清晨血壓為何普遍高？附贈一周血壓記錄單

最近收到網友留言提問：我是高血壓患者，我發現一個現象，每天早上的血壓都普遍高。這種現象正常嗎？該以哪種為標準呢？

其實，這也是很多人困惑的問題，今天就來給大家分析下：

正常人血壓呈明顯的晝夜波動，動態血壓曲線為雙峰一谷，就是說，清晨起床活動後血壓迅速升高，在上午6--10時及下午4--8時各有一高峰，繼之緩慢下降。中、輕度高血壓患者血壓晝夜波動曲線與正常人類似，一般高血壓患者一天中血壓最高的時段是清晨（早晨6~10點鐘）。

1、為什麼清晨時段的血壓容易升高？

造成清晨血壓升高的原因有很多，主要原因是以下幾個方面：

1、內分泌、神經因素。

晚上睡覺時，人處於安靜的狀態，此時人體主要受迷走神經調控，這時心率慢、血壓低。清晨人睡醒後交感神經處於興奮性增高時期，腎素-血管緊張素系統被激活，引起心跳加快，血壓升高；

2、清晨血壓升高還與動脈彈性有關。

有些患者動脈彈性很差（例如動脈粥樣硬化患者），有些患者的血管不能根據身體的變化進行適應性的調節，比如心率加快血壓升高時，血管不能有效的擴張，這就會進一步加劇血壓的升高。

2、清晨測血壓要注意什麼呢？

1、要在清晨服藥前測量血壓。

2、要在起床後一小時內，排空膀胱後測量。

3、要在早餐前坐位測量。

3、清晨高血壓要注意什麼？

清晨是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高發時段，清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素。控制清晨高血壓顯得格外重要，需要在藥物治療和非藥物治療（生活方式）上下功夫！注意以下三個方面：

一、長效降壓藥

預防心腦血管疾病最重要的，就是降低清晨血壓，這就需要藥物治療。最好選用能夠覆蓋24小時的降壓藥物（比如氨氯地平等半衰期長的藥物）。

如果單葯治療效果不好也可以增加藥物劑量，甚至再聯合其它藥物（增加藥物劑量或者聯合用藥需要詢問專業醫生）。

由於每個患者的病情不一，如何用藥，患者都應嚴格按醫囑，切勿自行選葯或增減藥量，更不能自行停葯。對於絕大多數高血壓患者來說，降壓藥需要終身服用。

二、生活方式

1、患心血管病的中老年人最好能睡到自然醒。

睡眠一定要充分，最好睡到自然醒，千萬不要勉強自己。早晨醒來最好是服藥後再適當活動，如買菜、送孩子上學等。同時，專家建議老年人醒後不要著急起床，而是先給手腳做一下按摩，這樣可以減緩交感神經的興奮速度，保證血液循環通常。

2、心腦血管病的老年人，運動時間不宜太早！

如今大多數老人都喜歡運動，適當的運動對人的健康很有好處。

但是如果你是高血壓患者（尤其是老年患者），不宜過早進行晨練。高血壓患者更適宜在上午10點後或傍晚進行鍛煉，健走、太極拳、八段錦等運動比較適合中老年高血壓病患者，運動要掌握「適度、不累、堅持」的原則。最好在醫生的運動處方下進行科學運動。

3、老年人晨起便秘也很危險，別用力排便！

此外，老年人晨起便秘也很危險，現在「衛生間事件」越來越多。因為用力的一瞬間，血壓迅速升高，誘發心臟、腦出血意外都有可能。在此建議，要養成按時排便的習慣，多吃粗糧。

4、做到心平氣和，避免情緒波動！

清晨血壓升高的患者，往往平時血壓也容易波動，對於這些患者來說，控制情緒很重要。愛激動、愛生氣、脾氣暴躁的人平時血壓容易高，他們的清晨血壓也容易高，所以應該調整好心態。

5、有合併心臟病「高危」人群的家庭，心臟急救藥物要備好！

有「高危」人群的家庭，應該備一些心臟病的急救藥，例如硝酸甘油的氣霧劑，在出現胸悶、胸痛等癥狀時對著口腔噴兩下，可以幫助緩解血管的痙攣，擴張血管，為病人爭取更多搶救的時間。

6、高血壓平時注意飲食調理。

適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，採用低脂肪、低膽固醇、低鈉、高維生素和適量補充蛋白質的飲食。記錄血壓習慣三患者去門診看病時，記得帶著自己的血壓記錄本，就可以讓醫生對患者平時的血壓波動情況一目了然，一般建議患者把每天的血壓測量值分早、中、晚記錄下來，同時標註心率、坐姿、時間等基本信息（如下表所示）。

紙張不容易保存，容易遺失。現在可以使用大象心健康APP中的血壓管理，記錄血壓，形成電子血壓記錄檔案，方面管理。

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