聊聊雄性脫髮和頭皮出油

04-24

皮脂腺（sebaceous gland）大多位於毛囊和立毛肌之間，為泡狀腺，由一個或幾個囊狀的腺泡與一個共同的短導管構成。除了手掌和腳掌部位沒有皮脂腺，它遍布我們全身，在頭部和面部更多。

皮脂由皮膚的皮脂腺分泌，主要成分為甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化膽固醇等。

皮脂中如果含飽和脂肪酸多一點，飽和脂肪酸熔點高，在空氣中呈現凝結狀態，附著在皮膚和毛髮周圍，如果皮脂中含不飽和脂肪酸多，由於其熔點低，在皮膚表面以油的形式表現出來。

所以：我們平常所說的頭皮出油就是由我們皮膚的皮脂腺分泌的不飽和脂肪酸表現出來的，夏天比冬天表現的嚴重和空氣的溫度以及各種脂肪酸熔點有關。

皮脂腺的活性受激素的影響很大，特別是性激素。

文獻：The Effect of Estrogen and Androgen on the Sebaceous Gland Turnover Time1（雌激素和雄性激素對皮脂腺的影響）就告訴我們：雄性激素會刺激皮脂腺分泌旺盛，而雌性激素會抑制皮脂腺的分泌，這裡的雄性激素就是指睾丸酮和雙氫睾酮。

我們前面一直在說雄性脫髮，脫髮部位的頭皮內雙氫睾酮明顯升高，升高的雙氫睾酮很可能刺激皮脂腺旺盛分泌，所以你很可能感受到脫髮部位出油明顯比後枕部和側部嚴重，但是你要注意是升高的DHT導致了皮脂腺分泌旺盛出油的，而不是出油導致了脫髮！

不過有文獻：Changes in the sebaceous gland in patients with male pattern hair loss (androgenic alopecia)（雄性脫髮患者頭皮內皮脂腺的變化）研究發現脫髮患者頭皮內的皮脂腺確實增長了，而且這可能是雄性脫髮發病過程中的一個因素。

The overgrowth (multilobulation) of the sebaceous gland and relative preservation of the follicular stem cells suggest that the changes in the sebaceous gland could be an important factor in the pathology of AGA。
皮脂腺的過度增生以及毛囊幹細胞的相對保存說明皮脂腺的變化可能是雄性脫髮發病機理的重要因素。

在文獻：Male Pattern Alopecia A Histopathologic and Histochemical Study（雄性脫髮的組織病理學研究和組織化學研究）中也提到雄性脫髮的特徵之一就是明顯增大的皮脂腺。

a marked enlargement of the sebaceous glands

明顯增大的皮脂腺。

通過非那雄胺降低雙氫睾酮之後，除了對頭髮生長有很大的好處，對頭皮出油也是有很大的抑制作用的，當然也有人很難抑制頭皮出油。

當然還有很多人頭皮壓根就不油，比如我，我記得在我剛開始脫髮比較嚴重的那一段時間，頭髮油膩的特別快，但是也算不上太油膩，我之前屬於乾性皮膚，臉和頭皮特別乾燥的那種，但是脫髮以後頭皮油膩的比較快，而臉部依然是乾性，在我用非那雄胺以後頭髮很快就不出油恢復了乾性皮膚，而從那以後，一直到現在停用非那雄胺三年多的時間，雖然還是脫髮，但是頭皮再沒有油膩過，我覺得這和我一直堅持頭皮按摩有很大的關係。

你也可以留言談談你對頭皮出油的看法和觀點。

我在公眾號發起了投票調查：脫髮的你出油嗎？如果想參與投票或者查看投票結果，可以到公眾號去看看，公眾號：詹姆斯艾倫。