嗜好，但是很多媽媽會有。嗜好的上癮，讓一些媽媽在特殊階段里（孕期、哺乳期）很不開熏，因為可能被人評價這樣對寶寶不好。真的有那麼嚴重么？

喝很多咖啡的媽媽

如果媽媽喝很多咖啡，還在哺乳的寶寶可能睡得很躁動（淺睡眠增加）、醒著也是唧唧歪歪地不容易安撫。特別是產後1周以內，媽媽們對咖啡因的代謝速度還沒有從孕期的低效率里掙脫出來，更應該謹慎對待。

正常的情況下，咖啡因的代謝半衰期是6.1小時。

可是，多少才是「很多」。我們不要用咖啡來描述，用有效成分「咖啡因」來表達一下吧。

咖啡因

咖啡因是不是好東西呢？離開了劑量這麼討論是不負責任的。就好像有人大肆渲染富含維生素C的食物跟海鮮能造出砒霜毒死人。

咖啡因是個小分子快跑能手，加上酸鹼性很適宜，媽媽嘴巴才剛沾到幾口，跐溜一下，不到1小時，它就大量跑去乳汁的生產車間了。

專家們說，對於足月、體重又好的寶寶來說，哺乳期的媽媽每天不超過300mg的咖啡因攝入是可以接受滴。但是早產寶寶和低體重寶寶代謝咖啡因的速度老慢了，TA們的媽媽需要更進一步限量。好在出生後半年內，即便是早產寶寶對咖啡因的代謝能力也幾乎接近成人的效率了。

如果媽媽偶爾喝一次

媽媽攝入咖啡因後1小時，每升乳汁里的咖啡因含量大約相當於媽媽攝入的1%劑量。而半歲以內的寶寶24h平均攝入的母乳量約700ml，並且技術上說，媽媽不是繞著時鐘在喝咖啡，所以寶寶實際得到的劑量都不大可能超過媽媽攝入量的0.5%甚至更少。

如果媽媽哺乳後馬上喝了幾口咖啡，2小時後再哺乳，那麼孩子得到的咖啡因就更少啦。

如果媽媽攝入的咖啡因含量少於100mg，那麼幾乎在乳汁里監測不到咖啡因含量（<0.2mg/L）。

如果媽媽天天喝

每天不多，就150mg，那麼寶寶平均每天能得到0.6~0.8mg/kg的咖啡因，劑量還真不低的。

其實媽媽喝完咖啡，你以為就咖啡因完事了？並不止啊。咖啡因代謝了會變出黃嘌呤(paraxanthine)、可可鹼( theobromine)、氨茶鹼(theophylline)。這些小弟也會跑去乳汁，也是有一些作用可以操心一會兒的。

營養學裡的咖啡因

每日喝個2~3份的含咖啡因飲料不太可能產生壞結果。但是通常來說，含咖啡因的飲料提供的營養物質通常太少而又喜歡給一些必要的營養素使絆。咖啡因限制鈣、鐵、鋅的利用率。

並且，咖啡因的攝入會撼動母乳里鐵的含量，儘管母乳里的鐵本來就非常低劑量，而且特別不容易受媽媽飲食和營養狀態影響，但是咖啡因這個小賊還是做到了！！！

好啦，那我們一起看看咖啡因在各種飲料中的含量。

看完這個圖，你就知道不是只有咖啡才會有咖啡因滴。茶、可樂甚至紅牛飲料都有咖啡因。自己心算一下每日不超過300mg的數，貌似還都能喝幾口：）

如果你想再謹慎點，那就限制在200mg以內唄。且不談論飲料里其他的成分，參照著下面的圖，大家都該釋懷了吧。

最後總結一下

哺乳期咖啡絕對可以喝啊！只是不要貪杯哦：）

參考文獻：

1 https://www.drugs.com/breastfeeding/caffeine.html

2 https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/f?./temp/~3pEcpO:1

3 James J, Lawrence R. Can consuming caffeine while breastfeeding harm your baby? An interview with Ruth Lawrence, PhD. J Caffeine Res. 2011;1:192-4.

4 McNamara PJ, Abbassi M. Neonatal exposure to drugs in breast milk. Pharm Res. 2004;21:555-66. PMID: 15139511

5 Santos IS, Matijasevich A, Domingues MR. Maternal caffeine consumption and infant nighttime waking: prospective cohort study. Pediatrics. 2012;129:860-8. PMID: 22473365