呼吸系統考點速記

1．常見前縱隔腫瘤——胸腺瘤。

2．慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征——杵狀指。

3．肺癌所致阻塞性肺炎不出現——抗生素治療後炎症很快吸收消散。

4．肺炎伴感染性休克不出現——支原體肺炎。

5．肺炎球菌肺炎可出現以下體征，除了——肋間帶狀皰疹。

6．致縱隔撲動的疾病——開放性氣胸。

7．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH 7.1，PaCO2 75mmHgPaO250mmHg，HCO2－ 7.6mmol/L，BE－5mmol/L，其酸鹼失衡類型——呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒。

8．提示支氣管哮喘患者病情危重——胸腹矛盾運動。

9．對MRSA引起的肺炎，首選抗生素——萬古黴素。

10．首選大環內酯類抗生素治療——肺炎支原體肺炎。

11．肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素——苄星青黴素。

12．根據癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定否有胸腔積液應首選的檢查——胸片。

13．控制支氣管哮喘的首選——吸人糖皮質激素。

14．急性肺膿腫抗菌治療的療程——6～8周。

15．咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特徵的疾病——克雷白桿菌肺炎。

16．肺炎鏈球菌肺炎消散後肺組織結構的變化——恢復正常。

17．在社區獲得性肺炎的致病菌中約佔40%——肺炎球菌。

18．抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物——異煙肼。

19．肺炎球菌肺炎患者若對青黴素過敏，宜選用的有效抗菌藥物——左氧氟沙星。

20．不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素——一氧化氮生成增加。

21．進行性血胸的診斷依據不包括——胸腔引流連續3個小時，總量300ml。注意「包括」的有：

（1）胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內陰影增大；

（2）Hb、RBC反覆測定呈持續下降；

（3）脈快、血壓持續下降；

（4）經輸血補液後血壓不回升逐漸下降。』

22．急性肺水腫搶救時不宜選用——依那普利。

23．血胸活動性出血的徵象不包括——穿刺液塗片紅細胞與白細胞之比為100︰1。注意「包括」的有：

（1）胸片陰影逐漸增大；

（2）閉式引流量連續3小時，每小時超過200m1；

（3）脈快、血壓下降，補液後血壓不升或回升後又下降；

（4）血紅蛋白、血球壓積持續降低。

24．缺O2和CO2瀦留對中樞神經系統可產生的影響，不包括——導致腦組織鹼中毒。注意「包括」的有：

（1）出現煩躁不安、譫妄；

（2）出現神志不清、昏迷；

（3）導致腦細胞內水腫；

（4）導致腦間質水腫。

25．不是肺膿腫手術指征的是——急性肺膿腫。注意「屬於」的有：

（1）支氣管胸膜瘺；

（2）多次大咯血；

（3）合併支氣管擴張；

（4）慢性肺膿腫。

26．對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為——可待因。

27．不符合肺結核活動期特點的是——病灶密度高，邊界清楚。注意「符合」的有：

（1）痰塗片找到抗酸桿菌；

（2）空洞形成；

（3）病灶邊緣模糊；

（4）X線胸片病灶擴大。

28．縱隔偏向健側的疾病不包括——慢性膿胸。注意「包括」的有：

（1）張力性氣胸；

（2）急性膿胸；

（3）血胸；

（4）開放性氣胸。

29．COPD患者不宜用——預防性抗生素。

30．大葉性肺炎實變期不應出現的體征——氣管向健側移位。

31．浸潤性肺結核好發於——上葉尖後段。

32．縱隔畸胎瘤好發部位——前縱隔。

33．在治療肺炎球菌肺炎使用青黴素時，錯誤的方法是——靜脈滴注藥物時每次用量應在1小時內注完。注意「正確」的有：

（1）每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴；

（2）一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次；

（3）對青黴素過敏者不可使用此葯；

（4）每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注。

34．結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是——X線胸片除胸液影外，還應有肺內結核灶。注意「正確」的有：

（1）多見於中青年；

（2）起病多緩慢；

（3）可有結核中毒癥狀；

（4）X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影。

35．支氣管擴張的典型臨床表現為——慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反覆咯血，病變部位濕啰音。

36．支氣管哮喘概念的描述恰當——支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎症，臨床表現為反覆發作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數患者可自行或經治療後緩解。

37．乾性支氣管擴張是指——反覆咯血、無咳嗽、咳痰，其發生部位引流良好。

38．反覆肺部感染造成肺氣腫的主要機制——使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞。

39．張力性氣胸造成呼吸、循環障礙的機理——患側肺萎陷，縱隔向健側移位。

40．常出現杵狀指（趾）的呼吸系統疾病——支氣管擴張症。

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